問腰椎滑脫必須手術(shù)嗎
病情描述:
腰椎滑脫必須手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎滑脫的病人并不一定都需要手術(shù)治療,主要還是根據(jù)病人臨床癥狀來決定的。如果病人反復(fù)的出現(xiàn)腰痛,并且伴隨有脊髓神經(jīng)受壓的情況,影響病人正常生活或者工作的,通過保守治療以后仍然不能改善的,就有必要積極的進行手術(shù)治療。
意見建議:
手術(shù)的過程中可以進行椎間盤的摘除,并滑脫椎體復(fù)位,椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)治療。術(shù)后需要嚴格的進行臥床休息保護一個半月左右的時間。
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腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先,單純減壓術(shù),主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者,患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小,手術(shù)時間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù),目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術(shù)。第二,單純?nèi)诤鲜中g(shù),主要見于峽部裂滑脫的患者,可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三,減壓融合內(nèi)固定手術(shù),適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式,手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù),一般患者在手術(shù)之后,3-5天就可以下地活動,如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀,影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗來決定。01:28
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腰椎滑脫嚴重嗎腰椎滑脫,如果沒有產(chǎn)生明確癥狀的時候,可以繼續(xù)觀察,并不一定非得立即馬上就需要做手術(shù),就需要糾正。因為腰椎滑脫也是以退行性變?yōu)橹鳎@種病的產(chǎn)生是逐漸逐漸,慢慢產(chǎn)生的,慢慢加重的。所以對腰椎滑脫的患者來講,一定要到脊柱外科去做相關(guān)的檢查。比如說前屈后伸位的X光片,腰椎滑脫這個地方穩(wěn)定度的檢查,核磁的檢查看看神經(jīng)有沒有壓迫,有沒有產(chǎn)生椎管狹窄。這些檢查能夠提示你腰椎滑脫嚴重不嚴重,腰椎滑脫需不需要治療,腰椎滑脫需不需要下一步如何預(yù)防加重。01:21
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腰椎滑脫必須手術(shù)嗎腰椎滑脫癥并不是必須手術(shù)治療的,具體治療的方法要根據(jù)具體滑脫的類型以及程度來進行綜合判斷,首先,對于真性滑脫患者,其椎弓峽部出現(xiàn)斷裂不連的情況,如果滑脫程度在二度以上時,是需要進行手術(shù)治療的,配合后期的康復(fù)訓(xùn)練會有一定效果,而滑脫程度在一度時可以采用對癥保守治療的方法,也會有一定效果,而腰椎滑脫是假性者,其椎弓峽部被拉長。如果滑脫程度在三度以上是需要進行手術(shù)治療,其手術(shù)治療效果會優(yōu)于保守治療,但也可以采用保守治療的方法先進行嘗試,如無效時可以改為手術(shù),如果假性滑脫在一度或二度時,可以采用對癥保守的方法會有一定效果。語音時長 01:26”
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腰椎滑脫必須做手術(shù)嗎腰椎滑脫分為保守的治療,還有手術(shù)的治療措施,具體患者選擇哪種治療,是根據(jù)滑脫的程度來選擇。腰椎滑脫主要是分為四度,如果是二度以上的腰椎滑脫,患者已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的腰部疼痛,或者是下肢的麻木,無力的情況,而且影響到了正常的生活,患者需要積極的選擇手術(shù)的治療措施來治療,就可以緩解臨床的癥狀。如果患者只是一度的腰椎滑脫,也就是出現(xiàn)了輕微的臨床癥狀,可以選擇保守治療,主要就是牽引,理療,針灸,烤電,微波,熱敷等,也可以口服雙氯芬酸鈉,塞來昔布等一些消炎鎮(zhèn)痛類的藥物,來作為輔助的治療,就可以很好的緩解臨床的癥狀。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:11”
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腰椎滑脫必須動手術(shù)嗎病情分析:腰椎滑脫是否需要手術(shù),要根據(jù)滑脫的損傷程度決定。,一般是腰椎出現(xiàn)明顯脊髓壓迫的癥狀,比如出現(xiàn)腰椎麻木,下肢放射性疼痛,或者行走不利大小便功能障礙,就需要進行手術(shù),早期癥狀輕微的,或者沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,主要是以保守治療為主。意見建議:沒有出現(xiàn)臨床癥狀的腰椎滑脫患者,平常要注意腰椎部位的保暖,要加強腰椎的骨骼力量,減少腰椎的負重,多吃富含蛋白質(zhì)的食物。
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腰椎滑脫必須做手術(shù)嗎病情分析:不一定要進行手術(shù)治療,要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),相關(guān)的體征和癥狀,是否出現(xiàn)神經(jīng)根壓迫,決定患者是進行非手術(shù)治療,還是進行手術(shù)治療。意見建議:比如患者是輕度的滑脫,癥狀比較輕,或者是沒有正在采取保守治療,局部可以進行理療,比如推拿按摩,避免負重,避免過度勞累,佩戴腰圍。
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腰椎滑脫做什么手術(shù)腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上,且保守治療無效,或伴有嚴重下肢神經(jīng)根癥狀,影響日常生活工作的患者,或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對滑脫的椎體進行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性,也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法,對一些相對病癥較輕的患者對癥改善癥狀,減
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腰椎滑脫是大手術(shù)嗎腰椎滑脫通常不是大手術(shù)。但如需進行該項手術(shù),也應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。腰椎滑脫屬于臨床比較常見的一種疾病,是指腰椎相鄰兩椎體發(fā)生了相對滑移,方向可以是向前,也可以是向后或側(cè)方。患病后會使患者出現(xiàn)腰背痛或下肢放射痛等臨床癥狀,嚴重影響到個人生活質(zhì)量,需要積極配合醫(yī)生進行治療。對于病情較重的患者而言,應(yīng)配合