問踝關節(jié)內外側副韌帶損傷如何治傷
病情描述:
踝關節(jié)內外側副韌帶損傷如何治傷
答醫(yī)生回答
病情分析:
踝關節(jié)韌帶損傷,包括距腓前韌帶損傷,跟腓韌帶斷裂等??梢杂?字繃帶法加壓包扎制動或輔以粘膏固定,2到3周去除固定,跟腓韌帶的斷裂,可行手術修復,如系外踝頂端撕脫骨折可將踝關節(jié)至于0度位,外翻位以短腿石膏或U形石膏固定4到6周。
意見建議:
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如何治療膝關節(jié)外側副韌帶損傷新鮮外側副韌帶損傷部分斷裂者,將膝置于150°~160°的屈曲位,用長腿管型石膏固定。一般一周以后可帶石膏下地行走,4~6周后解除外固定,練習膝關節(jié)屈伸功能鍛煉,注意鍛煉股四頭肌。完全斷裂應手術修復斷裂的韌帶,術后用長腿管型石膏固定6周,如合并有十字韌帶損傷,應同時修復十字韌帶,然后修復側副韌帶。如合并有半月板損傷,應先切除損傷的半月板,然后修復損傷的韌帶。陳舊性的側副韌帶斷裂,應加強股四頭肌鍛煉,以增加膝關節(jié)的穩(wěn)定性,同時可用鄰近部位的肌腱,做韌帶重建手術。01:16
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什么是外側副韌帶損傷外側副韌帶損傷,實際上也類似于內側副韌帶損傷,它也可出現(xiàn)挫傷和部分撕裂以及完全撕裂,但是外側副韌帶有一個重要的叫后外側復合體,它是由外側副韌帶,腘肌腱以及股二頭肌腱組合形成的,常常外側副韌帶損傷是合并有后外側復合體的一種損傷。01:00
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踝關節(jié)內外側韌帶損傷對于病人出現(xiàn)了踝關節(jié)內外側韌帶損傷的情況,就會導致有踝關節(jié)明顯的腫脹疼痛,皮下瘀血,甚至出現(xiàn)踝關節(jié)活動功能的受限,特別是踝關節(jié)屈伸功能以及踝關節(jié)負重的功能,就會導致有明顯的障礙情況。如果說踝關節(jié)內外側韌帶損傷比較重,就會導致踝關節(jié)部位的穩(wěn)定性破壞導致踝關節(jié)的松弛,日后就會經(jīng)常性的出現(xiàn)走路時崴腳的情況,并且還容易導致踝關節(jié),內部的軟骨異常的摩擦,引起踝關節(jié)退變骨性關節(jié)炎或者是創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生,對于踝關節(jié)內外側韌帶損傷以后引起了明顯的撕裂鍛煉的情況就需要行手術的修復,避免后期遺留負重活動疼痛的后遺癥,從而就會影響病人正常的負重功能。語音時長 1:36”
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踝關節(jié)外側副韌帶損傷在臨床上是非常常見的,主要還是根據(jù)病人外側副韌帶損傷的嚴重程度來確定治療方案就可以。如果外側副韌帶損傷不嚴重,并且沒有關節(jié)不穩(wěn)定的情況,輔助檢查只是外側副韌帶部分損傷,我認為選擇保守治療就可以。一般需要囑咐病人嚴格的臥床休息保護或者是進行石膏托支具外固定都可以,這期間需要抬高患肢,利于靜脈回流利于消腫,應用一些血化瘀和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類地藥物治療就可以,一般保護3周左右。但是對于外側副韌帶損傷非常嚴重,磁共振顯示完全斷裂,關節(jié)不穩(wěn)定的病人,一般保守治療就不可以了,還是需要積極地進行手術治療,手術的治療方案可以進行損傷地外側副韌帶進行修補。語音時長 1:30”
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踝關節(jié)韌帶損傷如何治病情分析:根據(jù)韌帶損傷嚴重程度采取相應治療。如果拍X光片或磁共振檢查顯示韌帶輕度損傷沒有踝關節(jié)不穩(wěn)定情況,可以保守治療,緊急制動,急性期局部冷敷收縮血管,減輕滲出,加壓包扎患肢并抬高。如果出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn)定,需用石膏外固定4-6周。如果韌帶撕裂,需手術治療。意見建議:韌帶損傷后局部疼痛、腫脹、活動受限,如果疼痛比較明顯,可以口服非甾體類消炎如布洛芬,塞來昔布等緩解癥狀?;謴推诮ㄗh加強護理,避免過早活動,造成二次損傷。
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踝關節(jié)外側副韌帶損傷多久能好對于病人出現(xiàn)了踝關節(jié)外側副韌帶損傷的情況,也就是出現(xiàn)了副韌帶的損傷,如果損傷以后韌帶的完整性比較好,也沒有出現(xiàn)撕裂斷裂的情況,這種情況恢復需要兩周左右的時間,出現(xiàn)這種損傷以后要臥床休息兩周才可以下地逐漸的負重活動。如果病人的踝關節(jié)外側副韌帶損傷有明顯的撕裂斷裂的情況,這種情況恢復需要四周的時間,因為韌帶屬于腱性的組織,血運比較差,全靠周邊的軟組織供應修復,一旦出現(xiàn)了撕裂斷裂的情況,恢復需要四周左右,才會逐漸的黏連愈合,才可以逐漸的下地負重活動。
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踝關節(jié)外側副韌帶損傷在臨床上是非常常見的,主要還是根據(jù)病人外側副韌帶損傷的嚴重程度來確定治療方案就可以。如果外側副韌帶損傷不嚴重,并且沒有關節(jié)不穩(wěn)定的情況,輔助檢查只是外側副韌帶部分損傷,我認為選擇保守治療就可以。一般需要囑咐病人嚴格的臥床休息保護或者是進行石膏托支具外固定都可以,這期間需要抬高患肢,利于靜脈回流利于消
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膝關節(jié)內外側副韌帶損傷治療膝關節(jié)內外側副韌帶損傷之后,首先一定要立即停止所進行的任何動作,如果條件比較允許的話,可以使用彈性塑料薄膜,把損傷的部位包裹起來,能夠有效的減輕腫脹,緩解疼痛。然后積極的完善膝關節(jié)的檢查,包括膝關節(jié)的核磁共振,明確內外側副韌帶損傷的具體程度,如果具有手術指征,需要積極的進行手術治療,手術之后進行石膏