問外科常見的感染性休克是什么
病情描述:
外科常見的感染性休克是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
感染性休克是外科多見和治療較困難的一類休克。膿毒癥是繼發(fā)于感染的急性器官功能障礙,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心動過速、神志改變以及白細胞增高等。這些變化并非感染所特有,也可見于嚴重創(chuàng)傷、胰腺炎等情況,實質是炎性介質引起的全身效應。
意見建議:
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過敏性休克首選藥是什么過敏性休克首選藥是腎上腺素,主要由于小血管擴張和毛細血管通透性增加而引起血壓下降,支氣管痙攣及黏膜水腫出現(xiàn)呼吸困難.腎上腺素能激動α受體,收縮小動脈和毛細血管前括約肌,降低毛細血管通透性,激動β受體可改善心功能,緩解支氣管痙攣,減少過敏介質釋放,擴張冠狀動脈,可迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀,挽救病人生命。因此,腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥。01:14
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時間內(nèi)大量出血,使有效循環(huán)血量降低所致,其常見的原因有以下幾個方面:一、大血管破裂或臟器破裂,大量出血引起的休克稱為失血性休克,臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術后可能會出現(xiàn)血液丟失過多,引起休克,稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導致的休克,如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐,使腸液丟失過多而引起的休克。01:16
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外科常見的感染性休克外科感染性休克的常見病因有急性梗阻性的化膿膽管炎,急性腹膜炎,還有急性壞阻性的膽囊炎穿孔,較窄性的腸梗阻,急性重癥的胰腺炎,肛周膿腫,各種原因引起的腹腔膿腫,伴有尿路梗阻的化膿性腎盂腎炎,大面積燒傷等。近年來隨著人口的老齡化,糖尿病發(fā)病率增高,移植手術的廣泛開展,靜脈置換,免疫抑制劑應用增多,感染性休克的發(fā)生發(fā)展也更為復雜多變,不同病因的感染性休克都有著相似的病理生理過程,感染性休克發(fā)生發(fā)展有病原菌微生物與宿主防御機制的參與。語音時長 1:31”
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外科救治感染性休克外科方面來救治感染性休克,就是針對感染性休克的病因進行治療和處理,比如,有明顯的化膿病灶,要找出具體的化膿病灶,然后采取相應的手術或者相應的治療措施。感染性休克的患者進行積極的治療和處理,針對病因進行對癥、對因治療,絕大部分也都能取得比較好的效果。在感染性休克的時候,要進行抗休克治療,抗休克治療主要是通過大量輸液,然后,通過一些血管的活性藥物,還可以輸注一些白蛋白,甚至輸血,抗感染治療就是要選擇廣譜強效的抗生素來進行抗感染治療。?針對化膿病灶進行切除,這個是治療成功的關鍵,所以,必要的時候還是需要聯(lián)合外科來進行治療的。語音時長 1:18”
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感染性休克常見哪些疾病病情分析:感染性休克是由于機體對感染反應失調,引起危及生命的器官功能不全。意見建議:中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,肺部感染,腹腔感染,泌尿系感染,皮膚或軟組織感染等均可能引起感染性休克。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染包括細菌性腦膜炎,獲得性顱內(nèi)感染等。腹腔感染常見有化膿性膽管炎,腸穿孔并發(fā)急性腹膜炎等。皮膚軟組織感染常見于金黃色葡萄球菌和鏈球菌引起各種蜂窩織炎。
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感染性休克的最常見的病因是什么病原菌:感染性休克的常見致病菌為革蘭陰性菌,如腸桿菌科細菌(大腸桿菌、克雷伯菌、腸桿菌等);不發(fā)酵桿菌(假單胞菌屬、不動桿菌屬等);腦膜炎球菌;類桿菌等。革蘭陽性菌如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、梭狀芽胞桿菌等也可引起休克。某些病毒性疾病:如流行性出血熱,其病程中也易發(fā)生休克。某些感染:如革蘭陰性菌敗血癥、暴發(fā)性流腦、肺炎、化膿性膽管炎、腹腔感染、菌痢(幼兒)易并發(fā)休克。
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外科救治感染性休克外科方面來救治感染性休克,就是針對感染性休克的病因進行治療和處理,比如,有明顯的化膿病灶,要找出具體的化膿病灶,然后采取相應的手術或者相應的治療措施。感染性休克的患者進行積極的治療和處理,針對病因進行對癥、對因治療,絕大部分也都能取得比較好的效果。在感染性休克的時候,要進行抗休克治療,抗休克治療主要
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感染性休克的常見原因感染性休克是臨床危重癥,引起感染性休克的常見病因學有以下兩方面,首先是致病微生物,引起感染性休克的病原包括細菌、真菌、原蟲、立克次體等,以下兩者常見:第一,比較常見的有革蘭氏陰性細菌如大腸埃希菌,克雷伯桿菌等,以及革蘭氏陽性菌如葡萄球菌,肺炎鏈球菌等。近年來有一些耐藥的細菌出現(xiàn),導致臨床病例更復雜,