問前列腺癌手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
病情描述:
前列腺癌手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上認(rèn)為病灶在前列腺內(nèi)的都可以進(jìn)行手術(shù),主要就是前列腺癌1期和2期的患者,當(dāng)病灶侵犯到精囊腺或周圍組織以及有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,都不應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。
意見建議:
當(dāng)患者在50歲以上反復(fù)出現(xiàn)小便困難的時(shí)候,應(yīng)該注意檢查前列腺,常常會(huì)有前列腺特異性抗原升高,這類患者必須要進(jìn)行前列腺的穿刺,若明確為前列腺癌首選手術(shù)治療,術(shù)后可以考慮內(nèi)分泌治療,能夠控制病情進(jìn)展延長患者生存期。
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前列腺癌手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)前列腺癌的手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)是有一定的,因?yàn)榍傲邢侔┰诿谀蛲饪剖中g(shù)當(dāng)中,還是比較中大型的一個(gè)手術(shù)。因?yàn)榍傲邢俚奈恢帽容^深,原來開放手術(shù)做相當(dāng)困難,現(xiàn)在由于腹腔鏡、機(jī)器人,這種輔助的腹腔鏡手術(shù),前列腺癌的手術(shù)相對來講比原來好做了一些,但是仍然有一定的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榍傲邢龠@部分有很多的靜脈叢,它出血是比較多的,而且在做前列腺癌根治性手術(shù)的時(shí)候,我們要清掃淋巴結(jié),恥骨后的髂窩、髂血管的淋巴結(jié)、閉孔的淋巴結(jié)。這些淋巴結(jié)容易損傷周圍的血管,這個(gè)出血量也是相當(dāng)兇險(xiǎn)的。還有手術(shù)以后,因?yàn)榍傲邢俚募獠恳部赡苡心[瘤的侵犯,還有前列腺包膜外也可能有侵犯,所以會(huì)造成患者尿失禁、性功能障礙,這些都是前列腺癌手術(shù)的一些風(fēng)險(xiǎn)。01:46
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前列腺癌的手術(shù)治療方法有哪些前列腺癌是中老年常見的泌尿系統(tǒng)腫瘤,一旦診斷之后,我們根據(jù)病程的時(shí)間,在早期的時(shí)候,前列腺腫瘤很多是發(fā)展比較緩慢的,我們可以采用觀察等待的方式,可以不用去用藥物治療。第二,我們可以用比較積極的外科手術(shù)?,F(xiàn)在各種腹腔鏡、機(jī)器人的前列腺癌的根治手術(shù),用的還是非常多,效果也是很好的,術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生幾率,也是逐漸在減少。另外,我們可以采用前列腺的粒子植入,就是一種放療治療,有內(nèi)放療和外放療,通過放射線,對前列腺的腫瘤細(xì)胞殺死。比較晚期的,我們還可以通過藥物的去勢治療,這種內(nèi)分泌治療,有口服藥物,有打針的,還有化療,都可以進(jìn)行治療。還有另外一個(gè),就是前列腺的分子生物學(xué)治療,目前也是興起的比較快。但是從內(nèi)分泌治療到分子生物治療,都是對于比較晚期的疾病,是一種姑息性的治療辦法。所以對于這種疾病,我們還是早發(fā)現(xiàn)、早治療,這樣效果會(huì)更好。02:24
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前列腺癌手術(shù)適應(yīng)癥有哪些前列腺癌是泌尿系統(tǒng)比較常見的惡性腫瘤性病變,前列腺癌手術(shù)適應(yīng)癥主要包括以下這些:一,首先是局限性前列腺癌。如果前列腺癌已經(jīng)侵犯了周圍組織器官,或者已經(jīng)發(fā)生了全身轉(zhuǎn)移,那就不再適合進(jìn)行手術(shù)治療。二,另外進(jìn)行前列腺癌手術(shù)的患者,應(yīng)該身體條件比較好,沒有明顯的心肺血管方面的疾病。三,另外,前列腺癌所說的患者應(yīng)該預(yù)期壽命比較長,比如預(yù)期壽命在5年以上或者10年以上,才應(yīng)該考慮手術(shù)治療,如果預(yù)期壽命比較短,或者有嚴(yán)重的心肺疾病,那就不適合進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:09”
