問(wèn)腎囊腫多大才要治療
病情描述:
腎囊腫幾大才要治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前臨床上通常將腎囊腫直徑大于4厘米以上時(shí),才作為手術(shù)治療的指標(biāo)。另外在動(dòng)態(tài)影像學(xué)復(fù)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)腎囊腫有明顯的惡變傾向,以及生長(zhǎng)速度過(guò)快時(shí),或者是位置比較特殊,產(chǎn)生明顯的臨床癥狀情況下,都是建議積極手術(shù)治療的。
意見(jiàn)建議:
在患有腎囊腫時(shí),若行手術(shù)治療,手術(shù)前積極的和主刀醫(yī)生進(jìn)行溝通,了解手術(shù)方式,麻醉方式,術(shù)后并發(fā)癥等情況。
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腎囊腫最佳治療方法腎囊腫的最佳治療方法,首先我們明確腎囊腫手術(shù)指征是大于10公分有癥狀,腰腹脹痛不適或者囊腫內(nèi)的囊液感染,或者是囊腫壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水、腰疼等等,有手術(shù)指征的前提下,腎囊腫的手術(shù)方法有很多種,最常見(jiàn)的是腹腔鏡下腎囊腫,這也是我們最安全最經(jīng)典的,取出標(biāo)本既解決病人的痛苦,也可以送去病理,看看它是良惡性,還有最近出現(xiàn)的一些經(jīng)皮腎鏡的狀態(tài)下,進(jìn)去這個(gè)囊腫皮兒取出,還有一種就是注射硬化劑,這種基本上在我們臨床上淘汰了。01:14
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腎囊腫最佳的治療方法腎囊腫我們的治療方法包括幾種,那么最早還是應(yīng)該進(jìn)行開(kāi)腹的進(jìn)行這種切除治療,那么它創(chuàng)傷太大,所以慢慢地變成一個(gè)腹腔鏡,在腹腔鏡下進(jìn)行治療,那么我們的超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺抽液,并且用硬化劑治療,應(yīng)該說(shuō)是創(chuàng)傷最微小的,我們只需要在局麻下,進(jìn)去一根很細(xì)的針,穿進(jìn)去了以后,把里面的囊液抽出來(lái)之后注射這個(gè)硬化劑,那么達(dá)到一個(gè)在功能上,把它滅活以后就可以了,所以腎囊腫的治療方法分為多種,那么在我認(rèn)為這種經(jīng)皮穿刺,抽液并硬化治療是一個(gè)比較理想的,比較好的一個(gè)辦法,它比較微創(chuàng),也是安全有效的。01:10
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腎囊腫多大才要治療腎囊腫需要多大才需要進(jìn)行治療目前并沒(méi)有非常統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),還要根據(jù)患者是否有癥狀以及患者的自愿來(lái)進(jìn)行,因?yàn)槟I囊腫本身就屬于腎臟最常見(jiàn)的良性病變,因此并不都需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。對(duì)于腎囊腫進(jìn)行彩超或者CT檢查,判斷腎囊腫小于四公分是不需要進(jìn)行治療的。如果腎囊腫超過(guò)四公分,壓迫腎盂導(dǎo)致腎盂積水,是需要進(jìn)行干預(yù)治療的,患者可以進(jìn)行腎囊腫穿刺硬化治療或者進(jìn)行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓手術(shù)。但是在部分患者腎囊腫就算超過(guò)四公分,患者沒(méi)有任何癥狀,沒(méi)有治療的意愿,暫時(shí)也可以定期隨訪,并不一定非要進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者腎囊腫超過(guò)七公分,引起腰酸,腰脹,建議進(jìn)行腹腔鏡下手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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腎囊腫多大必須治療在患有腎囊腫時(shí),如果腎囊腫直徑大于4厘米以上時(shí),尤其是在出現(xiàn)臨床癥狀,如腰腹部脹痛,繼發(fā)性高血壓,壓迫腎臟集合系統(tǒng)引起腎積水,甚至有惡變傾向時(shí),是需要行手術(shù)治療的。目前臨床上治療腎囊腫手術(shù)方式主要為后腹腔鏡下腎囊腫破囊去頂術(shù),以及經(jīng)皮腎鏡下腎囊腫壁切除術(shù)。腎囊腫的形成多是由于腎小管梗阻引起腎小管囊性擴(kuò)張而引起的。在腎囊腫體積較小時(shí),是不會(huì)產(chǎn)生臨床癥狀的,也是不需要處理的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腎囊腫多大要治療病情分析:一般來(lái)說(shuō),腎囊腫超過(guò)了6厘米就需要給予治療了。腎囊腫在比較小的時(shí)候,對(duì)于周?chē)M織壓迫不明顯,患者也沒(méi)有什么癥狀,這時(shí)候不需要給予處理。當(dāng)囊腫長(zhǎng)得比較大的時(shí)候,有可能引起腎積水,腎性的高血壓或者引起持續(xù)性的腰痛,這時(shí)候就需要給予處理了。意見(jiàn)建議:腎囊腫穿刺或者手術(shù)治療之后,建議要絕對(duì)臥床休息;要監(jiān)測(cè)血壓,對(duì)于血壓比較低的,可以給予補(bǔ)液治療。要保持穿刺部位和會(huì)陰部的清潔,避免引起感染。
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腎囊腫多大必須治療病情分析:在患有腎囊腫時(shí),臨床上并沒(méi)有嚴(yán)格的規(guī)定腎囊腫體積多大時(shí),必須要手術(shù)治療。一般情況下,在腎囊腫直徑大于四至五厘米時(shí),即可產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀,如腰腹部酸脹,隱痛等,這時(shí)可以考慮行手術(shù)治療,對(duì)于影像學(xué)檢查有惡變傾向的腎囊腫,不論體積多大,都是需要積極的治療的。意見(jiàn)建議:在患有腎囊腫時(shí),如果腎囊腫體積較小,建議每年復(fù)查一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查,動(dòng)態(tài)觀察腎囊腫體積大小變化,以及內(nèi)部回聲結(jié)構(gòu)改變就可以了。
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腎囊腫多大必須治療腎囊腫如果體積大于5cm,那么就需要進(jìn)行介入治療。體積小時(shí)患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀,但是如果體積大于五公分以后,可能會(huì)出現(xiàn)排尿困難,腰部隱痛等癥狀,還有可能會(huì)出現(xiàn)破裂感染的情況,要及時(shí)的采取治療,避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)于腎囊腫的患者,在日常生
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腎囊腫要治療嗎如果腎囊腫不大,并且沒(méi)有引起其他并發(fā)癥,可以不必治療,只需要定期做個(gè)彩超檢查,觀察它的變化就可以了。如果異常,及時(shí)針對(duì)性治療。