問慢性腎功能不全合并骨質(zhì)疏松癥飲食要注意哪些
病情描述:
慢性腎功能不全合并骨質(zhì)疏松癥飲食要注意哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于慢性腎衰竭患者,在補(bǔ)充蛋白質(zhì)的同時(shí),必然會帶來磷的收入,這對患者是非常不利的,所以建議患者要低磷飲食,每天攝入四百到八百毫克。為了減少磷的收入,除盡可能不食用含磷豐富的食物,如蛋黃,動物內(nèi)臟,動物的大腦,骨髓等,一般的瘦肉,魚可水煮后去湯再使用,或服用碳酸鈣片,可與腸道中的磷結(jié)合而排泄,使血磷降低,應(yīng)用阿爾法酮酸和必要氨基酸可控制血磷,而且副作用也相對較少。
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骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松現(xiàn)在是一個(gè)老年,隨著年齡的增長,老年最常出現(xiàn)的,它基本的定義,WHO的定義是,骨的,各種原因?qū)е碌墓橇肯陆?,骨的脆性增加,易于發(fā)生骨折的,一種全身性的疾病,不單單是骨頭、骨骼疾病,它是一種全身性疾病,00:36
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慢性腎功能不全合并骨質(zhì)疏松癥?對于慢性腎衰竭患者,在補(bǔ)充蛋白質(zhì)的同時(shí),必然會帶來磷的收入,這對患者是非常不利的,所以建議患者要低磷飲食,每天攝入四百到八百毫克。為了減少磷的收入,除盡可能不食用含磷豐富的食物,如蛋黃,動物內(nèi)臟,動物的大腦,骨髓等,一般的瘦肉,魚可水煮后去湯再食用,或服用碳酸鈣片,可與腸道中的磷結(jié)合而排泄,使血磷降低,應(yīng)用α酮酸和必要氨基酸可控制血磷,而且副作用也相對較少。語音時(shí)長 1:40”
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慢性腎功能不全骨質(zhì)疏松癥原因在慢性腎功能衰竭的時(shí)候腎臟濾過毒素的能力就減退,從而體內(nèi)代謝的產(chǎn)物就容易潴留,同時(shí)腎臟排出磷元素減少導(dǎo)致血磷升高,這種情況就會導(dǎo)致胃腸道消化道的吸收鈣的減少,從而血鈣降低,會刺激甲狀旁腺激素分泌增多導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。高血磷癥還會抑制羥化酶的活性,使腎臟產(chǎn)生的活性維生素d減少。另外,由于體內(nèi)代謝的酸性物質(zhì)排不出去,從而就會導(dǎo)致代謝性的酸中毒,酸性物質(zhì)過多就會引起骨骼的溶解吸收加快,從而就會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。慢性腎功能不全的患者,這時(shí)候飲食已經(jīng)非常少了,所以從源頭上補(bǔ)充鈣質(zhì)也不夠充足,所以就會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。語音時(shí)長 1:20”
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慢性腎功能不全合并骨質(zhì)疏松治療慢性腎功能不全患者不少存在低鈣血癥,需要補(bǔ)充鈣劑。碳酸鈣是治療的首選,因?yàn)槠洳粌H可以降低血磷,還可以減少骨吸收,降低骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。早期應(yīng)用維生素d能明顯升高血鈣濃度,抑制甲狀旁腺功能亢進(jìn),減少骨吸收。一般應(yīng)用的藥物為骨化三醇,有助于減少腎性骨病的發(fā)生率,對已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患者,也可以進(jìn)行甲狀旁腺切除手術(shù)。腎臟內(nèi)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生一般會對這類患者進(jìn)行定期的評估,包括骨密度,血磷和甲狀旁腺激素等。
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慢性腎功能不全骨質(zhì)疏松癥原因是什么慢性腎衰時(shí),腎臟濾過毒素的能力減退,導(dǎo)致體內(nèi)代謝的產(chǎn)物潴留,腎臟排磷減少,導(dǎo)致血磷升高,引起腸道吸收鈣減少,血鈣降低,刺激甲狀旁腺激素分泌增多,導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。高血磷還會抑制羥化酶的活性,使腎臟產(chǎn)生的活性維生素D減少。另外由于體內(nèi)代謝的酸性物質(zhì)排不出去,會導(dǎo)致代謝性酸中毒,繼而引起骨骼溶解吸收加速,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。
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