問(wèn)甲狀旁腺素治療骨質(zhì)疏松癥嗎
病情描述:
甲狀旁腺素治療骨質(zhì)疏松癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀旁腺激素是調(diào)節(jié)鈣磷代謝,維持機(jī)體鈣平衡的主要激素,其外周代謝主要在腎臟骨及肝臟中進(jìn)行,并直接作用于骨和腎,靶細(xì)胞為成骨細(xì)胞及腎小管細(xì)胞。甲狀旁腺激素對(duì)骨的作用,一方面是增加破骨細(xì)胞的數(shù)目及活力,促進(jìn)骨吸收,釋放鈣離子,磷離子入血。另一方面是增加成骨細(xì)胞的數(shù)目,并促進(jìn)成骨細(xì)胞,釋放骨生長(zhǎng)因子,從而促進(jìn)骨形成,這就是備受眾人關(guān)注的甲狀旁腺激素,對(duì)骨質(zhì)疏松治療的作用基礎(chǔ)。
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骨質(zhì)疏松癥治療方法說(shuō)到骨質(zhì)疏松治療,每次講起來(lái)會(huì)滔滔不絕,到門(mén)診的時(shí)候,很多人問(wèn)骨質(zhì)疏松怎么治療,首先給大家講的一個(gè),骨質(zhì)疏松治療有三大塊,第一飲食,飲食均衡,不要偏食,再一個(gè)鈣、堅(jiān)果、維生素D多的食物,第二個(gè)是運(yùn)動(dòng),做有氧運(yùn)動(dòng)、無(wú)氧運(yùn)動(dòng)都好,再一個(gè)是戶外運(yùn)動(dòng),增加肌力,這是一個(gè),第三類(lèi)是藥物,藥物又分好幾種類(lèi),第一個(gè)鈣是最基本的,老說(shuō)補(bǔ)鈣補(bǔ)鈣,其實(shí)是最基本的一個(gè),是一個(gè)鈣,還有一個(gè)維生素活性D,咱們活性D有,骨化三醇、羅蓋全,這是促進(jìn)鈣吸收的,咱們鈣吸收不那么多,鈣跟活性D是基本的藥物,剩下的就是說(shuō)一大類(lèi),有促進(jìn)骨生成的,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松就是一個(gè)骨生成和骨代謝之間的平衡打亂,骨生成多一點(diǎn),抑制骨吸收的,或者是雙向調(diào)節(jié)的,促進(jìn)骨生成的,這些又有很多藥物,像甲狀旁腺激素,還有一些中成藥了,抑制骨吸收的,比如說(shuō)咱們常見(jiàn)的有,比較多的福善美一周吃一次,鮭降鈣素,這些都是抑制破骨細(xì)胞的,還有密固達(dá),還有很多老年人來(lái)說(shuō),有治療骨質(zhì)疏松有效針,一年打一次,其實(shí)不是一個(gè),那不是一個(gè)什么特別有效的針,它是一種抑制破骨細(xì)胞的,減少骨丟失的一種針,有國(guó)產(chǎn)的,有進(jìn)口的,其實(shí)他們是說(shuō)原名的說(shuō)明書(shū)是治療,一個(gè)是骨腫瘤轉(zhuǎn)移,嚴(yán)重性骨質(zhì)疏松,它是治療骨質(zhì)疏松疼痛的,是這個(gè)藥抑制破骨細(xì)胞的,中成藥,這些藥物,就是說(shuō)骨質(zhì)疏松治療一共三大塊,就是說(shuō)飲食、戶外運(yùn)動(dòng),再一個(gè)是藥物,藥物又分很多類(lèi),并不是單純的就是鈣跟鈣劑,有時(shí)候我們?cè)诔运幍臅r(shí)候,要從不同的機(jī)理,不要單純說(shuō)我補(bǔ)了幾片鈣,三片鈣那不行,你可以用鈣活性D,促進(jìn)骨生成抑制骨吸收,有大量女性,我忘了說(shuō)一種,女性雌激素減少,還有雌激素調(diào)節(jié)劑也可以再加上,當(dāng)然有些中成藥了,這一些東西可以聯(lián)合運(yùn)用,有不同的作用機(jī)理,這種方法治療。02:41
