問支氣管舒張陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
病情描述:
支氣管舒張陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管舒張實(shí)驗(yàn),指吸入支氣管擴(kuò)張劑或者吸入性激素后,用力呼出一秒量變化率超過12%,同時(shí)一秒量變化量超過200毫升為支氣管舒張陽(yáng)性,支氣管陽(yáng)性,常提示氣道有氣流受限,并有可逆性。提示有支氣管哮喘,或者慢阻肺,對(duì)支氣管擴(kuò)張劑效果較好,并不能說明病情較嚴(yán)重。
意見建議:
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支氣管擴(kuò)張很嚴(yán)重嗎首先我們要明確醫(yī)學(xué)上提到的支氣管擴(kuò)張是各種病因引起的支氣管的病理性、永久性的擴(kuò)張,導(dǎo)致反復(fù)的發(fā)生化膿性感染的氣道慢性的炎癥。臨床表現(xiàn)為反復(fù)慢性的咳嗽、咳痰,有時(shí)候可以伴有嗽血,我們叫做支氣管擴(kuò)張。那么支氣管擴(kuò)重不重,其實(shí)這個(gè)問題主要看病人的情況,支氣管擴(kuò)張必竟是良性病,不同于腫瘤、癌癥。大家知道一提有腫瘤、癌癥了,大家覺得很重。支氣管擴(kuò)張是個(gè)良性病,確實(shí)它不像癌癥那么令人可怕,但是也會(huì)影響你整個(gè)的生活質(zhì)量。因?yàn)樗情L(zhǎng)期的、病理性的、永久性的、不可逆的氣道的病理變化,所以也要積極地去治療。支氣管擴(kuò)張輕的時(shí)候,對(duì)自己的生活和生命沒有太多的威脅,也就表現(xiàn)為咳嗽、咳幾口痰而已。但是一旦要重了可以出現(xiàn)大量的咳血、大咳血。這種病人我們也見過,大咳血的病人來不及進(jìn)行搶救的,這個(gè)血液在氣管里都堵住了,就窒息了,來不及到醫(yī)院就出現(xiàn)生命危險(xiǎn)了。所以一旦要出現(xiàn)咳血這些表現(xiàn),一定要盡快地去醫(yī)院就診,就近、就急去醫(yī)院就診。還有反復(fù)感染,這個(gè)感染也會(huì)影響他的生活質(zhì)量,咳膿痰、發(fā)燒、倦怠、消瘦、乏力、不思飲食,這些會(huì)影響他的生活質(zhì)量。從某種意義上講生活質(zhì)量大家目前看得都比較重,所以這也是一個(gè)所謂的重。這種感染,這種長(zhǎng)期的支氣管擴(kuò)張的病史,會(huì)引起這個(gè)病人的肺功能的下降,他逐漸上樓、爬山、行走會(huì)覺得喘,這也是一種加重的表現(xiàn)。所以支氣管擴(kuò)張說重也重,說不重也不重。但是我建議病人如果要有反復(fù)的咳嗽、咳痰,自己要重視,不要等到病入膏肓的時(shí)候再去看,良性病也就會(huì)變得重了。02:58
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慢性支氣管炎嚴(yán)重嗎慢性支氣管炎,從定義上嚴(yán)格的來講,是每年咳嗽加起來三個(gè)月,連續(xù)兩年以上,有這種癥狀的出現(xiàn),就叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎,是急性支氣管炎出現(xiàn)以后,治療不及時(shí),呼吸道里邊有細(xì)菌或者病毒的感染,在局部不能及時(shí)消除,造成了黏膜的增生,腺體的肥大,組織的局部的功能受到影響,所以就會(huì)咳嗽咳痰反復(fù)的出現(xiàn)。所以慢性支氣管炎相對(duì)于其他的疾病,應(yīng)該不是特別嚴(yán)重,但是它也是慢性疾病,而且就是會(huì)反復(fù)發(fā)作,一旦感染感冒病毒,或者是上呼吸道局部的細(xì)菌感染以后,就會(huì)入肺,引起來氣管炎的反復(fù)發(fā)作。而且和慢阻肺、肺心病,肺間質(zhì)纖維化也有關(guān)系,而且反復(fù)感染也會(huì)激發(fā)支擴(kuò),這種肺的損傷。所以慢性支氣管炎,雖然臨床癥狀不是很嚴(yán)重,但是也要進(jìn)行積極的治療,免得引起來肺的不可逆的損傷,造成毀損肺,到這種時(shí)候,肺的功能就會(huì)受到嚴(yán)重的影響,病人的生活質(zhì)量,也會(huì)受到損傷。02:16
