問(wèn)先天性巨結(jié)腸在直腸怎么手術(shù)
病情描述:
先天性巨結(jié)腸在直腸怎么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術(shù)治療的方法是切除病變的腸管,再做相應(yīng)的吻合。根據(jù)病變腸管的部位、長(zhǎng)短、嚴(yán)重程度及手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn),可選擇不同的手術(shù)方式和途徑。
意見建議:
1.術(shù)前要進(jìn)行保守治療,保證每日排便,維持正常生長(zhǎng)發(fā)育,增加對(duì)手術(shù)的耐受力。2.術(shù)后觀察有無(wú)發(fā)熱、腹瀉、大便失禁、便秘復(fù)發(fā)、血便等癥狀。合理喂養(yǎng),定期復(fù)查。
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先天性巨結(jié)腸在直腸怎么手術(shù)先天性巨結(jié)腸目前來(lái)說(shuō),是我們國(guó)內(nèi)比較常見的一種疾病。它主要發(fā)生就是直腸還有結(jié)腸。所以說(shuō)我們手術(shù)切除是我們最終的目的。目前來(lái)說(shuō),主要對(duì)于短段型的還有一些比較好做的巨結(jié)腸,都是采取經(jīng)肛門,進(jìn)行直腸、結(jié)腸的切除。然后對(duì)于一些比較長(zhǎng)的比如波及整個(gè)結(jié)腸,我們需要經(jīng)肛門切除的同時(shí)采取開腹或者腹腔鏡輔助進(jìn)行切除。所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō),我們主要就是采取這幾種手術(shù)方式。而且在國(guó)內(nèi)來(lái)說(shuō),這種手術(shù)方式都是比較成熟恢復(fù)起來(lái)也是比較快的。01:07
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先天性巨結(jié)腸要做幾次手術(shù)對(duì)于先天性巨結(jié)腸,明確診斷以后家屬最關(guān)心的就是,我們需要做幾次手術(shù),還有就是手術(shù)的具體方式。其實(shí)對(duì)于先天性巨結(jié)腸,我們?cè)谠缙谶M(jìn)行初步判斷的時(shí)候,需要經(jīng)過(guò)肛門進(jìn)行取活檢。這種屬于一種比較小的手術(shù),目的就是為了明確是否是巨結(jié)腸,然后明確以后,我們一般來(lái)說(shuō),需要進(jìn)行巨結(jié)腸根治術(shù),就是所謂最終的手術(shù)。所以說(shuō)對(duì)于巨結(jié)腸來(lái)說(shuō),目前主要是早期取活檢是一個(gè)小的手術(shù)。然后第二次進(jìn)行巨結(jié)腸根治,這是最終的手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于極個(gè)別的孩子,可能由于巨結(jié)腸的范圍比較廣,而且孩子條件比較差,可能需要再次進(jìn)行兩到三期手術(shù)。這種情況我們是都見過(guò)的,但是幾乎來(lái)說(shuō)孩子都是以早期活檢二期根治為主。01:20
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先天性巨結(jié)腸在直腸怎么手術(shù)先天性巨結(jié)腸手術(shù)方案的選擇目前最主要有以下兩種:1.是巨結(jié)腸根治術(shù),目前最常采用的是經(jīng)肛巨結(jié)腸根治術(shù),也就是不用開腹,經(jīng)過(guò)肛門,將病變的腸管切除,好處是腹部沒(méi)有傷口,孩子恢復(fù)快,并發(fā)癥少,住院療程短孩子的生活質(zhì)量都明顯的提高。另外一種是腹腔鏡巨結(jié)腸根治術(shù),具體手術(shù)方案的選擇要根據(jù)孩子巨結(jié)腸的病變部位,嚴(yán)重程度來(lái)選擇。2.種巨結(jié)腸手術(shù)方案是結(jié)腸造瘺術(shù)。結(jié)腸造瘺術(shù)在我國(guó)國(guó)內(nèi)一般適用于病情危重,高度腸梗阻或者是有腸壞死,狀況惡劣,為了搶救生命的時(shí)候來(lái)做結(jié)腸造瘺術(shù)。但是在國(guó)外學(xué)者一般是主張確診之后立刻行造瘺術(shù)。目前我們的觀點(diǎn)是,如果梗阻時(shí)間長(zhǎng),擴(kuò)張的腸段已經(jīng)波及到了升結(jié)腸,或者是回盲部,這種孩子我們一般先行一個(gè)結(jié)腸造瘺術(shù),部分?jǐn)U張的結(jié)腸基本恢復(fù)正常,減少結(jié)腸的切除范圍,等到時(shí)機(jī)成熟之后,再來(lái)做一個(gè)根治手術(shù)。這種結(jié)腸造瘺術(shù)的好處就是可以避免患兒術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)不良,發(fā)育障礙,同時(shí)結(jié)腸切除的范圍也比較小。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56”
