問新生兒腦出血正常嗎
病情描述:
新生兒腦出血正常嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒腦出血是不正常的。一般新生兒出生之后不會(huì)有腦出血,引起腦出血原因很多,有可能是在宮內(nèi)缺氧,如早產(chǎn)兒或者產(chǎn)程中出現(xiàn)各種的損傷比如足月兒頭部較大,多次使用產(chǎn)鉗或吸引器等或者產(chǎn)后維生素K缺乏等。
意見建議:
建議可根據(jù)胎兒的情況檢查CT,明確是否有出血或者出血的量多少。如果出血量少,可采用保守治療,多觀察。如果量比較多,可考慮手術(shù)治療,盡量的減少對(duì)大腦的發(fā)育影響。
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新生兒腦出血新生兒發(fā)生腦出血之后,需要根據(jù)患兒的全身情況評(píng)估,來決定具體的治療方案。如果出血量不是特別大的話,可以進(jìn)行保守治療。這主要是因?yàn)?,新生兒他的顱骨骨縫,沒有閉合完全,所以他對(duì)腦出血,是有一定的耐受能力的。對(duì)于一些出血量比較大的患兒,有時(shí)也需要進(jìn)行急診的手術(shù)治療。所以腦出血新生兒的情況,主要是需要根據(jù)出血量的多少,和患兒的全身情況,來進(jìn)行綜合判斷。01:01
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新生兒腦出血原因新生兒腦出血的病也有很多種,比較常見的有新生兒自身的凝血功能障礙,例如血友病甲、血友病乙,患者有自身的凝血因子的缺乏,造成了凝血機(jī)制障礙引起的出血。另外,還有在困難生產(chǎn)的過程中,特別是以往的傳統(tǒng)的方法,這個(gè)產(chǎn)道比較困難,新生兒出生的時(shí)候比較困難,在這個(gè)過程中使用了產(chǎn)鉗助產(chǎn),因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候新生兒的顱骨是比較薄,也比較軟的,在產(chǎn)鉗助產(chǎn)的過程中,就容易造成這個(gè)新生兒腦部的損傷,從而引起新生兒的腦內(nèi)出血。01:08
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新生兒腦出血新生兒的腦出血主要是由第一個(gè)是產(chǎn)傷或者是缺氧導(dǎo)致的腦出血,由于產(chǎn)程的過長,或者是生產(chǎn)的時(shí)候,不規(guī)范的操作導(dǎo)致的產(chǎn)傷或者是缺氧;第二個(gè)腦血管的畸形,新生兒先天性的血管性畸形,包括血管瘤、動(dòng)靜脈瘺以及感染性的動(dòng)靜脈畸形,或者感染性心內(nèi)膜炎,因?yàn)楦腥舅ㄗ铀鶎?dǎo)致的血管畸形而導(dǎo)致的出血;第三個(gè)血液疾病,比如血小板減少性紫癜、白血病再生障礙性貧血等引起;第四個(gè)外傷或中毒性腦病、維生素k的缺乏癥引起的。語音時(shí)長 1:45”
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新生兒腦出血癥狀新生兒腦出血的癥狀有劇烈頭痛、惡心嘔吐、昏迷等。新生兒腦出血早期可以表現(xiàn)為肢體抽搐發(fā)作、反應(yīng)差、吃奶差,并且有劇烈的哭鬧不安。可以表現(xiàn)為易激惹、難以安撫,隨著出血量的增加患兒可以出現(xiàn)嗜睡,也有可能進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦出血也可以影響患兒的呼吸,可以出現(xiàn)呼吸頻率增快或者減慢,甚至出現(xiàn)呼吸不規(guī)則或呼吸暫停。腦出血可以造成新生兒顱內(nèi)壓力增高,可以發(fā)現(xiàn)前囟門膨隆,晚期可以出現(xiàn)瞳孔的變化或四肢強(qiáng)直表現(xiàn)。語音時(shí)長 01:22”
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新生兒腦出血嚴(yán)重嗎新生兒腦出血是一種比較嚴(yán)重的疾病。最常見的原因是由于新生兒維生素k1缺乏導(dǎo)致的凝血功能障礙,從而出現(xiàn)自發(fā)性腦出血。一般是腦內(nèi)彌漫性出血,需要盡快補(bǔ)充維生素k1,糾正凝血功能異常,如果出現(xiàn)腦疝,壓迫腦組織需要手術(shù)將血腫清除,必要的話給予去骨瓣減壓術(shù)。
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新生兒腦出血普遍嗎病情分析:新生兒腦出血不是很普遍,但是是比較常見的一種腦系統(tǒng)異常。引起的原因可能是胎兒體內(nèi)缺乏維生素k,生產(chǎn)前和生產(chǎn)時(shí)多種原因造成的胎兒缺血缺氧,比如急產(chǎn),胎頭過大,過多的使用胎頭吸引器等。意見建議:建議胎兒出生之后盡快的注射維生素k預(yù)防腦出血,如果考慮有腦出血的可能,可先做檢查,明確出血量及出血部位,出血量較少或部位不很重要的,可自行吸收,不用特殊處理,如果出血量較多,可考慮手術(shù)治療。
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新生兒腦出血怎么治療在臨床上,如果新生兒出現(xiàn)腦出血,要根據(jù)患者出血的量選擇合適的治療方案。如果孩子腦出血的量非常輕微,孩子沒有明顯的特殊不適,沒有出現(xiàn)嗜睡、劇烈的嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。孩子的腦出血原因也得到了有效的控制,這時(shí)可以采用保守的方法進(jìn)行治療。如果孩子的腦出血是由于維生素K引起的,可以給孩子應(yīng)用維生素K1肌注
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新生兒小腦出血的原因在臨床上新生兒發(fā)生小腦出血大多數(shù)和產(chǎn)傷有一定的關(guān)系,另外還和凝血功能的障礙有關(guān)。對(duì)于新生兒發(fā)生腦出血要評(píng)估患者腦出血的嚴(yán)重程度。如果患兒腦出血的量比較小,經(jīng)過積極的治療臨床效果較好,再加上后期的康復(fù)訓(xùn)練不會(huì)留下明顯的后遺癥。但是如果患兒腦出血的量比較大會(huì)有很大的幾率產(chǎn)生后遺癥,患兒通常表現(xiàn)為智力低下