問糖尿病足診斷有幾點依據(jù)
病情描述:
糖尿病足診斷有幾點依據(jù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病足診斷一般有兩點依據(jù),首先必須有糖尿病史,同時患病時間較久,用藥控制血糖效果不佳。第二,患有糖尿病以后腳部周圍神經(jīng)受損,導(dǎo)致了腳部紅腫、皮膚潰瘍或者破損。糖尿病足是糖尿病引起的常見并發(fā)癥,一般情況下需要積極就醫(yī),通過體格檢查、影像學(xué)檢查、血糖檢查和尿糖檢查了解糖尿病的具體患病情況。
意見建議:
患有糖尿病一般需要積極治療,正確使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列本脲、阿卡波糖等對應(yīng)的藥物積極降糖治療。然后保持腳部皮膚清潔衛(wèi)生,保持腳部放松,避免抓撓腳部皮膚,積極預(yù)防腳部皮膚發(fā)炎感染。
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糖尿病足傳染嗎糖尿病足不傳染,因為糖尿病足,它并不是一個傳染病,糖尿病足發(fā)生的原因,是因為血糖控制不好,引起的血管神經(jīng)的破壞,到最后導(dǎo)致糖尿病,它的局部的一個,神經(jīng)破壞之后。如果引起了皮膚的潰爛,就可以引起糖尿病足病的發(fā)生,如果皮膚潰爛以后,它就容易合并感染,像細(xì)菌感染,就可以導(dǎo)致出現(xiàn)爛腳的情況。但這種感染,它是糖尿病本身自身發(fā)生的,它一般是不傳給,它是不傳染給別人的,但是如果糖尿病這種感染,得不到一個良好的控制,病人就可以出現(xiàn),足部的潰爛,甚至出現(xiàn)局部的組織壞死,引起病人的截肢。一旦截肢發(fā)生,病人就可以出現(xiàn)致殘了,影響了他的生活能力和工作能力,但是糖尿病足它是不傳染的,它并不是一種傳染病,它是一種感染性疾病,當(dāng)出現(xiàn)感染之后,往往多處情況下,是因為細(xì)菌感染所引起的,一個糖尿病足的發(fā)生。01:31
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糖尿病足潰瘍原因糖尿病足的潰瘍原因是什么呢,主要是因為這個血液供應(yīng)不上。因為我們對于糖尿病足的定義,就是糖尿病患者下肢血管出現(xiàn)了狹窄或者閉塞,引起了缺血性的潰瘍,這個缺血是首要因素。因為這個缺血,打個比方就是跟一塊土地,你要施肥、澆水莊稼才能夠很好地成長。如果把水和肥料都掐斷了,它這個莊稼肯定是不長的、要枯死。腳也是同樣的道理。如果說腳部的血液供應(yīng)不上,他稍微走一走路就會比較疼、稍微受一點傷創(chuàng)面就會形成一個爛的窟窿,糖尿病本身就是傷口愈合不了。所以說,在血管缺血和糖尿病的雙重因素影響之下,發(fā)生的潰瘍是非常難愈合的。因此,首選的是把血管打通讓腳部得到血液供應(yīng),這樣才能夠有效地愈合。01:20
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糖尿病足判斷依據(jù)對于糖尿病足判斷依據(jù)主要有以下三方面:第一,缺血的檢查。糖尿病足患者在抬高下肢三十至六十秒鐘后,可見足部皮膚明顯蒼白。肢體下垂后可見中部呈紫紅色。如果靜脈充盈時間在十五秒以上,說明該下肢供血明顯不足。第二,下肢動脈確診??稍谀N內(nèi)及足背動脈,糖尿病足患者可有動脈搏減弱或消失的現(xiàn)象。第三,超聲檢查。彩超多普勒。語音時長 1:08”
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糖尿病足如何診斷糖尿病足是一種慢性進(jìn)行性損傷下肢大血管,神經(jīng)肌肉肌腱骨骼的病變以及由于各種損傷合并感染等,多種原因所致的復(fù)雜性疾病。?它的診斷主要靠臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的檢查來診斷的,表現(xiàn)有下肢皮膚瘙癢,干燥無汗,脂肪有萎縮,皮膚變薄,一般有色素斑,有肢端肌肉萎縮,營養(yǎng)不良,肌張力差等等,常見的有肢骨頭下陷,直指關(guān)節(jié)彎曲,弓形足等等,查體肢端動脈搏動減弱是消失的,而且皮溫發(fā)涼,水腫,顏色變暗,患者常有肢端的疼痛,麻木以及感覺異常等等。在檢查主要是神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,感覺神經(jīng)異常的檢查方法可以用十克尼龍絲觸覺測定。??漆t(yī)生的檢查是比較方便的,還有踝肱指數(shù)的測量,一般踝肱指數(shù)正常值是1.0到1.4,大于0.7小于0.9為輕度缺血,0.5到0.7為中度缺血,而小于0.5為重度缺血。語音時長 1:47”
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糖尿病足的如何診斷糖尿病足的診斷還是比較容易的,主要表現(xiàn)是長期糖尿病的患者出現(xiàn)足部畸形,皮膚干燥,發(fā)涼,胼胝。嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)足部潰瘍,壞疽。臨床上主要是以不同程度周圍血管病變相關(guān)的足部潰瘍感染以及深層組織破壞為主要表現(xiàn)。
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如何診斷治療糖尿病足病情分析:糖尿病足的診斷,是依靠臨床癥狀和一些臨床影像學(xué)檢查。糖尿病足的主要臨床癥狀是下肢神經(jīng)感覺異常,下肢血管閉塞疼痛。影像學(xué)檢查包括肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查、下肢血管彩超檢查等。糖尿病的治療主要包括控制血糖,然后使用硫辛酸改善神經(jīng)癥狀,前列地爾改善下肢血管微循環(huán)等治療。意見建議:糖尿病足重在預(yù)防,一旦確診糖尿病足,早期給予干預(yù)治療,因為到后期引起了下肢壞疽,大多數(shù)需要截肢處理。糖尿病足預(yù)防措施主要包括定期監(jiān)測血糖,將血糖控制在正常范圍內(nèi)。每年定期復(fù)查血管彩超、肌電圖,如有異常早期給予干預(yù)。
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如何診斷治療糖尿病足糖尿病患者凡有間歇性跛行,休息痛,足部潰瘍等病變時都要懷疑是否有糖尿病足,如果上述的檢查證實有肢端病變,可以診斷為糖尿病足。在確診糖尿病足后還要對病情進(jìn)行分級。零級是有發(fā)生足部潰瘍危險的,皮膚沒有開放性病灶。一級是表面上有潰瘍,臨床上無感染。二級是較深的潰瘍感染病灶,常合并軟組織炎,無膿腫或骨頭的感
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糖尿病足糖尿病足是糖尿病最常見、最嚴(yán)重、治療費用最高的慢性并發(fā)癥之一,病情嚴(yán)重的還需要截肢處理。據(jù)相關(guān)研究表明,糖尿病患者中大約有15%左右的人會在其一生中發(fā)生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導(dǎo)致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預(yù)防和治療可明顯降低截肢率。