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前列腺癌的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些目前臨床上前列腺癌的手術(shù)適應(yīng)癥,主要適用于臨床分期t1至t2c的局限性前列腺癌患者,對于t3期前列腺癌患者,手術(shù)是有爭議的,有主張給予新輔助治療后可行根治術(shù),可降低切緣陽性率。另外對于預(yù)期壽命大于10年的患者,建議積極的行前列腺癌根治術(shù)的。前列腺癌根治術(shù)手術(shù)適應(yīng)癥是要綜合考慮腫瘤的臨床分期,預(yù)期壽命和健康狀況的。手術(shù)是沒有明顯的硬性年齡界限的,在70歲以后伴隨年齡增長,手術(shù)并發(fā)癥以及死亡率會(huì)顯著增加的。語音時(shí)長 01:12”
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前列腺癌的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些病情分析:目前前列腺癌的手術(shù)主要就是根治性前列腺切除術(shù)。常見的手術(shù)適應(yīng)癥就是要根據(jù)腫瘤的臨床分期和預(yù)計(jì)壽命以及健康狀況決定,建議一般的患者要小于70歲,預(yù)期壽命大于10年,而且前列腺?zèng)]有轉(zhuǎn)移,局限于前列腺包膜內(nèi),患者本身沒有明顯的心肺疾病。意見建議:發(fā)現(xiàn)前列腺腫瘤標(biāo)志物升高后,及時(shí)做一下前列腺穿刺活檢。根據(jù)病理類型以及身體狀況,采取相應(yīng)的治療措施。平常要注意生活習(xí)慣,戒煙戒酒,不要吃辛辣刺激油膩性的食物,多吃新鮮的蔬菜水果,保證充足的睡眠,不要熬夜。
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前列腺癌根治術(shù)的適應(yīng)癥有哪些病情分析:前列腺癌根治術(shù)的適應(yīng)癥主要有以下幾種情況,一個(gè)就是最好年齡是70歲以內(nèi)的,再有就是腫瘤局限在前列腺包膜之內(nèi)。還有預(yù)期壽命大于10年的,同時(shí)沒有嚴(yán)重的心肺疾病。Gleason評(píng)分為低、中危的患者。意見建議:發(fā)現(xiàn)排尿困難的老年患者及時(shí)去醫(yī)院泌尿外科就診,常規(guī)的查一下前列腺腫瘤標(biāo)志物。平常要注意生活習(xí)慣,盡量的不要喝酒,不要抽煙,不要吃辛辣刺激性的食物,注意保暖。
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前列腺癌根治術(shù)適應(yīng)癥前列腺癌是老年男性泌尿生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,它的早期癥狀不典型,容易漏診或者是誤治。多數(shù)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)屬于中晚期。對于前列腺癌患者,早期和中期的患者可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除,那么前列腺根治術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些患者。第一,是年齡小于七十歲。第二,是要預(yù)期壽命大于十年的患者,另外要求患者沒有嚴(yán)重的全身性疾病
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肺腺癌手術(shù)適應(yīng)癥有什么第一、針對一期、二期和三期的一些患者尤其是非小細(xì)胞肺癌和部分的小細(xì)胞肺癌,可以進(jìn)行手術(shù)切除。第二、經(jīng)過新輔助治療、化療或者是化療加放療之后,有效的N2期非小細(xì)胞肺癌。第三、對于部分3B期的非小細(xì)胞肺癌,也就是T4、N0、M0的患者,可以進(jìn)行局部完全切除腫瘤,包括侵犯上腔靜脈,其他的一些大血管、心房和