問膽結(jié)石切除好嗎
病情描述:
膽結(jié)石切除好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽結(jié)石切除是比較好的,膽結(jié)石是常見疾病,患病后容易導(dǎo)致膽囊發(fā)炎,膽囊黏膜紅腫淤血,或者造成膽道梗阻。當(dāng)發(fā)現(xiàn)結(jié)石體積較大時,可以通過外科手術(shù)將結(jié)石取出,或者病情嚴(yán)重時,可以將膽囊一并割除。
意見建議:
膽結(jié)石是常見疾病,患病后要定期就醫(yī),完善膽囊影像學(xué)檢查,體格檢查,以及血液檢查,了解具體患病情況,術(shù)后要積極預(yù)防傷口發(fā)炎感染。
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膽結(jié)石切除后的影響不同的情況,它的影響也是不同的,比如說膽囊切除以后,病人恢復(fù)良好的情況下,當(dāng)術(shù)前癥狀很重的情況下,它影響會非常好,他就癥狀很輕,他會很舒服。而對于無息癥狀,就是說癥狀很輕微的患者,做完手術(shù),比如說膽囊息肉,膽囊結(jié)石沒有什么明確癥狀,做完手術(shù),他反而需要幾個月的恢復(fù)時間。為什么,因為膽囊是一個臨時儲存膽汁的器官,膽汁不是膽囊分泌的,它是肝臟分泌的,肝臟分泌完以后,臨時放到膽囊里,他吃飯的時候一收縮,把膽汁流到腸道里。這時候你把膽囊取掉以后,它膽囊功能沒有了以后,肝臟分泌膽汁直接通過膽管,就流掉腸道里了,腸道可能有一個適應(yīng)的過程,它可能短時間內(nèi)可能有大便次數(shù)增多,腹瀉的癥狀出現(xiàn),但是一般幾個月以后,都能夠緩解。不同的情況,不同的人群,手術(shù)還涉及到一個膽囊切除術(shù),如果出現(xiàn)并發(fā)癥,膽漏了,這些可能就會出現(xiàn)一些另外的一些癥狀,我說的是指的沒有并發(fā)癥。01:28
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膽結(jié)石要切除膽嗎膽囊結(jié)石一般來講,都是做膽囊切除術(shù),這里的這個問題相對來說,比較復(fù)雜,一般分幾類,有10%的人,膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了,但是他終生沒癥狀,不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結(jié)石里,又有幾種有幾類人,可能需要去干預(yù)。第一類,就是說小孩,兒童的膽囊結(jié)石,這個可能需要去做手術(shù),因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類,可能就是說,這個準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女,她有可能需要做這個切除,即便沒有癥狀也需要做手術(shù),因為怕在懷孕過程中,飲食結(jié)構(gòu)的改變,犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類,特殊職業(yè)的人,他可能需要做這個膽囊切除,比如說這個飛行員,一旦診斷膽囊結(jié)石,是立刻停飛的,這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類,無癥狀膽囊結(jié)石里,一般對于三公分以上的老年病人,結(jié)石大于三公分的,也考慮做切除,是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說的這些之外,這其他的沒有癥狀的膽囊結(jié)石,可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結(jié)石,膽囊結(jié)石的癥狀,一般是吃油膩食物之后,右上腹的脹痛,向右肩背放射,可能有40%到50%,或者更多一點的病人有癥狀,比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服,一直當(dāng)胃病治,實際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人,我們又得看他膽囊壁厚不厚,一般要厚超過4毫米,表示確實反復(fù)炎癥發(fā)作了,有癥狀膽囊壁很厚,這種情況我們考慮,做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因,但是為什么要做膽囊切除術(shù),膽囊有病變,膽囊壁厚,說明膽囊壁有炎癥,或者膽囊有腺肌癥,或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上,這些病人都需要做膽囊切除術(shù),因為它的病變主要在于膽囊,結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果,但是病變的源頭還是在膽囊,這是我們說的治標(biāo)也治本。02:52
