問如何判斷高血壓腎病的嚴(yán)重程度
病情描述:
如何判斷高血壓腎病的嚴(yán)重程度
答醫(yī)生回答
病情分析:
判斷高血壓腎病的嚴(yán)重程度,要通過臨床的一些檢查,如腎功能、尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎臟彩超以及血壓的水平等,在早期可以通過測定尿微量蛋白尿來進行評估。
意見建議:
對于高血壓的患者,在平時一定要采取積極的措施,長期使血壓控制達標(biāo),防止出現(xiàn)靶器官的損害,一旦出現(xiàn)心腦腎靶器官的損害,要進行積極降壓、保護心腦腎功能治療,防止靶器官損害加重。
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高血壓嚴(yán)重程度劃分高血壓病嚴(yán)重程度,就是高血壓病的危險度分層,目前臨床上根據(jù)高血壓病的水平,做高血壓病三級的診斷。在中國高血壓病治療指南推薦時,你的血壓超過140/90,我們定義為高血壓病,如果你高壓在140-160mmHg之間,低壓在90-95mmHg之間,這個我們就稱之為,高血壓病的一級。如果你的收縮壓,在160-180mmHg之間,舒張壓在95-100mmHg之間,我們定義為高血壓病的二級。如果你的收縮壓超過了180或者更高,你的舒張壓超過了100,我們就定義為高血壓病的三級。所以這是根據(jù)血壓的水平,進行高血壓病的嚴(yán)重程度的分級。同時我們在臨床上,如果確定您是高血壓病,我們還要進行危險度的分層,剛才也提到過,危險度分層要根據(jù)您的年齡、您的性別、您的家族史,還有您的一些不良習(xí)慣,有沒有抽煙、有沒有飲酒,有沒有一些特殊的不良愛好,同時要結(jié)合您的臨床癥狀,有沒有并發(fā)癥。如果您并發(fā)了,心血管相關(guān)疾病了,比如您并發(fā)了心肌梗死,或者心血管相關(guān)疾病冠心病了,您又并發(fā)了腎病了,或者您又并發(fā)了糖尿病了,那您高血壓病危險度的分級,就會很快跨越到極高危險組。所以臨床上會根據(jù)您的個人的一般狀況,您的臨床癥狀,還有靶器官損傷的情況,進行高血壓病的分層診斷。所以高血壓病的診斷,不像老百姓簡單說的,就是一個高血壓病,它是有輕中重區(qū)別的。這個輕中重區(qū)分,我們也是綜合來評價和評估,輕中重之分的目的是什么,對于不同的高血壓病的分級和程度的不同,治療的方案是不一樣的,對用藥的選擇也是有區(qū)別的。02:23
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