問什么是家族性擴(kuò)張型心肌病
病情描述:
什么是家族性擴(kuò)張型心肌病
答醫(yī)生回答
病情分析:
擴(kuò)張型心肌病是一類以左心室或雙心室擴(kuò)大伴收縮功能障礙為特征的心肌病。臨床表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死。診斷家族性擴(kuò)張型心肌病首先應(yīng)除外各種繼發(fā)性及獲得性心肌病,家族性發(fā)病是依據(jù)在一個(gè)家系中包括先證者在內(nèi)有兩個(gè)或兩個(gè)以上擴(kuò)張型心肌病患者,或在患者的一級(jí)親屬中有不明原因的35歲以下猝死者。仔細(xì)詢問家族史對(duì)于診斷極為重要。家族成員基因篩查有助于確診。
意見建議:
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什么是擴(kuò)張型心肌病?心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病,特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大,整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大,同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲,發(fā)病也比較緩慢,在早期不容易被發(fā)現(xiàn),患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診,最終確證是擴(kuò)張型心肌病,而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。01:27
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什么是擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病,就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大,這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn),最主要表現(xiàn)為左心室,然后左心房,有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài),就是指的是室腔的擴(kuò)大,它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙,它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說,還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染,主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè),心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染,炎癥壞死,而造成的心室腔的擴(kuò)大,然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的,這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大,它的臨床表現(xiàn),就是病人的這種心悸,這種氣短、乏力,勞累性的呼吸困難,嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。01:28
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什么是家族性擴(kuò)張型心肌病家族性疾病是指具有家族聚集性的一類疾病,在一個(gè)家族中有兩個(gè)或者是兩個(gè)以上的患者,家族性擴(kuò)張型心肌病,具有如下遺傳特點(diǎn):1、遺傳異質(zhì)性,不同基因的多種圖片,可以導(dǎo)致同樣的家族性擴(kuò)張型心肌病,大多數(shù)基因編碼細(xì)胞骨架收縮蛋白,相同基因的突變可以導(dǎo)致不同的疾病特點(diǎn)。2、遺傳基因外顯率的變化,家族成員中患病比例不一致,很多成員僅為致病基因攜帶者而無臨床表現(xiàn),很多家族性擴(kuò)張型心疾病患者的受累親屬僅在超聲心電圖檢查時(shí),表現(xiàn)出輕微的異常,外顯性隨著年齡而增大,常染色體顯性遺傳者在小于二十歲時(shí)外顯率僅為10%,但大于四十歲時(shí)則高達(dá)90%。3、臨床表型存在多樣性,部分病例表現(xiàn)為單純的家族性擴(kuò)張型心肌病,部分病例上可伴有心臟傳導(dǎo)阻滯,部分病例還可以合并骨骼疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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家族性擴(kuò)張型心肌病如何診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)分為主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn)。主要標(biāo)準(zhǔn):一、左室射血分?jǐn)?shù)小于45%,和左室短軸縮短分?jǐn)?shù)小于25%。二、左室舒張末期內(nèi)徑大于正常上限的117%,但應(yīng)該排除冠心病、高血壓病、中等或者是嚴(yán)重持續(xù)性高血壓或者是靶器官損害。飲酒、持續(xù)性快速室上性心律失常、心包疾病、全身系統(tǒng)性疾病以及先天性心臟病等。次要標(biāo)準(zhǔn):一、不能解釋的房顫、持續(xù)性室上性心律失?;蛘呤俏迨畾q以下的非持續(xù)性心動(dòng)過速。二、左室舒張末期內(nèi)徑增大超過預(yù)測(cè)值的112%。三、左室射血分?jǐn)?shù)小于50%。四、不能解釋的完全性左束支傳導(dǎo)阻滯、二三度房室傳導(dǎo)阻滯或者是讀竇房結(jié)功能異常。五、五十歲之前無原因的猝死或者是卒中。六、在無冠心病、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯異常的情況下,室壁運(yùn)動(dòng)異常。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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擴(kuò)張型心肌病吃什么病情分析:擴(kuò)張型心肌病患者要吃清淡的食物,不要吃高鹽、高脂以及高糖的食物,可以多吃一些新鮮的水果蔬菜,像胡蘿卜、西蘭花、西紅柿等。藥物治療可以用洋地黃類強(qiáng)心劑,利尿劑可以用速尿或者是螺內(nèi)酯。意見建議:擴(kuò)張型心肌病患者一定要注意控制體重,不要吃太油膩的食物,要少食多餐,還要注意休息,避免過度勞累,每天保證充足的睡眠。
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擴(kuò)張型心肌病什么癥狀擴(kuò)張型心肌病的癥狀,主要在早期是沒有任何的癥狀的。隨著病情的進(jìn)展,逐漸在勞累、情緒激動(dòng)或者是體力活動(dòng)之后,出現(xiàn)胸悶、氣喘、心悸、全身乏力等癥狀。病情逐漸加重可以出現(xiàn),在休息狀態(tài)下胸悶、氣喘、心悸、納差、腹脹、惡心等不適癥狀,并且在夜間可以出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難,這些都是擴(kuò)張性心肌病的癥狀。一旦發(fā)生急性的心臟衰竭,還可以出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、口唇紫紺等。
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擴(kuò)張型心肌病是家族遺傳嗎擴(kuò)張型心肌病可能是家族遺傳,也可能是因?yàn)椴《靖腥尽⒀装Y刺激等引起的。擴(kuò)張型心肌病屬于異質(zhì)性心肌病,臨床發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病和家族遺傳有一定的關(guān)系,通常為常染色體顯性遺傳,部分患者也可能是X染色體連鎖隱性遺傳或者線粒體遺傳,如果家族內(nèi)有患有擴(kuò)張型心肌病的人群,會(huì)增加患者患病的幾率,但不是所有擴(kuò)張型心肌病都
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甲亢性心肌病是擴(kuò)張型心肌病嗎甲亢性心肌病不是擴(kuò)張型心肌病,甲亢性心肌病是由于甲亢引起的性功能不全,擴(kuò)張型心肌病的病因不明,有可能是飲酒病毒感染所引起。甲亢性心肌病是由于甲亢的病因引起彌漫性毒性甲狀腺腫、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫等疾病,甲狀腺的激素分泌過多,會(huì)造成心臟興奮性增強(qiáng)、心肌收縮力增強(qiáng),心臟排出量增加,從而導(dǎo)致心動(dòng)過速、心房