問足部跖骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)好嗎
病情描述:
足部跖骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
跖骨遠(yuǎn)端骨折之后,如果保守治療效果不佳,就只能選擇手術(shù)的方法治療。手術(shù)對于骨折的解剖復(fù)位,促進(jìn)功能的恢復(fù),是有積極的作用的。手術(shù)之后要注意休息,做好護(hù)理措施,做好康復(fù)鍛煉,并且及時拍片復(fù)查,這些措施有助于恢復(fù)。
意見建議:
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足部骨折后期如何消腫足部骨折特別容易產(chǎn)生腫脹,后期如何消腫也就是如何改善血液循環(huán),使腫脹得以改善,通常有好多種方法,包括可以做局部理療,如做按摩,也可以在局部進(jìn)行加壓,比如穿有彈性的彈力襪、用彈力繃帶等,都有一定的消腫作用。徹底消腫還是要隨著腳的功能的恢復(fù),也就是隨著逐漸康復(fù),才能徹底消腫。01:08
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足部骨折多久能消腫足部骨折腫脹應(yīng)該在6周之內(nèi)基本上緩解,嚴(yán)重的甚至需要一年半載徹底消腫。足部骨折的愈合過程,大概是有幾個階段。第一個初步的愈合是三周,可能會有一些血腫會吸收,6周以后基本多數(shù)骨折在臨床愈合,但是愈合以后,腫脹未必消得很徹底。腳或者足部的骨折,因為離心臟太遠(yuǎn),循環(huán)比較差,又位于椎體的最遠(yuǎn)端最下部,回心血量受影響,因此不太容易消腫,6周是最起碼的,嚴(yán)重的甚至需要一年半載都是很正常的。比如腳部骨折,一年之內(nèi)都有些許的腫脹,都是正?,F(xiàn)象。足部骨折腫脹應(yīng)該在6周之內(nèi)基本上緩解,嚴(yán)重的甚至需要一年半載徹底消腫。因此,踝部的骨折消腫的時間比任何部位都比較長。01:35
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足部跖骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)好嗎對于病人出現(xiàn)足部跖骨遠(yuǎn)端骨折的情況,如果說骨折端沒有明顯的移位,并且沒有牽扯到跖骨遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)軟骨面,沒有導(dǎo)致關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定情況,這種情況是不需要手術(shù)治療的,反而手術(shù)很容易,損傷跖骨關(guān)節(jié)的,軟骨面和周圍的韌帶關(guān)節(jié)囊,從而就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)黏連,軟縮的情況,從而影響跖指關(guān)節(jié)的活動。而如果病人跖骨遠(yuǎn)端的骨折有明顯的移位,特別是有明顯的重疊、分離,以及有關(guān)節(jié)軟骨面塌陷的情況,這種情況是需要行手術(shù)治療的,不然后期很容易影響足部的負(fù)重以及跖骨關(guān)節(jié)的活動,給病人日后的生活帶來極大的不便,所以說這種骨折的病人做手術(shù)是比較好的。語音時長 1:33”
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足部跖骨第四遠(yuǎn)端骨折在臨床上這樣的病人一般會表現(xiàn)為局部疼痛和腫脹,并且不敢站立、行走,導(dǎo)致活動受限,按壓可能會出現(xiàn)骨擦音或者骨擦感。另外,有的病人可能會出現(xiàn)局部畸形的情況,甚至有皮下瘀血,針對于這種情況的治療,主要還是根據(jù)拍的片子,確認(rèn)骨折是否錯位或者錯位的情況,從而確定下一步的治療方案。如果骨折位置比較輕,可以選擇保守治療,即用石膏進(jìn)行外固定,注意抬高患肢,這樣有利于靜脈回流,且利于消腫,再應(yīng)用一些活血和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就可以了。但是對于骨折出現(xiàn)錯位的患者,即愈合以后可能對將來功能有影響的病人,就需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)的治療,術(shù)后需要注意休息,并且及時進(jìn)行傷口換藥、消毒,以防止感染。語音時長 1:30”
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跖骨遠(yuǎn)端骨折嚴(yán)重嗎病情分析:跖骨遠(yuǎn)端出現(xiàn)骨折還是非常嚴(yán)重的,往往就會引起病人局部存在有明顯的腫痛,并且活動受限,按壓局部存在有明顯的骨擦音或者骨擦感,甚至局部會出現(xiàn)明顯的畸形。意見建議:對位比較好的,需要嚴(yán)格的進(jìn)行石膏托外固定,應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。而對于錯位非常嚴(yán)重的,就有必要積極的進(jìn)行切開,復(fù)位,內(nèi)固定手術(shù)治療。
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什么叫跖骨遠(yuǎn)端骨折病情分析:跖骨遠(yuǎn)端骨折,是指跖骨離心臟較遠(yuǎn)那端發(fā)生的骨折,通常是由于局部直接暴力或者扭傷、疲勞等間接暴力而發(fā)生。意見建議:建議跖骨遠(yuǎn)端骨折的患者根據(jù)局部骨折粉碎及移位的情況,采取石膏外固定或切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)的方法治療。在治療過程中,要避免患肢過早的負(fù)重,適當(dāng)增強(qiáng)營養(yǎng),多進(jìn)食高鈣、高蛋白的食物,促進(jìn)骨折愈合。在骨折穩(wěn)定的條件下,盡早開始患肢的功能鍛煉。
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足部跖骨第三四骨折對于病人出現(xiàn)了足部跖骨三,四骨折的情況,多見于足部的擠壓傷,或者是高處墜物的砸傷,從而就會引起了跖骨部位的骨折。出現(xiàn)三四骨折以后,一定要看骨折嚴(yán)重的程度,以及對周圍軟組織損傷的程度。如果病人的骨折是閉合性的骨折,并且骨折端沒有明顯的移位,這種情況可以采用保守的石膏托或者是支具外固定一個半月,并且在固
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跖骨遠(yuǎn)端骨折愈合時間一般情況下,如果骨折愈合順利的話,大約一個半月左右應(yīng)該就有明顯的骨痂生長了,完全的骨折愈合,大約需要三個月左右的時間,但是具體三個月左右是否已經(jīng)完全骨折愈合,最主要的還是需要根據(jù)復(fù)查的片子來決定的,片子才是決定骨折的地方,是否已經(jīng)完全愈合的金標(biāo)準(zhǔn)。因為,在臨床上畢竟影響骨折愈合的因素還是非常多的,比