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支氣管舒張陽(yáng)性是什么支氣管舒張陽(yáng)性又稱為支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,表明患者氣流受限呈可逆性。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性結(jié)果的判定標(biāo)準(zhǔn)是:使用支氣管舒張劑20分鐘后患者的第一秒用力呼氣容積增加大于15%,且絕對(duì)值增加大于200毫升。由于慢性阻塞性肺疾病和哮喘均具有氣流受限且具有相似的臨床表現(xiàn),所以常常需要借助支氣管舒張?jiān)囼?yàn)來對(duì)兩者進(jìn)行鑒別,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性結(jié)果常常提示是哮喘的診斷。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性說明什么在臨床上如果患者考慮為支氣管哮喘或者是氣道高反應(yīng)性,我們需要完善支氣管舒張實(shí)驗(yàn)。例如患者反復(fù)發(fā)作,突然出現(xiàn)的陣發(fā)性呼吸困難,發(fā)作時(shí)雙肺可聞及干羅音,經(jīng)吸入萬托林等藥物后患者癥狀可完全緩解,發(fā)作前有接觸冷空氣、異味、動(dòng)物皮毛、花粉,食用一些過敏性物質(zhì),例如,雞蛋、香蕉等物質(zhì)而出現(xiàn)呼吸困難,我們考慮為支氣管哮喘可能性比較大,我們需要完善支氣管舒張實(shí)驗(yàn)以明確診斷。支氣管舒張實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性的指標(biāo)為一秒量提高二百毫升,一秒率提高15%,出現(xiàn)了支氣管舒張陽(yáng)性,我們可以診斷為支氣管哮喘,診斷為支氣管哮喘后我們需要吸入ics及支氣管舒張劑,常用的藥物信必可、舒利迭,同時(shí)口服白三烯調(diào)節(jié)劑,脫離容易過敏的物質(zhì)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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支氣管哮喘陽(yáng)性嚴(yán)重嗎病情分析:支氣管哮喘陽(yáng)性也就是支氣管舒緩試驗(yàn)陽(yáng)性,表示患者有著支氣管哮喘疾病的可能,患者診斷為支氣管哮喘需要支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性外,還包括患者的癥狀是否有咳嗽、胸悶等,因此并不能表示支氣管哮喘是否嚴(yán)重。意見建議:建議患者如果出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難以及喘息癥狀較重的話,藥物治療無法控制時(shí)及時(shí)到醫(yī)院尋找專業(yè)醫(yī)生就診,避免私自過量攝入藥物。
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支氣管舒張劑有哪些常用的支氣管舒張劑有以下幾類:1、β2腎上腺素受體激動(dòng)劑。常用的有沙丁胺醇、特布他林、班布特羅等。2、茶堿類。比如氨茶堿、二羥丙茶堿、茶堿緩釋片等。3、抗膽堿藥。常用的為吸入性藥物,比如異丙托溴銨、噻托溴銨等。
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支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性能治好嗎支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,一般情況下不能治好,但通過積極的治療可以控制病情。建議患者及時(shí)到醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,以免出現(xiàn)嚴(yán)重情況。一般來說,支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性表明患者可能患有哮喘。當(dāng)出現(xiàn)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性時(shí),建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療,如吸入用硫酸沙丁
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支氣管舒張?jiān)囼?yàn)支氣管舒張實(shí)驗(yàn)是用一定的劑量擴(kuò)張支氣管藥物,是痙攣狹窄的支氣管擴(kuò)張以測(cè)定其擴(kuò)張程度的肺功能實(shí)驗(yàn)?,F(xiàn)檢查常用來判斷支氣管狹窄的可逆程度,作為支氣管哮喘診斷的輔助方法。結(jié)果的判定是吸藥十五分鐘后,如果f1vl增加15%,且大于二百毫升即為陽(yáng)性?,F(xiàn)在支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)一般多采用乙酰膽堿和組織胺,但是它們兩者的