問心臟病患者可以妊娠和分娩嗎
病情描述:
心臟病患者可以妊娠和分娩嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來說可以。但建議患有心臟病的患者進行孕前咨詢,這是十分必要的。根據(jù)心臟病的類型,病變程度和心功能級別等綜合判斷耐受妊娠的能力。因為妊娠期間心臟的負擔是逐步增加的,尤其是在妊娠后期分娩時的最初三天,極易發(fā)生心力衰竭,是患有心臟病的孕產(chǎn)婦最危險的時期,應當要加倍重視。
意見建議:
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心臟病患者要禁用壯陽藥嗎壯陽藥在臨床上沒有明確的定義,有一些男性把臨時服用的5型磷酸二酯酶抑制劑例如西地那非、他達拉非、伐地那非等等認為是壯陽藥,實際上這些藥它是治療勃起功能障礙的。勃起功能障礙目前常用的藥物,就是這一類的5型磷酸二酯酶抑制劑,有嚴重的心臟病、心功能不全的患者,在用藥的時候要慎重,但不是禁用,當然在治療心臟病的時候如果服用了一些藥物,比如說硝酸酯類的藥物,那么在服用5型磷酸二酯酶抑制劑的時候就是禁用的,除此之外絕大多數(shù)患者是可以服用。因此在治療勃起功能障礙同時這些患者如果有嚴重的心臟病的時候,一定要遵從醫(yī)囑來用藥,通常來說在治療勃起功能障礙的時候,我們可以用5型磷酸二酯酶抑制劑,例如愛悅達鹽酸伐地那非片,這種藥一般在性生活之前25-60分鐘服用,起效比較快,它可以舒張陰莖海綿體的平滑肌,讓陰莖海綿體充血增加,硬度增加,從而延長勃起的硬度和勃起的時間,來提高性生活的質(zhì)量。不過需要注意患者也不要盲目的用藥,以免因為掌握不了藥物的劑量或者藥物的適應癥而受到影響。如需用藥或了解更多的用藥知識,可以咨詢醫(yī)生或者藥師,在其指導下合理用藥。02:08
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先天性心臟病患者可以妊娠嗎先天性心臟病的患者是否能妊娠取決于患者的病情。先天性心臟病分為4個等級,如果是一級或者是二級的患者,是可以懷孕沒有問題的,三級的患者原則上是不能懷孕的,但是如果懷孕了也要在醫(yī)生的指導下妊娠,四級的患者是絕對不能懷孕的。如果是單純的先天性心臟病的患者,手術治療以后,那么根據(jù)醫(yī)生的指導也是可以妊娠的,所以先天性心臟病的患者要積極的進行治療,特別是在兒童時期,就應該盡早的進行手術治療,另外不少患者還擔心懷孕是否會遺傳給下一代,其實先天性心臟病不屬于遺傳疾病。語音時長 01:11”
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妊娠合并心臟病患者陰道分娩注意事項有什么第一,第一產(chǎn)程中鼓勵孕婦消除緊張情緒,適當使用哌替啶、異丙嗪等使患者安定,患者取半臥位,嚴密監(jiān)測血壓脈搏呼吸心率,給予抗生素預防感染,一旦出現(xiàn)心衰給予患者去乙酰毛花苷0.4毫克加與25%葡萄糖注射液20毫升緩慢靜推,并且終止妊娠。第二,盡量縮短第二產(chǎn)程,避免孕婦用力屏氣增加腹壓,可行會陰側切、產(chǎn)鉗、胎頭吸引術等助產(chǎn)。第三,第三產(chǎn)程胎兒娩出后產(chǎn)婦腹部放置沙袋防止腹壓突然下降,內(nèi)臟充血誘發(fā)心衰,防止產(chǎn)后出血。以防加重心肌缺血和心衰可以使用縮宮素10到20個單位,禁用麥角新堿,產(chǎn)婦需在產(chǎn)房觀察2小時,病情穩(wěn)定后送病房。語音時長 1:21”
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心臟病患者有何禁忌一,性生活時避免動作過猛或時間過長,尤其在病后首次性生活時更應注意,如果性生活時最大心臟負擔在持續(xù)時間不超過十到十五秒時其影響不很大,性交時姿勢應舒適,應避免使用雙方費力的姿勢,否則容易增加心率,觸發(fā)冠心病患者心律不齊,身感不適時應立即停止。二,避免在飽食后性交,因飽食時后血液集中到胃腸影響心臟供血
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