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• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動(dòng)脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識(shí)不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過(guò)1公分了，治療要積極。這個(gè)時(shí)候大夫跟你說(shuō)需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會(huì)影響病情的急救時(shí)間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會(huì)恢復(fù)得非常好，很少會(huì)留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過(guò)來(lái)了，但是病人有可能會(huì)留下偏癱甚至意識(shí)障礙，甚至有時(shí)候就長(zhǎng)期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 5623次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7198次

• 急性硬腦膜下血腫怎么辦
  對(duì)于臨床當(dāng)中，如果看到了急性硬腦膜下的血腫，首先第一點(diǎn)就是一定要測(cè)量它的量，以及它的體積，還有出血的位置。如果腦出血的量大于30毫升，并且引起腦疝，也就是說(shuō)昏迷、瞳孔散大、意識(shí)障礙、肢體的偏癱無(wú)力等等這些情況，我們就需要積極進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療，手術(shù)將顱腦打開清除硬膜下的血腫，并且電凝出血的血管，這樣是一個(gè)非常有必要的措施。當(dāng)然在某些情況下有些硬膜下的血腫，并沒(méi)有造成人的昏迷，只有一些相對(duì)比較少量，這個(gè)時(shí)候我們就可以繼續(xù)通過(guò)內(nèi)科的方式進(jìn)行治療，比如說(shuō)應(yīng)用止血類的藥物白眉蛇毒血凝酶，脫水降顱壓的藥物甘露醇，以及改善腦循環(huán)腦保護(hù)的藥物奧拉西坦、小牛血去蛋白等等這些藥物進(jìn)行積極治療，并且預(yù)防肺部感染、下肢靜脈血栓、褥瘡等等一系列并發(fā)癥的發(fā)生，基本上能夠通過(guò)保守的方式進(jìn)行積極治療，后期等出血穩(wěn)定了之后就可以采取一系列的康復(fù)治療措施，促進(jìn)患者的恢復(fù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-09 2024次

• 急性硬腦膜下血腫嚴(yán)重嗎
  ?急性硬腦膜下血腫常見于車禍或者高處墜落傷以及打架之后頭部受到撞擊外傷，就可以引起頭內(nèi)的出血。如果是引起大腦表面或者是硬腦膜的血管損傷就可以出現(xiàn)急性硬腦膜下血腫，急性硬腦膜血腫還是比較嚴(yán)重的，當(dāng)然嚴(yán)重程度也是要看血腫量大小，如果血腫量很小的話相對(duì)來(lái)說(shuō)輕一些，可以用一些止血藥物，并且密切觀察病情就可以。有一部分是可以自行吸收的，但是也有一部分會(huì)出現(xiàn)持續(xù)增多。而如果血腫量大的話就很嚴(yán)重了，可以壓迫腦組織和腦干，是可以引起腦疝的從而危及到生命，要進(jìn)行急診手術(shù)處理，通過(guò)手術(shù)清除血腫；水腫嚴(yán)重的可以進(jìn)行去骨瓣減壓，這樣才有恢復(fù)的可能性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1304次

• 急性硬腦膜下血腫怎么辦
  急性硬膜下血腫是腦外傷后短時(shí)間內(nèi)硬膜下出血形成的血腫，往往伴有腦挫傷、血管損傷，如果出血量大，CT顯示腦受壓明顯，中線向?qū)?cè)移位。病人出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)不清、瞳孔散大、偏癱等表現(xiàn)，應(yīng)該積極地開顱手術(shù)清除血腫、止血等治療。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 1301次

• 急性硬腦膜下血腫
  急性硬腦膜下血腫是顱內(nèi)血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，通過(guò)ct檢查主要是表現(xiàn)為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的是頭部撞擊導(dǎo)致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會(huì)壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導(dǎo)致腦干功能衰竭。所以如果是通過(guò)ct檢查，血腫量大需進(jìn)行急診手術(shù)處理，清除血液中腦水腫，嚴(yán)重的還需要進(jìn)行去骨瓣減壓，才有恢復(fù)的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-20 1103次

• 急性硬腦膜下血腫嚴(yán)重
  急性硬膜下血腫是非常嚴(yán)重的一種臨床表現(xiàn)形式。這個(gè)多見于車禍以及暴力損傷之后導(dǎo)致的硬膜下出血的表現(xiàn)。1、它會(huì)造成嚴(yán)重的臨床癥狀，比如說(shuō)頭暈頭痛，肢體麻木無(wú)力，言語(yǔ)功能障礙，甚至在短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，昏迷等等，也就表現(xiàn)為刺激不應(yīng)，叫不醒，這種情況下，如果在極短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)這種情況，一定要注意是否出現(xiàn)腦
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-21 2224次

• 急性硬腦膜下血腫
  急性硬腦膜下血腫，這個(gè)一般情況下傷情比較重，很多都是鑒于一些車禍外傷的，這種情況下的臨床表現(xiàn)，一般有頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，肢體麻木無(wú)力，言語(yǔ)功能障礙等等一些情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-27 1991次