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先天性巨結(jié)腸怎么手術(shù)先天性巨結(jié)腸,它的臨床并發(fā)癥特別多,尤其是小腸結(jié)腸炎比較嚴(yán)重,所以一旦發(fā)現(xiàn)先天性巨結(jié)腸,應(yīng)當(dāng)積極的以手術(shù)治療為主。如果新生兒,患有此疾病,可以先行結(jié)腸造口手術(shù),等半歲左右以后再實(shí)行根治術(shù)。先天性巨結(jié)腸手術(shù),主要是切除缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的腸段,還有一些近端梗阻的結(jié)腸也可以切除,從而解決腸梗阻。如果患者病情比較重,腹脹還有穿孔的風(fēng)險(xiǎn)特別大,可以先行結(jié)腸造口,然后再實(shí)行根治性的手術(shù)。先天性巨結(jié)腸手術(shù)還可以通過(guò)腹腔鏡來(lái)完成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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先天性巨結(jié)腸怎么手術(shù)病情分析:一旦發(fā)現(xiàn)此癥狀,應(yīng)當(dāng)以積極的手術(shù)治療為主。如果是剛出生的小孩一般先進(jìn)行結(jié)腸造口手術(shù),半年后再實(shí)行根治手術(shù)。意見建議:根據(jù)目前的醫(yī)療手段,手術(shù)治療是唯一的能基本達(dá)到治愈的方法。先天性巨結(jié)腸手術(shù)并不是一種大手術(shù)。一般建議采取微創(chuàng)手術(shù)方式,創(chuàng)傷比較小,出血量不多,術(shù)后的恢復(fù)也比較快。
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先天性巨結(jié)腸在什么位置病情分析:可能發(fā)生在直腸遠(yuǎn)端、肛門至乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端(最常見)、乙狀結(jié)腸、結(jié)腸、回腸,甚至累及十二指腸。確定發(fā)病部位有利于手術(shù)方式的選擇和判斷手術(shù)效果及預(yù)后。意見建議:1.巨結(jié)腸的根治方法是手術(shù)切除病變腸管。手術(shù)前要控制感染、保證孩子生長(zhǎng)發(fā)育正常,采用口服瀉藥或潤(rùn)滑劑保證每天排便。2.正常新生兒建議6月齡后手術(shù),低出生體重兒建議1歲左右手術(shù)。
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先天性巨結(jié)腸在直腸怎么手術(shù)先天性巨結(jié)腸手術(shù)方案的選擇目前最主要有以下兩種:1.是巨結(jié)腸根治術(shù),目前最常采用的是經(jīng)肛巨結(jié)腸根治術(shù),也就是不用開腹,經(jīng)過(guò)肛門,將病變的腸管切除,好處是腹部沒(méi)有傷口,孩子恢復(fù)快,并發(fā)癥少,住院療程短孩子的生活質(zhì)量都明顯的提高。另外一種是腹腔鏡巨結(jié)腸根治術(shù),具體手術(shù)方案的選擇要根據(jù)孩子巨結(jié)腸的病變部位
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先天性巨結(jié)腸怎么手術(shù)一般先天性巨結(jié)腸手術(shù)的方式是從肛門直接將患病的腸子拔出,在將發(fā)生巨結(jié)腸的部位切除的方式進(jìn)行治療的。手術(shù)后也要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些消炎,止痛藥物來(lái)幫助身體恢復(fù)?;疾〉幕颊咂綍r(shí)要保護(hù)好傷口部位,定期對(duì)肛門部位進(jìn)行清潔,平時(shí)不要憋屎,防止有毒物質(zhì)在腸道內(nèi)堆積,危害身體的健康。平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,盡量