問鎖骨骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦
病情描述:
鎖骨骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
鎖骨骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位首先應(yīng)先進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位,復(fù)位成功之后可以使用前臂吊帶進(jìn)行制動(dòng),然后完善術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌后,可以行鎖骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定治療。如果手法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位失敗,也可以急診完善術(shù)前檢查后進(jìn)行手術(shù)復(fù)位肩關(guān)節(jié),同時(shí)對(duì)鎖骨進(jìn)行內(nèi)固定治療。
意見建議:
鎖骨骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位的患者在康復(fù)期建議應(yīng)戒煙戒酒,同時(shí)還需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個(gè)三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實(shí)質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個(gè)測(cè)量,然后得做核磁,看看在這個(gè)過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人,咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個(gè)檢查,對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估,來決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。02:04
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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鎖骨骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦當(dāng)因外傷導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)脫位,而且還合并有鎖骨骨折時(shí),首先要評(píng)估肩關(guān)節(jié)脫位的類型,明確肩關(guān)節(jié)脫位類型以后,可以在急診行手法將肩關(guān)節(jié)脫位予以復(fù)位。若肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位困難,可以在麻醉下行肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位,大多數(shù)患者都能夠復(fù)位成功,復(fù)位成功以后可以用三角巾或前臂吊帶進(jìn)行貼胸外固定肩關(guān)節(jié)部,并收住入院,入院以后完善相關(guān)檢查,擇期行鎖骨部骨折的手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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肱骨外科頸骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位這說明當(dāng)時(shí)受的暴力還是比較大的。病人會(huì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)盂空虛,并且活動(dòng)受限,局部會(huì)有畸形的情況。針對(duì)于這種情況,一般還是需要積極的進(jìn)行治療的。首先,需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科,進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。一般復(fù)位成功以后,需要拍個(gè)普通的X線光片,看看復(fù)位的情況,如果復(fù)位成功了,并且骨折的位置非常好,沒有錯(cuò)位的情況,選擇保守治療就完全可以的,可以行石膏托外固定,保護(hù)一個(gè)半月左右,就完全可以的。對(duì)于復(fù)位沒有成功,并且骨折錯(cuò)位非常嚴(yán)重的,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。首先,術(shù)前需要積極的術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后安排手術(shù)治療。手術(shù)的治療方案可以進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,一般用鋼板固定就可以的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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肩關(guān)節(jié)脫位合并肩袖損傷怎么辦病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位合并肩袖損傷,可以通過骨牽引的方法和按摩推拿的方法治療。如果脫位嚴(yán)重,比如損傷到了骨頭,一般可以通過外科手術(shù)的方法治療??祻?fù)期間,需要正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,氨酚待因這類抗炎消腫止痛藥物抗炎治療。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位合并肩袖損傷,康復(fù)期間要保持肩關(guān)節(jié)放松,積極預(yù)防肩關(guān)節(jié)外傷,定期復(fù)查了解肩關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)情況。
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橈骨骨折合并肘關(guān)節(jié)脫位怎么辦病情分析:橈骨骨折合并肘關(guān)節(jié)脫位,一般需要通過人工手法復(fù)位或者通過外科手術(shù)的方法復(fù)位。橈骨骨折合肘關(guān)節(jié)脫位以后要積極手術(shù)用鋼板,或者用鋼絲對(duì)骨折部位進(jìn)行固定,促進(jìn)骨折部位愈合。脫位后休養(yǎng)期間,可以用石膏托固定肘關(guān)節(jié)。意見建議:橈骨骨折合并肘關(guān)節(jié)脫位以后要限制肘關(guān)節(jié)活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫前臂,盡量不要做抓舉運(yùn)動(dòng)。然后定期復(fù)查,了解骨折部位的修復(fù)情況和關(guān)節(jié)脫位的恢復(fù)情況。
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肱骨外科頸骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位這說明當(dāng)時(shí)受的暴力還是比較大的。病人會(huì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)盂空虛,并且活動(dòng)受限,局部會(huì)有畸形的情況。針對(duì)于這種情況,一般還是需要積極的進(jìn)行治療的。首先,需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科,進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。一般復(fù)位成功以后,需要拍個(gè)普通的X線光片,看看復(fù)位的情況,如果復(fù)位成功了,并且骨折的位置非常好,沒有錯(cuò)
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合并骨折的肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦合并骨折的肩關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院通過核磁共振,拍片進(jìn)行檢查,根據(jù)患者骨折的程度,選擇合適的治療方案,若癥狀較輕,可通過保守療法以及石膏進(jìn)行固定,若骨折情況較為嚴(yán)重,則需要考慮手術(shù)進(jìn)行治療。日常注意患肢的懸掛保護(hù)以及固定,避免造成二次傷害,多吃一些蛋白質(zhì),維生素,鈣含量豐富的食物,促進(jìn)患處的愈合。