問膽囊息肉合并糖尿病怎么辦
病情描述:
膽囊息肉合并糖尿病怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊息肉合并糖尿病的病人需要控制好血糖,可以去內(nèi)分泌科進行血糖的監(jiān)測和藥物的調(diào)整,對于膽囊息肉可以進行定期觀察,如果有手術(shù)適應癥,比如膽囊息肉大于一厘米,或者是合并有膽囊結(jié)石,或者病人有右上腹不適的癥狀,都可以進行手術(shù)治療。
意見建議:
對于膽囊息肉合并糖尿病的病人要糖尿病的飲食,注意監(jiān)測血糖,要適當?shù)倪\動,膽囊息肉要定期的復查,如果有癥狀需要進行手術(shù)切除。飲食要注意清淡飲食,不要吃過于飽。
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膽囊息肉合并糖尿病怎么辦對于膽囊息肉合并糖尿病,如果不需要做手術(shù),就各做各的治療就可以。目前糖尿病的治療藥物對于膽囊息肉沒有任何的影響,不管是口服藥還是胰島素,都是全程可以安全使用的,所以膽囊息肉并不會影響糖尿病的治療。如果需要做手術(shù),血糖需要降到可以手術(shù)的合格水平,手術(shù)血糖的要求是空腹血糖要小于8,餐后血糖要小于10,保持8~10之間的血糖,其實比平時要求的血糖控制目標是要寬松一點的。膽囊息肉合并糖尿病,治療這方面并不發(fā)生沖突,兩者的治療甚至還有協(xié)同的情況存在。比如糖尿病是需要控制飲食,少吃多運動,在控制飲食的時候,糖尿病的飲食控制也是需要低鹽低脂飲食的,而膽囊息肉的一般治療也包括比較低脂飲食,增加運動量,來減少加重膽囊息肉的危險因素,主要還是指血脂的問題,所以是跟糖尿病的生活方式干預是有重疊的。所以對于膽囊息肉合并糖尿病,在生活方式上面是完全不沖突的。01:54
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膽囊息肉怎么辦膽囊息肉是一個非常常見的疾病,即使在健康的人群當中,通過超聲檢查,膽息肉的發(fā)生率大約在3%到7%左右。而且對臨床上手術(shù)切除的膽囊標本做病理切片觀察,也會發(fā)現(xiàn)一些膽囊有息肉樣的病變。所以膽囊息肉的發(fā)生率是非常常見的。但是到現(xiàn)在來說,對膽囊息肉的一個病因還不是完全清楚,也沒有一個非常有效的預防措施。因此發(fā)現(xiàn)膽囊息肉以后該如何處理,也是患者關(guān)注的一個要點。一般來說對于膽囊息肉,直徑超過1個厘米的,或者膽囊息肉直徑,雖然沒有超過1個厘米,但是它增長速度非常快,6個月期間,膽囊息肉的增長速度,超過3個毫米,像這些情況一般我們是建議也考慮做一個腹腔鏡的膽囊切除術(shù),盡量避免膽囊息肉的惡變的發(fā)生。還有一種情況是膽囊息肉直徑小于1個厘米,而且是多發(fā)性的膽囊息肉,考慮膽固醇性息肉可能性比較大的這種情況下,一般可以定期復查,每3個月復查一次彩超,要是沒有明顯變化,可以動態(tài)觀察,但是不需要手術(shù)治療。01:39
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膽囊息肉合并糖尿病怎么辦在臨床上,膽囊息肉合并出現(xiàn)糖尿病,要依據(jù)患者的病情,選擇相適應的治療方案,比如說膽囊息肉合并出現(xiàn)糖尿病的患者,如果出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振、血糖控制差的情況,那么這時候建議患者進行積極的手術(shù)治療;膽囊息肉大于1cm,不管患者有沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,但是患者合并出現(xiàn)糖尿病,也建議患者選擇進行手術(shù)治療為好。當然,需要明確的是,如果膽囊息肉并沒有引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀,此時可以對患者進行臨床觀察;如果膽囊息肉小于1cm,但是,患者合并糖尿病,沒有出現(xiàn)癌變的傾向,此時,也可以對患者進行定期的隨訪復查,這樣的話,才有利于患者的身體健康。語音時長 01:13”
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糖尿病合并膽囊息肉的b超?如果是腺瘤樣的息肉,直徑大約是在5個毫米左右,也就是0.5個厘米,呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀等回聲腹壁,表面光滑,蒂一般都不明顯,大于1厘米的息肉,它的癌變率還是比較高的。再是炎性的息肉,直徑在5到10毫米之間,多發(fā)的,寬蒂的,多伴有膽囊炎或是膽結(jié)石。另外就是膽固醇性的息肉,通常直徑小于10個毫米,多個高回聲可以附著在膽囊壁上,多有比較窄的蒂,會伴有彗星尾征。臨床特點方面,一般膽囊息肉沒有很明顯的臨床表現(xiàn),可同時伴有膽囊結(jié)石或慢性膽囊炎的情況,膽固醇性的息肉并非真正的腫瘤,多伴有一定程度彌漫性膽固醇沉積,蒂是粘膜上皮增生導致的。再就是鑒別診斷方面,息肉樣膽囊癌形態(tài)不規(guī)則,膽囊腺肌增生癥壁內(nèi)會有小囊性回聲和彗尾樣的強回聲。語音時長 1:32”
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