問(wèn)長(zhǎng)期口服糖尿病降糖藥物有沒(méi)有副作用
病情描述:
長(zhǎng)期口服糖尿病降糖藥物有沒(méi)有副作用
答醫(yī)生回答
病情分析:
長(zhǎng)期口服糖尿病降糖藥是有一定的副作用的,常見(jiàn)的副作用有體重的增加、低血糖以及胃腸道不良反應(yīng)。服用降糖藥物劑量較多時(shí),可能出現(xiàn)頭暈、心慌等低血糖反應(yīng),在適當(dāng)補(bǔ)充糖分后,可自行恢復(fù)。個(gè)別患者在服用降糖藥后可能出現(xiàn)惡心等胃腸道不良反應(yīng),不嚴(yán)重的情況下,無(wú)需特殊治療。
意見(jiàn)建議:
糖尿病患者在長(zhǎng)期服用降糖藥后,若出現(xiàn)體重增重現(xiàn)象,則需要通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行減重,避免因體重過(guò)重,對(duì)身體造成負(fù)擔(dān)。
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妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎目前在我們內(nèi)分泌的這個(gè)專業(yè)指導(dǎo)里頭,一般來(lái)說(shuō)的話,妊娠糖尿病是飲食控制,加胰島素的治療。沒(méi)有在批的就是口服藥物的治療。但是在產(chǎn)科的指南里頭,因?yàn)樵趪?guó)外做了一些實(shí)驗(yàn),對(duì)于過(guò)度肥胖的,在黑人中做了一個(gè)實(shí)驗(yàn),那么發(fā)表的實(shí)驗(yàn)就是說(shuō)服用二甲雙胍。但是在國(guó)內(nèi)目前來(lái)說(shuō),我們?cè)趦?nèi)分泌的這個(gè)指南里頭,目前還沒(méi)有把二甲雙胍寫(xiě)到治療的范圍之內(nèi)。所以建議大家一定要到醫(yī)院就診去看,而不是自己在家買藥,口服藥來(lái)解決。01:18
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糖尿病有沒(méi)有急性并發(fā)癥血糖高于15以上的時(shí)候他會(huì)出現(xiàn)三個(gè)問(wèn)題,第一感染,嚴(yán)重的感染,肺部感染、泌尿系感染,而且還不愛(ài)好。第二是糖尿病酮癥酸中毒,這么個(gè)病還有叫糖尿病高滲昏迷,這兩個(gè)病是糖尿病里邊,唯一會(huì)急性期出現(xiàn)死亡的病,尤其是這個(gè)高滲昏迷,目前來(lái)說(shuō)還是有死亡率的,所以說(shuō)這個(gè)事我們要特別注意,不要讓你的血糖高到15以上,如果高到15以上了趕緊去治療。還有一個(gè)叫低血糖,我們的糖尿病也有個(gè)并發(fā)癥,叫低血糖。因?yàn)檠堑陀?,我們肯定就叫低血糖了,如果低于2以下你就會(huì)昏過(guò)去,也叫低血糖昏迷,也是會(huì)危及生命的,所以血糖特別高,超過(guò)15的時(shí)候,血糖特別低低于4以下的時(shí)候,你一定要就診去看病,調(diào)整你的治療方案,避免出現(xiàn)這種急性的問(wèn)題。01:31
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長(zhǎng)期口服糖尿病降糖藥物有沒(méi)有副作用任何藥物都會(huì)有副作用的,所以長(zhǎng)期口服糖尿病降糖藥物,也是會(huì)有些副作用的,比如在使用過(guò)程中有一些胃腸道的反應(yīng),引起惡心,嘔吐,腹脹,腹痛,腹瀉,比如常用的阿卡波糖,伏格列波糖等a糖苷酶抑制劑,會(huì)有一些胃腸道的反應(yīng),另外,雙胍類的降糖藥比如像二甲雙胍都會(huì)有一些消化道的反應(yīng)。此外長(zhǎng)期使用的話還可能會(huì)造成肝功能的損害,腎功能的損害,因?yàn)橛性S多降糖藥物都是通過(guò)肝臟進(jìn)行代謝的,比如噻唑烷二酮類的降糖藥物會(huì)引起肝功能的異常。另外還可能會(huì)出現(xiàn)腎功能的損害,因?yàn)楹芏嗨幬镆彩峭ㄟ^(guò)腎臟排出的,所以長(zhǎng)期使用的話也可能造成腎功能的損害,比如會(huì)出現(xiàn)尿蛋白增多,浮腫等,尤其磺胺類降糖藥物,對(duì)腎臟是有一定的損害的。此外還有可能會(huì)出現(xiàn)低血糖,很多降糖藥物在使用過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生低血糖的現(xiàn)象,比如像磺脲類的降糖藥物,還有格列奈類的降糖藥物,像瑞格列奈等,都有可能會(huì)產(chǎn)生低血糖。所以在使用過(guò)程中一定要定期監(jiān)測(cè)肝,腎功能,還有血象,血糖等。以上方案僅供參考具體藥品使用要結(jié)合患者的具體情況,根據(jù)專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