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骨質(zhì)疏松癥治療方法最后就簡(jiǎn)單跟,大家介紹一下,骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療。骨質(zhì)疏松是一個(gè),老年人常見(jiàn)的疾病,隨著老齡化的發(fā)展,我們骨質(zhì)疏松的病人,是越來(lái)越多,那么骨質(zhì)疏松,常見(jiàn)的一些癥狀,都是在50到60以后的患者,容易出現(xiàn),那么它的癥狀主要是,全身的一些疼痛,關(guān)節(jié)的疼痛,以及肌肉的疼痛,白天也可以出現(xiàn),晚上也可以的,全身多個(gè)部位的疼痛來(lái)講,那是比較痛苦的,所以像對(duì)于這種老齡患者,我們都是建議到醫(yī)院,進(jìn)行系統(tǒng)的診治。骨質(zhì)疏松最后的,一個(gè)嚴(yán)重的后果,不治療的后果是什么,就是容易出現(xiàn),骨質(zhì)疏松性的骨折,就是老年人經(jīng)常會(huì)摔一下,那么出現(xiàn)了腰椎的骨折,髖關(guān)節(jié)的骨折,膝關(guān)節(jié)的骨折,以及手腕的骨折,那么這些骨折,都是骨質(zhì)疏松患者,最常見(jiàn)的骨折的部位,對(duì)于這種骨折來(lái)講,基本上大多數(shù)都是,需要進(jìn)行手術(shù)治療的,所以對(duì)于骨質(zhì)疏松的,這種癥狀來(lái)講,主要就是出現(xiàn)骨折,那么它的這種后果,也是比較嚴(yán)重的。對(duì)于骨質(zhì)疏松的治療,我們主要分為兩個(gè)方面,第一這個(gè)方面就是,針對(duì)骨質(zhì)疏松本身進(jìn)行治療,需要服用一些,補(bǔ)鈣的一些藥物,比如說(shuō)鈣片,還有一些維生素D,幫助鈣片吸收,那么更重要的一些藥物,就是抑制破骨細(xì)胞的,一些藥物,比如說(shuō)我們臨床常用的,一些二磷酸鹽,還有一些降鈣素一類(lèi)的藥物,這些藥物都是,為了抑制骨的吸收,防止它出現(xiàn)骨的疏松,當(dāng)然還有一些,促進(jìn)成骨的一些藥物,大多數(shù)醫(yī)院,有可能還沒(méi)有出現(xiàn),對(duì)于第二個(gè)方面來(lái)講,主要是針對(duì)于骨質(zhì)疏松,出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行治療,那么就是,對(duì)于骨折的一些治療,剛才也說(shuō)了對(duì)于手腕,比如髖關(guān)節(jié)腰椎,這些常見(jiàn)的骨折部位,大多數(shù)都是,需要通過(guò)手術(shù)去治療,這樣的話就會(huì)能夠,改善患者的功能,緩解病人的痛苦,所以骨質(zhì)疏松的病人,一定要及時(shí)診治,因?yàn)樗霈F(xiàn)過(guò)一次骨折,他還會(huì)出現(xiàn),另外一個(gè)地方的二次骨折,甚至于三次骨折,四次骨折,那么這將來(lái)對(duì)您的,這種生活的狀態(tài),生活質(zhì)量也是比較差的,甚至于對(duì)一些高齡的,嚴(yán)重的一些病人,沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的,那么這種骨折,反而會(huì)對(duì)生命安全,造成了一定的影響,所以需要大家警惕骨質(zhì)疏松,警惕骨質(zhì)疏松的骨折,一定要及時(shí)治療。03:07
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甲狀旁腺素如何治療骨質(zhì)疏松癥甲狀旁腺素是體內(nèi)鈣平衡的主要調(diào)節(jié)者,當(dāng)甲狀旁腺素以正常生理濃度脈沖式分泌時(shí),可抑制成骨細(xì)胞凋亡并延長(zhǎng)成骨細(xì)胞的作用時(shí)間。促進(jìn)前成骨細(xì)胞分化和成熟,促進(jìn)細(xì)胞向成骨細(xì)胞的轉(zhuǎn)化,導(dǎo)致成骨細(xì)胞數(shù)量增多和活性增強(qiáng),從而促進(jìn)骨的形成,使骨量和骨強(qiáng)度增加,降低骨折的風(fēng)險(xiǎn)。