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• 甲亢會(huì)變甲減嗎

  甲亢病因有很多，有Graves病這種免疫性的甲亢，有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療，碘131治療或者說(shuō)是手術(shù)治療，藥物治療基本上不會(huì)引起甲減，藥物治療可能會(huì)有一過(guò)性的甲減。但是當(dāng)把藥物減量或停藥的時(shí)候，甲減是可以恢復(fù)的，碘131和手術(shù)治療會(huì)引起，一定比例的甲狀腺功能減退，碘131在治療之后五到十年，有50%的患者會(huì)發(fā)生終身的甲減，手術(shù)治療會(huì)在手術(shù)之后，即刻就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外，我們有一些患者的甲狀腺功能亢進(jìn)，有一些患者的甲狀腺激素升高，其實(shí)是由于甲狀腺的炎癥引起來(lái)的，比方說(shuō)急性、亞急性甲狀腺炎，或者說(shuō)某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作，都可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的一過(guò)性升高。這些炎癥所導(dǎo)致的甲狀腺激素的一過(guò)性增高，我們醫(yī)學(xué)名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊，大眾認(rèn)為可能會(huì)跟甲狀腺功能亢進(jìn)混淆。那么這一部分甲狀腺炎，所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥，在它的病程過(guò)程中，會(huì)在晚期有一定的比例，發(fā)生甲狀腺功能減退，這是一個(gè)病程自然發(fā)展的過(guò)程。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 3552次

• 甲亢為什么會(huì)轉(zhuǎn)成甲減

  甲亢有兩大類病因，一大類是甲狀腺功能真的亢進(jìn)了，比方說(shuō)大脖子甲亢病也叫Graves病，比方說(shuō)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，比方說(shuō)甲狀腺腺瘤或碘甲亢，這些甲亢在治療過(guò)程中，會(huì)因?yàn)橹委煼绞降牟煌l(fā)生甲減的風(fēng)險(xiǎn)也是不一樣的。藥物治療基本上不會(huì)發(fā)生甲減，碘131治療和手術(shù)治療，發(fā)生甲減的比例就會(huì)比較高，所以第一類的甲亢產(chǎn)生甲減的原因，都是因?yàn)橹委煼绞剿鶎?dǎo)致的后果。而有一部分患者的甲狀腺功能亢進(jìn)，從我們醫(yī)學(xué)角度名詞，其實(shí)應(yīng)該叫做甲狀腺毒癥，它們是因?yàn)榧谞钕侔l(fā)炎了，導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞的破壞，一過(guò)性的甲狀腺激素釋放增多所產(chǎn)生的甲亢的癥狀。這種甲亢其實(shí)是可以自我恢復(fù)的，但是因?yàn)檫@種疾病的病因，是炎癥破壞了甲狀腺細(xì)胞，所以破壞的細(xì)胞如果過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致患者會(huì)在炎癥恢復(fù)之后，甲狀腺細(xì)胞數(shù)目不足，而引起疾病病程中的甲狀腺功能減退，這是一個(gè)自然病程的發(fā)生和治療方式無(wú)關(guān)。

  

  01:39
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 3971次

• 甲亢為什么會(huì)變甲減
  甲亢之所以會(huì)變甲減，現(xiàn)在臨床上考慮的可能原因有以下幾個(gè)：第一，就是患者原來(lái)有原發(fā)性甲亢，但是在治療過(guò)程當(dāng)中，使用的抗甲狀腺藥物劑量過(guò)大，或者是說(shuō)患者選擇了用放射性碘治療甲亢，或者是選擇用手術(shù)切除的方式治療甲亢，這三種治療甲亢的方法都會(huì)有一定的概率可能會(huì)出現(xiàn)甲減的情況。所以患者在選擇治療方式的時(shí)候要慎重，另外用藥物治療的話，要注意劑量的調(diào)整。第二，就是見(jiàn)于某些特殊的甲狀腺疾病，比如亞急性甲狀腺炎，這個(gè)疾病的臨床病情、病程的表現(xiàn)比較典型的就是會(huì)表現(xiàn)為3期。第1期是甲亢期，主要是因?yàn)榧谞钕偌?xì)胞破壞太多，里面儲(chǔ)存的甲狀腺激素過(guò)多釋放而引起來(lái)的；第2期就是甲減期，主要是因?yàn)獒尫诺募谞钕偌に芈南囊院蠖霈F(xiàn)的甲減；第3期就是甲狀腺功能正常期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-19 7396次

