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• 膽囊結(jié)石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進行膽囊切除，因為形成結(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來，并沒有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長，這種情況下，膽囊結(jié)石的復發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過不了幾年他又長出來了，所以一般還是建議病人進行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個膽囊結(jié)石適不適合來取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實取干凈了。另外術(shù)后也是要進行定期的隨訪，同時還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因為術(shù)后再復發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-08-01 22008次

• 膽囊結(jié)石切除幾天拆線

  膽囊結(jié)石目前絕大部分都是采用腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)，這樣的一個手術(shù)，肚皮上一般只會留下三到四個像鑰匙孔一樣的小的切口。這種切口，我們現(xiàn)在大部分醫(yī)院都是采用可吸收線縫合的方式。這樣在縫合以后，肚皮表面并不遺留有線頭，所以也就不需要拆線。當然少數(shù)地方因為醫(yī)療成本的問題，可能還是會用絲線，或者是用一些鋼釘來釘合皮膚。那么這種切口一般我們術(shù)后七到九天可以拆除切口的縫線。有非常少的患者可能是做了開腹的膽囊切除手術(shù)，那么這部分患者只要是沒有傷口感染，或者是脂肪液化的情況，一般也是在術(shù)后七到九天進行傷口拆線。

  

  01:12
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 9957次

• 膽囊結(jié)石整個膽都切除嗎
  對于膽囊結(jié)石的患者，做膽囊結(jié)石膽囊切除手術(shù)的患者，整個膽囊都會完全切除的，同時要封閉膽囊的膽囊管以及膽囊的動脈，從而使切除膽囊后不會再向膽囊區(qū)域提供血供以及膽汁不會再流入膽囊的區(qū)域，使患者在手術(shù)之后不會出現(xiàn)其它的相應的并發(fā)癥的出現(xiàn)。在早幾年，大約有提出過進行保膽取石的手術(shù)方式或者是膽囊的部分切除保留膽囊，但是經(jīng)過近十年的循證醫(yī)學的論證以后，發(fā)現(xiàn)這種方式不能增加膽囊結(jié)石患者在手術(shù)之后的生活質(zhì)量，同時會增加患者在手術(shù)之后進一步出現(xiàn)膽道結(jié)石和一些膽囊炎癥的并發(fā)可能性，使患者反復的出現(xiàn)膽囊的炎癥，使患者的生活質(zhì)量有所下降，所以現(xiàn)在膽囊結(jié)石的手術(shù)都是整個膽囊全部切除的。
  語音時長 01:39”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-16 3561次

• 膽囊結(jié)石切除需要切除膽嗎
  在臨床上膽囊結(jié)石的患者如果要做手術(shù)治療的話是需要切除患者膽囊的，這樣才能從根本上治愈患者的疾病。當然，需要強調(diào)的是，在手術(shù)治療之前，一定要完善術(shù)前的檢查及準備，要排除手術(shù)禁忌，這樣才可以確保手術(shù)安全順利進行。并且，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進步與發(fā)展，絕大多數(shù)膽囊結(jié)石的患者可以選擇進行微創(chuàng)手術(shù)治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。這樣的話，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會進一步降低，手術(shù)以后，患者的住院時間也很短，恢復速度也會快，而且，患者的預后也是良好的。一般來說，只要膽囊結(jié)石的患者就診及時，診療規(guī)范，患者的預后是很好的。手術(shù)以后，患者只需要進行定期的隨訪復查就可以了。
  語音時長 01:09”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-02 1742次

• 膽囊結(jié)石切除需要切除膽嗎
  病情分析：通常情況下患有膽囊結(jié)石的病人通過切除手術(shù)治療是需要切除掉膽的，否則在術(shù)后如果護理不好的情況下是會非常容易出現(xiàn)復發(fā)的情況的，期間病人最好是選擇微創(chuàng)手術(shù)的方式來切除膽囊。意見建議：期間在術(shù)后病人一定要多注意臥床休息，要避免做一些重體力的工作，然后應該多吃一些富含微量元素和維生素c的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-09 1703次

• 膽囊結(jié)石要切除膽嗎
  膽囊結(jié)石如果無明顯的臨床癥狀，僅在體檢和手術(shù)時發(fā)現(xiàn)，則稱為靜止性膽囊結(jié)石。靜止性膽囊結(jié)石，一般不需要積極進行手術(shù)治療，可以暫時觀察和隨訪。對于下列情況可以考慮手術(shù)治療：結(jié)石直徑大于等于3厘米。合并需要開腹的手術(shù)伴有膽囊息肉大于1厘米。 大膽囊壁增厚膽囊壁鈣化或磁性的膽囊結(jié)石。合并糖尿病、心肺功能障礙膽囊結(jié)石時，膽囊炎發(fā)生有十年以上者。同時對于有癥狀，尤其是由于膽囊結(jié)石而反復出現(xiàn)急性膽囊炎，甚至導致胰腺炎性黃疸者，則需要盡快進行膽囊切除術(shù)治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-27 1401次

• 膽囊結(jié)石整個膽都切除嗎
  對于膽囊結(jié)石的患者，做膽囊結(jié)石膽囊切除手術(shù)的患者，整個膽囊都會完全切除的，同時要封閉膽囊的膽囊管以及膽囊的動脈，從而使切除膽囊后不會再向膽囊區(qū)域提供血供以及膽汁不會再流入膽囊的區(qū)域，使患者在手術(shù)之后不會出現(xiàn)其它的相應的并發(fā)癥的出現(xiàn)。在早幾年，大約有提出過進行保膽取石的手術(shù)方式或者是膽囊的部分切除保留
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 310次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊嗎
  在臨床上，有一部分膽囊結(jié)石的患者，是需要切除膽囊的。比如說，膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時，建議患者進行手術(shù)治療，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)；膽囊結(jié)石長期存在于膽囊之內(nèi)，即便沒有引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，但是，膽囊有出現(xiàn)癌變的傾向，也建議患者進行積極的手術(shù)治療，手術(shù)
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-25 573次