問(wèn)腦出血昏迷適合插管嗎
病情描述:
腦出血昏迷適合插管嗎
答醫(yī)生回答
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腦出血昏迷腦出血患者一旦發(fā)生了昏迷,我們應(yīng)該盡快復(fù)查CT,了解出血量的情況,以及患者的出血的部位,出血的相關(guān)的因素,比如說(shuō)是否有合并腦積水等。對(duì)于絕大多數(shù)昏迷的患者,如果患者沒(méi)有手術(shù)禁忌癥的話,應(yīng)該盡快采取手術(shù)的方式,來(lái)清除血腫,緩解顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)功能惡化,特別是盡可能的避免患者發(fā)生腦疝。在手術(shù)準(zhǔn)備過(guò)程中,可以使用較大量的脫水藥來(lái)控制顱內(nèi)壓,來(lái)延緩腦疝的發(fā)生。01:00
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腦出血為什么昏迷腦出血也叫腦溢血是腦組織腦血管發(fā)生破裂、出血所造成的。臨床癥狀一般比較重,表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的劇烈的頭痛、嘔吐、肢體偏癱,部分患者很快會(huì)進(jìn)入昏迷狀態(tài),腦出血造成患者昏迷。主要是由于以下幾方面因素,第一腦出血本身,出現(xiàn)在重要的部位,比如出現(xiàn)在腦干,腦干出血是非常嚴(yán)重的一種腦出血的腦出血,出血就會(huì)造成病人立即出現(xiàn)昏迷。腦干是生命的中樞,這個(gè)部位出血,立即就會(huì)出現(xiàn)昏迷,如果是腦皮層,或者其他部位的出血,患者的昏迷常常是由于血腫,造成顱內(nèi)壓增高,重要部位特別是腦干受到擠壓,腦干缺血、缺氧所造成的昏迷。01:34
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腦出血插管手術(shù)如果是腦出血患者進(jìn)行了插管手術(shù),它的目的是為了解壓青瘀,這種情況下是為了保護(hù)患者的生命,并且為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造非常良好的環(huán)境,這種情況下是不能完全的治愈腦出血。因?yàn)槟X出血患者由于腦部出現(xiàn)一個(gè)血腫的情況,進(jìn)行插管治療是無(wú)法清除血腫,清除血腫是由藥物進(jìn)行治療,患者可以口服或者是注射一些藥物,對(duì)血瘀進(jìn)行一個(gè)吸收的作用,可以達(dá)到一個(gè)治療的效果。如果是腦出血患者建議在6小時(shí)之內(nèi)及時(shí)的得到一個(gè)相應(yīng)的治療,并且在24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行一個(gè)相關(guān)手術(shù)的治療,可以對(duì)患者造成一個(gè)非常良好的治愈效果,如果時(shí)間延長(zhǎng)可能會(huì)造成神經(jīng)組織的萎縮和軟化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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腦出血插管多久腦出血是臨床上非常嚴(yán)重的一種疾病,許多腦出血的患者容易引起意識(shí)的障礙,這時(shí)很多患者需要進(jìn)行插管治療。對(duì)于插管的患者,具體多長(zhǎng)時(shí)間能夠拔管,這時(shí)要根據(jù)患者的病情需要。如果患者沒(méi)有進(jìn)行自主的呼吸,呼吸功能比較弱,這時(shí)需要插管的時(shí)間比較長(zhǎng),如果隨著患者腦出血逐漸吸收,腦水腫逐漸緩解,患者的意識(shí)逐漸恢復(fù),患者的自主呼吸逐漸增強(qiáng),可能可以逐漸的撤管。所以對(duì)于腦出血的患者導(dǎo)致的意識(shí)障礙,要進(jìn)行針對(duì)性的治療,預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腦出血插管多久病情分析:腦出血插管的時(shí)間一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷,如果患者恢復(fù)自主呼吸之后就可以拔除氣管插管,但是如果患者沒(méi)有恢復(fù)自主呼吸,則需要通過(guò)氣管切開(kāi)進(jìn)一步的輔助呼吸,一般來(lái)講是在7天左右。意見(jiàn)建議:建議腦出血患者及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)治療,才能保住患者的最基本生命安全,促進(jìn)患者的后期恢復(fù)能力,而且積極的給予甘露醇脫水降顱壓治療,積極的給予白眉蛇毒血凝酶進(jìn)行止血處理。
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腦出血昏迷嚴(yán)重嗎病情分析:如果腦出血的患者出現(xiàn)暈倒,通常提示病情比較嚴(yán)重。因?yàn)槟X出血患者的預(yù)后和出血量的多少,出血部位有明顯的關(guān)系,一般出血量的患者是不會(huì)很嚴(yán)重的。如果出現(xiàn)昏迷不醒的情況,需要緊急送往醫(yī)院進(jìn)行救治。意見(jiàn)建議:假如患者現(xiàn)在正在急診科或者是ICU內(nèi)實(shí)施救治的話,那么作為家屬們來(lái)說(shuō),就是遵從醫(yī)院醫(yī)生的按排,積極的互相配合醫(yī)院的醫(yī)生實(shí)施救治。特別要注意休息,避免勞累,飲食營(yíng)養(yǎng)均衡。
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腦出血昏迷所謂的昏迷,其實(shí)是一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙疾病,患者的意識(shí)以及具體的活動(dòng)完全的喪失?;杳砸话憧梢詣澐譃樗膫€(gè)程度,分別是:淺度昏迷、深度昏迷、中度昏迷和極度昏迷。腦出血后,它的預(yù)后與出血量、出血部位、患者的年齡、自身的體質(zhì)、基礎(chǔ)的疾病都有關(guān)系。開(kāi)顱手術(shù)能夠清除血腫,但是出血量較大,可能就會(huì)損害腦神經(jīng)的功能,
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腦出血導(dǎo)致昏迷如果是高血壓型的腦出血導(dǎo)致的昏迷,要看出血的量和出血的部位,如果出血量大,出血的部位在腦干和丘腦等處,嚴(yán)重的危及生命,就算是生命搶救過(guò)來(lái)了,也有可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的昏迷。高血壓病常導(dǎo)致腦底的小動(dòng)脈發(fā)生病理變化,突出的表現(xiàn)是這些小的管壁上發(fā)生玻璃樣或者纖維樣變性和局灶性出血,缺血和壞血,削弱了血管壁的強(qiáng)度