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膽結(jié)石切除好嗎膽結(jié)石發(fā)生以后切除膽囊,這是不好的,但是為了治療疾病,需要這么處理。膽結(jié)石在臨床上很多見,如果患者出現(xiàn)腹痛等臨床癥狀,首選手術(shù)治療,一般選擇膽囊切除術(shù),將膽囊切除以后,有可能造成以下兩方面的不良后果。第1,膽囊切除術(shù)后綜合征?;颊邥g斷感到右上腹疼痛,甚至出現(xiàn)發(fā)燒、黃疸,和膽鹽代謝異常、植物神經(jīng)紊亂、膽道損傷等因素有關(guān)。第2,消化不良?;颊叱粤烁咧氖澄镆院螅锌赡艹霈F(xiàn)腹脹、惡心,甚至出現(xiàn)腹瀉。所以在切除膽囊的時候,一定要慎重,一定要嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)征。語音時長 01:14”
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膽結(jié)石手術(shù)保膽好還是切除好做膽結(jié)石手術(shù),保膽可以選擇,切除膽囊也可以選擇都比較適合,但是各有利弊,要評價患者的病情,根據(jù)患者的病情,選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。如果患者年齡相對輕,而且膽囊功能良好,膽囊結(jié)石為規(guī)則的結(jié)石,可以考慮行保膽取石術(shù),但是保膽取石術(shù)以后,膽囊結(jié)石有復(fù)發(fā)的風(fēng)險。如果患者年齡比較大,膽囊功能不佳,或者膽囊結(jié)石為泥沙樣結(jié)石,發(fā)生這種情況以后,不能保膽,一定要及時行膽囊切除術(shù)。所以這兩種術(shù)式都可以選擇,沒有最好的,只有恰當(dāng)?shù)摹?/div>語音時長 01:13”膽結(jié)石手術(shù)保膽好還是切除好病情分析:一般情況下膽結(jié)石手術(shù)如果膽囊經(jīng)驗證還有功能,且患者癥狀不太嚴(yán)重的話,保膽好。如果膽囊沒有剩下太多的功能,并且感染的癥狀比較嚴(yán)重的話,還是切除膽囊好,避免復(fù)發(fā)或者繼續(xù)加重病情等。意見建議:建議膽結(jié)石患者一定要去正規(guī)的醫(yī)院,遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查,并選擇正規(guī)的治療方式,避免濫用藥物或者聽信偏方等。此外,膽結(jié)石患者一定要注意多休息,清淡飲食,忌辛辣,避免劇烈運動等。子宮肌瘤切除好嗎病情分析:子宮肌瘤的患者如果符合手術(shù)的指征,應(yīng)該進行切除,切除是比較好的,避免會出現(xiàn)一些病變的情況,而對女性帶來一些身體上的傷害,如果是年輕的女性,可以進行子宮肌瘤切除術(shù),如果是沒有生育要求應(yīng)該做子宮切除術(shù)。意見建議:子宮肌瘤的患者在手術(shù)以后密切觀察切口的情況,看看是否會出現(xiàn)體溫升高,還應(yīng)該查看一下是否有陰道流血和腹痛的情況。膽結(jié)石手術(shù)保膽好還是切除好做膽結(jié)石手術(shù),保膽可以選擇,切除膽囊也可以選擇都比較適合,但是各有利弊,要評價患者的病情,根據(jù)患者的病情,選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。如果患者年齡相對輕,而且膽囊功能良好,膽囊結(jié)石為規(guī)則的結(jié)石,可以考慮行保膽取石術(shù),但是保膽取石術(shù)以后,膽囊結(jié)石有復(fù)發(fā)的風(fēng)險。如果患者年齡比較大,膽囊功能不佳,或者膽囊結(jié)石為泥腸息肉切除好嗎腸息肉切除好還是不切好,需視息肉性質(zhì)、大小等因素而定。1、不切:腸息肉是腸黏膜表面出現(xiàn)的隆起性病變,包括增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、錯構(gòu)瘤性息肉等。前兩種息肉,屬于良性病變,一般不會發(fā)生癌變,若息肉較小,患者無不適癥狀,暫時無需手術(shù),
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