問肺結(jié)核病人如何判斷是否復(fù)發(fā)
病情描述:
肺結(jié)核病人如何判斷是否復(fù)發(fā)
答醫(yī)生回答
病情分析:
要根據(jù)患者的臨床癥狀,相關(guān)檢查判斷結(jié)核是否有復(fù)發(fā),需要完善的檢查包括了血沉,胸片,肺CT,PPD實驗,痰查抗酸桿菌等等。
意見建議:
確診為肺結(jié)核復(fù)查后,需要使用抗結(jié)核的藥物進行治療,臨床上常用的藥物包括了異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素等等,應(yīng)用的原則是早期,適量,聯(lián)合,全程,規(guī)律的用藥,在用藥的過程中需要注意監(jiān)測藥物的副反應(yīng)。同時提高患者機體免疫力。
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如何判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀,典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒,發(fā)燒通常是午后低熱,一般37度到38度,夜間會有盜汗,還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查,抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查,影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷,看看非常是否有典型的結(jié)核灶,肺間部是否有散在的結(jié)核灶,是不是有鈣化灶,是不是有滲出的病灶,病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查,比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺,做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗,將一部分病灶取出來,然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌,如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌,單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀,也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。01:33
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怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)?首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀,如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等,是否還會有相應(yīng)的呼吸道的癥狀,如咳嗽、咳痰、咯血等,女性患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的,需要進行進一步的完善,像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多,需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片,一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無明顯的咳痰,可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗,以判斷結(jié)核有無復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀,就要按照新發(fā)肺結(jié)核來進行相應(yīng)的有效的治療,治療也要堅持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。02:02
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陳舊性肺結(jié)核病人如何判斷是否復(fù)發(fā)陳舊性肺結(jié)核的病人通過以下幾點來判斷其是否有復(fù)發(fā)的可能:首先,患者出現(xiàn)了結(jié)核的中毒癥狀,例如午后低熱、盜汗、消瘦,乏力、體重減輕等?;颊咴俅纬霈F(xiàn)了咳嗽,咳痰的臨床癥狀,其痰液較少,患者可以出現(xiàn)咳血的現(xiàn)象,多為痰中帶血,偶爾大咯血的發(fā)生?;颊咧饾u出現(xiàn)胸痛,胸悶,特別是當其合并結(jié)核性的胸腔積液時,患者的胸悶氣促感更加明顯。其次,患者通常要復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,胸部CT可以見到新發(fā)的結(jié)核病灶形成,以及原有的陳舊性結(jié)核病灶發(fā)生局部性的變化?;颊咝刑禉z,例如痰培養(yǎng)、痰結(jié)核菌涂片可以見到結(jié)核桿菌的存在,患者的血沉也明顯升高。通過上述的綜合判斷可以了解結(jié)核是否復(fù)發(fā)。語音時長 01:18”
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肺結(jié)核病人如何鍛煉肺結(jié)核的患者要適當?shù)腻憻?,在肺功能良好的情況下可以逐漸的增加運動,比如慢跑,比如籃球或者登山等運動。如果病情比較嚴重,肺功能不好的情況下就不贊成比較劇烈的運動,要臥床休息,保持房間開窗通風(fēng),要進行抗結(jié)核治療,隨著抗結(jié)核治療,病情在改善,然后就可以逐漸的增加一些運動,逐漸的增加運動的強度。待病情完全康復(fù)之后,可以每天都需要進行適當?shù)闹械葟姸鹊倪\動來增強體質(zhì),提高抵抗力。語音時長 01:12”
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肺結(jié)核病人如何保養(yǎng)病情分析:由于肺結(jié)核是一種高消耗的疾病,因此在飲食上要注意多吃一些高熱量,高蛋白質(zhì)高維生素的食物。避免辛辣刺激性的食物。意見建議:日常生活中還要注意,合理安排作息時間,避免過度勞累,適當?shù)膮⒓右恍┻\動,這樣有利于增加自身的抵抗能力和提高本身的身體素質(zhì),同時要戒煙,戒酒。
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肺結(jié)核病人如何治療病情分析:首先我們要進行抗結(jié)核的治療,常用的藥物包括了異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素等等。使用的原則是早期,適量,聯(lián)合,全程,規(guī)律的用藥。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:使用上述抗結(jié)核藥物治療的過程中,需要注意監(jiān)測藥物的副反應(yīng),例如肝功能損害,視神經(jīng)損害,周圍神經(jīng)病變等等,并作出針對性的處理。如果患者胸膜增厚,或者是肺毀損比較嚴重時,我們也可以考慮手術(shù)的治療方法。
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陳舊性肺結(jié)核病人如何判斷是否復(fù)發(fā)判斷陳舊型肺結(jié)核病人復(fù)發(fā),要多注意觀察身體變化。肺結(jié)核復(fù)發(fā)的病癥表現(xiàn)是發(fā)燒,身體出汗過多、身體乏力等。復(fù)發(fā)多數(shù)是因為治療不徹底導(dǎo)致的,要定期去醫(yī)院檢查。建議去醫(yī)院做個胸片、痰結(jié)核菌檢查。在飲食上加強營養(yǎng),多吃含有蛋白質(zhì)維生素的食物,常鍛煉身
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肺結(jié)核病人如果結(jié)核病無法及時治療,很容易直接影響我們的生命和健康。1、保證營養(yǎng),保證自己的營養(yǎng)。2、連續(xù)治療,治療可能因結(jié)核病相對緩慢,所以患者必須在這方面做好心理準備,患者必須多加注意。對于肺結(jié)核是有一定的傳染性的,所以患者本人的飲食起居盡量的在一個房間之內(nèi),避免引起其他人的感染。用餐的工具也盡量的進行消毒