問(wèn)闌尾炎做b超能確診嗎
病情描述:
闌尾炎做b超能確診嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
闌尾炎患者臨床上常予以腹部B超檢查,但是B超檢查只能明確右下腹回盲部處有炎癥反應(yīng)的征象,并不能完全確診。同時(shí)B超檢查可排除右側(cè)輸尿管結(jié)石,右側(cè)盆腔內(nèi)腫瘤,女性患者右側(cè)附件腫瘤,右側(cè)輸卵管妊娠等常見的鑒別診斷。臨床上再結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查、血常規(guī)檢查,再最終作出臨床診斷。
意見建議:
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在家里如何確診闌尾炎闌尾炎目前來(lái)說(shuō)確診,在家里進(jìn)行初步判斷是可以的,主要的確診還是到醫(yī)院進(jìn)行確診。在家里我們主要是,通過(guò)觀察孩子臨床癥狀,因?yàn)楹⒆涌赡軙?huì)出現(xiàn)嘔吐發(fā)熱,然后會(huì)比較蔫,而且有的孩子會(huì)出現(xiàn)腹瀉,甚至腹部壓痛的情況,所以家屬一定要注意,一旦出現(xiàn)這些癥狀,我們都是需要考慮闌尾炎,然后到醫(yī)院,進(jìn)行詳細(xì)進(jìn)一步的查體。到醫(yī)院以后一般我們醫(yī)生,會(huì)進(jìn)行初步的查體,包括觸診,扣診等檢查,然后進(jìn)行明確。一旦體征,癥狀都接近于闌尾炎,可能需要做一個(gè)超聲檢查,有的必要的可能需要立位腹平片檢查,進(jìn)行明確的判斷。判斷以后如果臨床癥狀加輔助檢查,都很明確的話,基本來(lái)說(shuō)就指向闌尾炎了,下一步就是聽大夫的安排,根據(jù)孩子情況,需要安排手術(shù),或者輸液治療。01:41
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做闌尾炎手術(shù)痛不痛臨床上診斷明確闌尾炎后,如果進(jìn)行手術(shù)治療,在手術(shù)過(guò)程中患者不會(huì)感到疼痛,闌尾炎手術(shù)要結(jié)合麻醉才能完成。開放式手術(shù)多選擇硬膜外麻醉,麻醉后醫(yī)生通過(guò)切口進(jìn)行闌尾切除,一般不會(huì)感覺(jué)疼痛,在牽拉闌尾時(shí),可能患者會(huì)有一些胃腸道的惡心等不適反應(yīng)。而現(xiàn)在大多數(shù)闌尾炎手術(shù)采用腹腔鏡微創(chuàng)操作進(jìn)行,需要全麻,全身麻醉后患者沒(méi)有痛覺(jué),所以手術(shù)可以很順利的進(jìn)行,不會(huì)覺(jué)得有闌尾區(qū)疼痛或胃腸道反應(yīng)。如果擔(dān)心術(shù)后切口疼痛,可以輔助使用術(shù)后止疼藥物,像曲馬多、丁三醇或嗎啡等,也可以要求麻醉醫(yī)師增加鎮(zhèn)痛泵來(lái)達(dá)到術(shù)后的止疼效果。闌尾炎手術(shù)是臨床非常常見的急腹癥手術(shù),各方面的工作都很完善、成熟,所以做闌尾炎手術(shù)不用擔(dān)心疼痛。01:48
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闌尾炎做b超能確診嗎闌尾炎通過(guò)超聲檢查,一般的表現(xiàn)為在回盲部的后方可以看到增粗、增大的闌尾回聲。如果超過(guò)了正常的范圍值,一般是通過(guò)測(cè)量闌尾的直徑,來(lái)診斷闌尾是否超過(guò)了正常值,再看闌尾周邊有沒(méi)有積液,以及是否伴有腫大的淋巴結(jié)回聲,來(lái)診斷闌尾是否合并炎癥。然后提供有意義的測(cè)量數(shù)據(jù)給臨床醫(yī)師,來(lái)輔助臨床的診斷與治療。通過(guò)以上的檢查一般可以確診闌尾炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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慢性闌尾炎b超能確診嗎對(duì)于慢性闌尾炎的患者,B超檢查一般不能確診,部分患者需要考慮結(jié)合臨床癥狀以及體格檢查進(jìn)行,例如患者如果出現(xiàn)右下腹的針刺樣疼痛,而且伴有右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)的壓痛,這種情況下多考慮有慢性闌尾炎的發(fā)生。但是對(duì)于部分患者還要與其他疾病作鑒別診斷,例如對(duì)于女性患者,需要排除是否有異位妊娠,以及是否有卵巢囊腫的蒂扭轉(zhuǎn)。對(duì)于部分患者,還要排除是否有泌尿系的結(jié)石等情況的發(fā)生。對(duì)于診斷慢性闌尾炎的患者,需要考慮及時(shí)的予以消炎對(duì)癥治療,而且在藥物治療的過(guò)程當(dāng)中,患者需要注意充分的予以休息,避免暴飲暴食、避免劇烈的體育鍛煉以及重體力的勞動(dòng),及時(shí)的予以血常規(guī)的復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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慢性闌尾炎B超能確診嗎病情分析:慢性闌尾炎一般B超很難達(dá)到確診的程度,因?yàn)槁躁@尾炎一般表現(xiàn)為右下腹部間斷性的疼痛,闌尾一般沒(méi)有明顯的腫大以及沒(méi)有明顯的局部包裹,所以說(shuō)B超對(duì)慢性闌尾炎的診斷還是有一定的局限性。意見建議:考慮有慢性闌尾炎的患者最好是做腸道造影或者是腹部CT檢查,然后通過(guò)結(jié)合患者反復(fù)的右下腹部疼痛病史,基本能夠進(jìn)行一個(gè)初步的確診,必要時(shí)也可以通過(guò)腹腔鏡介入下進(jìn)行探查闌尾切除。
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闌尾炎做B超能看見嗎病情分析:B超有的時(shí)候能夠看到發(fā)炎的闌尾,因?yàn)殛@尾在腹腔之中由于腸道內(nèi)氣體的干擾有可能使B超看不到闌尾。但如果闌尾的位置和前腹壁的位置比較近,就比較容易看到發(fā)炎的闌尾。意見建議:有闌尾炎的病人需要去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的檢查和治療,B超可以給臨床醫(yī)生一個(gè)提示,但是有的時(shí)候看不清楚的情況下需要進(jìn)行CT的檢查才能夠明確診斷。
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闌尾炎b超能喝水嗎在臨床上,如果患者得了闌尾炎的話,要做b超檢查是不要喝水的。因?yàn)?,喝水的話容易?dǎo)致患者的胃腸道出現(xiàn)積氣,這時(shí)候影響b超檢查的結(jié)果。所以一般情況之下,建議闌尾炎的患者做b超檢查的時(shí)候,不要吃任何東西,也不要喝任何東西,最好空腹的狀態(tài)之下進(jìn)行b超檢查。而且,b超檢查對(duì)于闌尾炎的診斷是很好的,因?yàn)樗軌蚯?/div>闌尾炎b超能喝水嗎闌尾炎的患者做B超檢查的話不能喝水,這時(shí)候患者要處于空腹?fàn)顟B(tài),這樣的話,才有利于B超檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。而且,闌尾炎的患者進(jìn)行B超檢查的話,能夠發(fā)現(xiàn)闌尾出現(xiàn)了腫大,周圍有炎癥性的滲出,此時(shí),再結(jié)合患者的臨床癥狀和體征,患者的闌尾炎診斷便是明確的。
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