• 為什么甲亢變甲減
  甲亢變甲減的原因，主要是甲亢地時(shí)候治療方法選擇了碘131這個(gè)方法，碘131治療甲亢的一個(gè)副作用，最大的副作用就是會(huì)變成甲減，因?yàn)樗鸭谞钕倨茐倪^(guò)多了，剩下的那點(diǎn)甲狀腺就不夠分泌足夠甲狀腺激素，就會(huì)變成甲減，這是碘131治療的后果。如果是甲亢病人，是用藥物來(lái)治療，在用藥過(guò)程當(dāng)中，也有可能會(huì)變成甲減，因?yàn)橛盟幫瑯拥膭┝坑镁昧?，甲亢指?biāo)逐漸好轉(zhuǎn)，有可能沒(méi)有及時(shí)地復(fù)查，然后繼續(xù)用這個(gè)劑量，用著用大了，就會(huì)造成藥物性的甲減。這時(shí)候就會(huì)變成甲減，但是這個(gè)甲減是可以恢復(fù)得過(guò)來(lái)，就是把藥物減量，或者是補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè)一段時(shí)間之后，這個(gè)甲減的指標(biāo)就會(huì)恢復(fù)過(guò)來(lái)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-04-01 7986次

• 甲減變甲亢為什么
  甲減變甲亢可以考慮是由于甲狀腺激素類的藥物進(jìn)行補(bǔ)充過(guò)量所導(dǎo)致的甲亢現(xiàn)象，或是由于補(bǔ)充過(guò)量的碘所引起的。建議患者在日常飲食上要注意，多吃富含營(yíng)養(yǎng)及高蛋白的食物，避免吃辛辣油膩刺激性的食物，定期檢測(cè)甲功，能根據(jù)病情，對(duì)癥治療，不要盲目用藥。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-21 2101次

• 甲亢會(huì)變甲減嗎
  病情分析：甲亢是否會(huì)變甲減和甲亢的治療辦法有關(guān)系，也和甲亢的病因有關(guān)系。采用藥物治療甲亢期間，如果劑量不合適是容易出現(xiàn)藥物性甲減的，采用放射性碘131或者手術(shù)治療甲亢后可能會(huì)出現(xiàn)甲減，并且往往是永久性甲減。而如果患者的甲亢是由于橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎導(dǎo)致的，則往往是一過(guò)性的，會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)變成甲減或甲功恢復(fù)正常。意見(jiàn)建議：患者確診為甲亢后，需要盡可能明確甲亢的病因，再根據(jù)所選擇的甲亢治療辦法，才能判斷以后是否有會(huì)變成甲減的可能。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-07-31 801次

• 甲亢變甲減
  甲亢變甲減的根本原因是對(duì)甲亢的治療過(guò)度，導(dǎo)致甲減的發(fā)生，可能是因?yàn)榧谞钕偈中g(shù)切除大量甲狀腺組織，放射性碘治療導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞大量壞死，也可能是由于抗甲狀腺藥物使用過(guò)量導(dǎo)致。甲亢患者一般會(huì)出現(xiàn)高代謝的癥狀，例如多食、易饑餓、消瘦，并出現(xiàn)情緒激動(dòng)，怕熱。如果發(fā)生甲減，則患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落、淡漠，食欲減退，
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-12 11945次

• 甲減不治會(huì)變甲亢?jiǎn)?/div>

  甲減患者不治療是不會(huì)變成甲亢的，但是會(huì)對(duì)身體的傷害越來(lái)越嚴(yán)重，所以甲減患者一旦發(fā)現(xiàn)就要接受治療。甲減的患者主要是由于體內(nèi)的甲狀腺激素不足，而引起的一系列低代謝癥狀，包括怕冷，乏力，體重增加，對(duì)周圍事物不感興趣，注意力不集中，嗜睡，皮膚干燥，聲音嘶啞等。甲減對(duì)身體的傷害是很大的，對(duì)全身各個(gè)器官都會(huì)有影

  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 201次