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口服降糖藥物的副作用口服降糖藥物的副作用在臨床上其實(shí)也是比較常見(jiàn)的,我們分別來(lái)觀察一下就是相關(guān)藥物的不良反應(yīng):二甲雙胍,比較常用的,它的副作用主要是胃腸道的反應(yīng),表現(xiàn)為食欲下降、惡心、嘔吐、口干、口苦、腹脹、腹瀉等等,輕度的不良反應(yīng)一般難受度比較好,隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)慢慢的消失,也有些患者即使是用藥一段時(shí)間之后也不可能完全的癥狀消失。胰島素促泌劑包括磺脲類和格列奈類,主要的不良反應(yīng)就是低血糖,因?yàn)榭梢栽黾芋w內(nèi)胰島素的分泌,所以可以引起來(lái)不同程度的低血糖,尤其是對(duì)于老年的患者在劑量制定方面要慎重。糖苷酶抑制劑,主要的副作用是胃腸道反應(yīng),可以表現(xiàn)為腹脹、排氣增加,有一些患者可以在用藥一段時(shí)間后減輕甚至完全的消失。6DPP-4抑制劑,副作用現(xiàn)在還比較少,而且很少會(huì)引起來(lái)低血糖,有的患者可能會(huì)有一些輕微的胃腸道的反應(yīng),但這種情況一般情況下是很快就可以消失的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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糖尿病吃降糖藥嗎病情分析:糖尿病患者是否需要吃降糖藥與病情的輕重程度有關(guān),一般輕度的糖尿病。建議患者可以從飲食以及運(yùn)動(dòng)方面加以調(diào)理,可以將血糖控制在比較理想的范圍內(nèi),這種情況是不需要吃降糖藥的。意見(jiàn)建議:如果患者血糖水平比較高,通過(guò)飲食以及運(yùn)動(dòng)無(wú)法將血糖控制在理想的范圍內(nèi),那么這種情況需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服降糖藥物,目前臨床上常用的降糖藥物,包括二甲雙胍,格列本脲等等。
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糖尿病患者如何選擇降糖藥物病情分析:糖尿病降糖藥物的選擇要兼顧安全性和有效性。首先要根據(jù)胰島功能和血糖的水平,選擇合適的降糖藥物,然后保證不出現(xiàn)低血糖和肝腎功能損害。然后再結(jié)合患者的生活作息規(guī)律和經(jīng)濟(jì)能力選擇藥物。意見(jiàn)建議:建議使用藥物治療,以后一定要根據(jù)血糖的水平,及時(shí)的調(diào)整治療的方案,必要的時(shí)候更換口服藥物種類,或者使用胰島素治療。
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口服糖尿病降糖藥使用方法還有一類常用的降糖藥,就是α糖甘梅抑制劑口服藥,常用的藥我們一般選擇拜糖平就是阿卡波糖片,每次可以服用五十到一百毫克,就是一片到兩片,每日三次,餐前或者是吃第一口飯的時(shí)候嚼碎和飯同時(shí)服用。這類藥主要適用于應(yīng)禁食主食所導(dǎo)致的餐后血糖升高,它的不良反應(yīng)也是胃腸道的反應(yīng),常會(huì)出現(xiàn)一些腹脹,排氣增多,消化不
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長(zhǎng)期服用糖尿病藥物有什么副作用長(zhǎng)期服用糖尿病藥物有胃腸道損害、過(guò)敏、低血糖等副作用。1、胃腸道損害:糖尿病患者一般需要長(zhǎng)期使用降糖藥物,這些藥物需要通過(guò)胃腸道進(jìn)行消化吸收,長(zhǎng)時(shí)間吃藥可能損害胃腸道,出現(xiàn)惡心、便秘等不適癥狀。2、過(guò)敏:如果是過(guò)敏體質(zhì)長(zhǎng)期服用可能會(huì)引起身體出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),比如皮膚瘙癢、紅疹等癥狀。3、低血糖:磺脲類促