問(wèn)膀胱占位就是膀胱癌嗎
病情描述:
膀胱占位就是膀胱癌嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上膀胱占位是指影像學(xué)的診斷,是指膀胱內(nèi)一切新生物的總稱(chēng)。如膀胱腫瘤,膀胱血管瘤,膀胱平滑肌瘤,膀胱淋巴瘤,膀胱息肉等。但在臨床上以膀胱癌最為常見(jiàn)的,約占膀胱腫瘤性病變的90%以上。對(duì)于中老年人影像發(fā)現(xiàn)膀胱占位,以膀胱癌多見(jiàn)。最終是以病理診斷為標(biāo)準(zhǔn)的。
意見(jiàn)建議:
發(fā)現(xiàn)膀胱占位時(shí),建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,進(jìn)一步完善膀胱鏡檢查等,行組織病理學(xué)檢查,以明確診斷,聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)。
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膀胱癌只能摘除膀胱嗎膀胱癌的治療,它存在著個(gè)體差異,首先來(lái)說(shuō)膀胱癌分為非肌層浸潤(rùn)性的膀胱癌,也叫淺表性的膀胱癌,還有就是肌層浸潤(rùn)性的膀胱癌,所謂非肌層浸潤(rùn)性的膀胱癌,是指腫瘤僅發(fā)生于膀胱的黏膜及黏膜下層,沒(méi)有累及到膀胱的肌肉層,這種我們也叫非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,也叫淺表性的膀胱癌,對(duì)于這一類(lèi)的膀胱癌患者,我們首選的治療要考慮是經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除術(shù),也就是我們通常說(shuō)的微創(chuàng)的治療,而對(duì)于肌層浸潤(rùn)性的也就是說(shuō)腫瘤生長(zhǎng)累及到了膀胱的肌層,對(duì)于這一類(lèi)的患者,我們考慮要做根治性的膀胱切除,所以不同的分期,它的治療方案的選擇是不一樣的,所以還存在著這種個(gè)體治療的差異性。01:23
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膀胱癌分期膀胱癌,我們通常采用國(guó)際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度,N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移,M是指有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4;那么N是分N0、N1、N2;M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層,T2主要是腫瘤侵犯到肌層,T3腫瘤侵透膀胱包膜,T4就有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的,具體細(xì)分可能分的更細(xì)了。01:02
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膀胱惡性腫瘤就是膀胱癌嗎膀胱腫瘤分為膀胱良性腫瘤和膀胱惡性腫瘤,膀胱惡性腫瘤才是膀胱癌,患者要在泌尿外科就診,檢查泌尿系增強(qiáng)CT,判斷上尿路有沒(méi)有占位性病變。如果是非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,可以進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù),患者在術(shù)后可以進(jìn)行膀胱灌注化療,可以使用吉西他濱或者吡柔比星,表柔比星都是可以的,患者要每3個(gè)月復(fù)查1次膀胱鏡,判斷膀胱惡性腫瘤有沒(méi)有復(fù)發(fā)。如果是肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,要在泌尿外科進(jìn)行全膀胱手術(shù),尿流改道,也就是要將整個(gè)膀胱全部切除,才可以取得較好的治療效果。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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排尿困難膀胱刺激就是膀胱癌么可以告訴大家不能這樣認(rèn)為,對(duì)于膀胱癌最典型的癥狀就是無(wú)痛性的肉眼血尿,通過(guò)b超或者膀胱鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)是否膀胱內(nèi)有腫瘤。對(duì)于有排尿困難,有膀胱刺激,可能就是有膀胱結(jié)石,也可能有男性患者的前列腺增生,也可能是女性患者膀胱頸抬高,膀胱出口梗阻導(dǎo)致。建議做雙腎輸尿管膀胱的彩超,男性患者應(yīng)該做前列腺彩超和殘余尿測(cè)定。對(duì)于有排尿困難、膀胱刺痛最典型的男性患者就是良性前列腺增生合并感染導(dǎo)致,這種情況建議口服α受體阻滯劑和抗菌素可以有效治療。女性患者可能就是膀胱頸抬高導(dǎo)致,口服α受體阻滯劑有效,如果尿不出可以留置尿管。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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膀胱癌電切就是早期嗎膀胱癌電切就是早期膀胱癌,因?yàn)橹挥邪螂装┰缙诓胚m合電切手術(shù),也就是非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,但是并非電切下來(lái)的膀胱癌都是早期,因?yàn)殡娗兄饕窃谟跋駥W(xué)檢查判斷的基礎(chǔ)上,醫(yī)生進(jìn)行電切手術(shù),是否浸潤(rùn)肌層需要經(jīng)過(guò)病理科化驗(yàn)證實(shí),如果證實(shí)肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,患者必須還要進(jìn)行二次電切,或者直接進(jìn)行全膀胱手術(shù)。
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膀胱癌膀胱會(huì)痛嗎早期的膀胱癌一般不會(huì)引起下腹部疼痛等相關(guān)癥狀。但隨著膀胱癌病情的發(fā)展,出現(xiàn)膀胱內(nèi)多發(fā)腫瘤,出現(xiàn)小便困難,梗阻等情況,可能會(huì)引起膀胱區(qū)的疼痛。如果腫瘤進(jìn)一步擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,可能會(huì)引起盆腔疼痛。需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷。
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膀胱癌尿液發(fā)紅就是血尿嗎膀胱癌尿液發(fā)紅不一定就是血尿。膀胱癌可能是因?yàn)榻Y(jié)石長(zhǎng)期刺激,或者長(zhǎng)期接觸了一些有毒的物質(zhì)引起的,患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性尿血的癥狀,早期膀胱癌的患者如果進(jìn)行積極治療以后可以達(dá)到治愈的效果,如果是晚期膀胱癌已經(jīng)出現(xiàn)了其他并發(fā)癥,即使經(jīng)過(guò)治療預(yù)后效果也不是特別好。膀胱癌尿液發(fā)紅不一定就是血尿,有一些患者如果吃了
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膀胱癌膀胱鏡檢查對(duì)于懷疑有膀胱癌的患者,通過(guò)膀胱鏡的檢查,一般可以確診。膀胱鏡檢查在臨床上應(yīng)用廣泛,一般來(lái)說(shuō)膀胱鏡檢查的操作,首先患者要采取截石位,通過(guò)尿道外口插入進(jìn)去膀胱鏡,這樣在鏡子直視下就可以觀察膀胱黏膜是否存在有變化。一般如果有膀胱癌,較典型的乳頭狀癌在膀胱鏡下很容易發(fā)現(xiàn),一般膀胱癌呈菜花狀。對(duì)于膀胱癌癥組