甲狀旁腺素類(lèi)似物包括pth相關(guān)肽和人工合成的pth,兩者均可以識(shí)別和激活pth受體而發(fā)揮相應(yīng)的生物學(xué)作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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甲狀旁腺素治療骨質(zhì)疏松癥有依據(jù)嗎甲狀旁腺激素治療骨質(zhì)疏松是有一定依據(jù)的,甲狀旁腺激素可以促進(jìn)骨的合成,所以可以增加骨的密度,從而治療骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松的治療我們有一般治療以及針對(duì)性治療,一般治療就是陽(yáng)光,運(yùn)動(dòng),加補(bǔ)鈣。患者多曬太陽(yáng)有利于皮膚合成更多的維生素d,維生素d可以促進(jìn)鈣的吸收。運(yùn)動(dòng)可以防止我們的骨量丟失,所以老年人也要適量的運(yùn)動(dòng)。鈣是合成骨的原料,要保證有充足的鈣才能有充足的骨形成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素嗎病情分析:甲狀旁腺主要可以分泌甲狀旁腺素,它是人體當(dāng)中調(diào)節(jié)鈣磷水平比較重要的一種內(nèi)分泌激素。如果甲狀旁腺長(zhǎng)有腫瘤,分泌過(guò)多的甲狀旁腺素可以引起患者出現(xiàn)高鈣血癥。意見(jiàn)建議:建議患者如果出現(xiàn)惡心,嘔吐,反復(fù)泌尿系結(jié)石等癥狀時(shí),一定要查血清鈣離子濃度。如果確診是高鈣血癥,首先應(yīng)當(dāng)排除原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,需要進(jìn)一步完善甲狀旁腺激素,甲狀旁腺ect等相關(guān)檢查。
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甲狀旁腺素怎么治療病情分析:甲狀旁腺激素水平升高,建議應(yīng)用鮭魚(yú)降鈣素對(duì)癥治療,如果伴有甲狀旁腺腫瘤,建議患者血鈣水平平穩(wěn)后及早手術(shù)治療。甲狀旁腺激素降低時(shí),建議患者口服碳酸鈣及維生素d制劑。意見(jiàn)建議:建議患者就診內(nèi)分泌科,在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物對(duì)癥治療。如果患者伴有高鈣危象,還需要住院予以輸液,利尿等對(duì)癥處理。
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骨質(zhì)疏松癥治療藥物骨質(zhì)疏松是一種常見(jiàn)的疾病,該病常見(jiàn)于老年人,多由于鈣的流失。目前,治療骨質(zhì)疏松癥的藥物有四種:1、用于治療類(lèi)風(fēng)濕性類(lèi)風(fēng)濕的骨肽片是唯一可直接到達(dá)骨質(zhì)疏松部位并具有良好靶向性的口服骨肽制劑,含有多種骨骼生長(zhǎng)因子。2、阿倫磷酸鹽:商品名Fosamax抑制破骨細(xì)胞的作用,同時(shí)預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥。3、降鈣
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甲狀旁腺素多少需要治療甲狀旁腺激素也就是pth,如果增高或者在正常的上限,往往大于0.6ug/L時(shí),則建議患者進(jìn)行一般治療。主要建議患者多飲水,平時(shí)要限制食物當(dāng)中鈣的攝入量,像牛奶,蝦皮等富含鈣的食物,盡量不吃。平時(shí)注意補(bǔ)充鈉,鉀和鎂鹽,禁用噻嗪類(lèi)的利尿劑,堿性的藥物以及抗驚厥的藥物。如果患者查血清鈣離子升高,這時(shí)需要應(yīng)