問亞臨床甲減怎么辦
病情描述:
亞臨床甲減怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
亞臨床甲減的患者,如果甲減的程度比較明顯,可以給予補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療,比如tsh如果大于10mU/L要給予左甲狀腺素鈉片治療,如果是tsh在4~10mU/L之間,要根據(jù)患者有沒有甲減的癥狀,有沒有合并高膽固醇血癥決定是否用藥。如果有甲減的癥狀,有高膽固醇血癥,也要給予補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物治療。
意見建議:
建議在給予補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片以后,一定要定期隨訪甲功的變化,根據(jù)甲功的結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片的藥物劑量。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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亞臨床甲減怎么辦亞臨床甲減也叫亞臨床甲狀腺功能低下,是很輕的甲減,可以吃藥也可以不吃藥。如果TSH,也叫促甲狀腺素水平,在5到10之間,我們稱為亞臨床甲減。此時(shí)如果患者沒有任何臨床表現(xiàn),可以不服藥。如果患者有甲減的臨床表現(xiàn),比如乏力、愛困、腿腫,體重上漲等等,或者患者出現(xiàn)甲狀腺大結(jié)節(jié),超聲顯示的是有大結(jié)節(jié)的情況,我們建議患者用甲狀腺素片終身替代治療。因?yàn)榧谞钕偎仄梢砸种萍谞钕俳Y(jié)節(jié)的增長。01:15
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妊娠期亞臨床甲減怎么辦懷孕期間我們要查甲狀腺的功能。甲狀腺的疾病現(xiàn)在發(fā)生的越來越多了,常常有一些孕婦在懷孕后發(fā)現(xiàn)有亞臨床甲減。雖然不是真正的甲減,但甲功稍微有一點(diǎn)異常。這樣可能就要根據(jù)你的檢查的數(shù)值,決定你是否用一些藥物,來把甲功調(diào)到正常。在正常情況下,我們就要根據(jù)你檢查的結(jié)果,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些甲狀腺素。比如左旋甲狀腺素,我們也叫優(yōu)甲樂,根據(jù)你的數(shù)值,逐漸的調(diào)整藥量,達(dá)到甲功正常的范圍。01:03
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亞臨床甲減怎么辦?甲減也就是甲狀腺功能減退癥,這個(gè)病好發(fā)于20到50歲的女性,屬于內(nèi)分泌科很常見的疾病。甲減在臨床上分為兩類,一類是臨床甲減,它的特征是T4,也就是甲狀腺激素偏低,TSH也就是促甲狀腺激素偏高,這就是臨床甲減。還有一類我們稱之為亞臨床甲減,它指的是T4是正常的,但是TSH是偏高的這樣的狀態(tài),亞臨床甲減的患者在目前根據(jù)17年中國成人甲減指南報(bào)道的發(fā)病率達(dá)到16.7%,這個(gè)比例是很高的。如果不幸有亞臨床甲減應(yīng)該怎么辦?首先一定要明確亞臨床甲減是輕度還是重度,輕度是TSH在5到10之間,重度指的是大于10。如果是大于10這樣的患者,就肯定需要服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行激素替代治療。如果是5到10之間的患者,在抗體陽性,這個(gè)抗體指的是甲狀腺相關(guān)抗體、血脂偏高以及有甲減相關(guān)癥狀,這三種情況的條件下,如果是輕度的亞臨床甲減患者,也是需要服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。這就是亞臨床甲減,一旦存在這樣的狀態(tài)需要進(jìn)行處理的過程和流程。語音時(shí)長 01:38”
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亞臨床甲減怎么辦亞臨床甲減是指游離T3,游離T4或者是中T4,中T4是在正常的范圍,TSH高于正常,部分亞臨床甲減是沒有明顯的癥狀,有一部分極少部分亞臨床甲減有癥狀,可能伴有乏力,記憶力減退,便秘等。如果說有亞臨床甲減有癥狀的,需要用優(yōu)甲樂替代治療,減輕癥狀,小劑量的優(yōu)甲樂。正常人沒有癥狀的,非妊娠期的婦女或非妊娠期的人群,亞臨床甲減暫時(shí)觀察,不需要替代治療。如果是妊娠期或者備孕期,亞臨床甲減,就需要用優(yōu)甲樂替代到這個(gè)特殊時(shí)期要求的范圍之內(nèi)。語音時(shí)長 1:14”
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亞臨床甲減怎么辦?病情分析:亞臨床甲狀腺功能減退,發(fā)現(xiàn)以后是否需要補(bǔ)充甲狀腺激素,主要看促甲狀腺激素的水平。如果促甲狀腺激素,超過10以上,那么應(yīng)該補(bǔ)充甲狀腺激素,如果同時(shí)合并血脂升高,也需要補(bǔ)充甲狀腺激素。意見建議:建議發(fā)現(xiàn)亞臨床甲減以后,進(jìn)一步完善甲狀腺超聲等相關(guān)檢查明確病因,特別是補(bǔ)充甲狀腺激素的時(shí)候,一定要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,調(diào)整藥物的劑量。
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妊娠期亞臨床甲減怎么辦病情分析:妊娠期亞臨床甲減需要口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療,定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量,將促甲狀腺激素TSH控制在妊娠期間的控制目標(biāo)范圍。整個(gè)懷孕期間不能隨意停藥,反而需要堅(jiān)持服藥到分娩。意見建議:妊娠期亞臨床甲減患者需要適當(dāng)補(bǔ)充碘治療,就是需要適當(dāng)增加海魚,海蝦,海蟹,海帶,紫菜等含碘豐富的食物。但是需要控制數(shù)量,避免過度補(bǔ)充碘。
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亞臨床甲減怎么辦亞臨床甲減的患者臨床上常用甲狀腺激素進(jìn)行替代治療,可以左甲狀腺素鈉片進(jìn)行治療,在調(diào)理治療期間,患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平。亞臨床甲減的患者應(yīng)按醫(yī)師指導(dǎo)用藥,患者應(yīng)保證充足的睡眠,適當(dāng)?shù)腻憻挘瑧?yīng)合理膳食,不要吃海帶、海菜、海參等含碘高的食物,應(yīng)保證心情舒暢,定期去醫(yī)院復(fù)查,不要熬夜,注意休息。
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亞臨床甲減癥狀亞臨床甲減是指亞臨床甲狀腺功能減退癥。該病的癥狀包括疲勞乏力、體重增加、注意力不集中、情緒低落、皮膚干燥。不適癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1.疲勞乏力:當(dāng)亞臨床甲狀腺功能減退癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)甲狀腺激素水平降低,使集體的代謝率下降,身體的能量供給會(huì)減