問為什么股骨頭會缺血性壞死
病情描述:
為什么股骨頭會缺血性壞死
答醫(yī)生回答
病情分析:
導(dǎo)致病人出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死的主要原因,還是由于局部受到外力的作用,引起局部血運遭到巨大的破壞,再就是病人長時間大量的飲酒,大量應(yīng)用激素,大量接觸放射線,也會引發(fā)病人出現(xiàn)缺血性股骨頭壞死的。
意見建議:
早期需要拄拐杖進行下地活動,減少負重,配合高壓氧進行治療,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物來緩解疼痛癥狀,進行鉆孔減壓手術(shù)治療。晚期的股骨頭壞死需要積極的進行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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缺血性股骨頭壞死早期治療關(guān)于股骨頭壞死的治療方法很多,特別是引起大家重視的就是股骨頭壞死的早期治療,那么怎樣早期治療呢。第一個首要任務(wù)就是要早期診斷,那么怎樣才能早期診斷呢,就要給病人宣傳早期的一種臨床癥狀。如果病人出現(xiàn)早期臨床癥狀,出現(xiàn)這種髖關(guān)節(jié)的酸脹不適,特別是劇烈運動之后出現(xiàn)酸脹不適,那么就要讓病人到醫(yī)院來就診,這樣可以早期就診,這樣就可以達到早期治療的目的。那么早期治療方法很多,那么我們現(xiàn)在比較常用的就是飲食療法和藥物治療,還有不負重治療,有運動治療。所以對骨頭壞死早期治療,主要是藥物治療和飲食治療。01:11
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股骨頭缺血性壞死的修復(fù)與再造咱們?nèi)梭w是一個自然的修復(fù)過程的,它缺血以后,它在缺血區(qū)的周圍,試圖去給它修復(fù)它,然后再往里長,有個炎性反應(yīng),炎性反應(yīng)在壞死區(qū)的周圍,就開始逐漸地周圍血運還增多了,那個就是周圍區(qū),礦鹽沉積,但很不幸,這種情況在周圍這一圈就形成了硬化帶,這樣股骨頭壞死區(qū)的中間,壞死區(qū)血液更進不去了,本身壞死了以后,如果有血液能進到壞死區(qū)呢,也有可能骨小梁,壞死區(qū)的是時候,骨小梁、骨細胞壞了,骨小梁就死了,一個一個,就像蓋房子似的,那些小樹枝,樹杈什么,那些樹杈自己就壞死了,壞死它就塌陷了,成了一攤泥似的,它就在里頭了。周圍修復(fù)它的時候,圍著這一圈就開始增生水腫,然后礦鹽沉積,就形成一個硬化帶,周圍的血液更進不去了,所以目前來看,股骨頭壞死區(qū)的中心區(qū)的壞死區(qū)沒有太好的方法,說通過自身的修復(fù),自身的完全逆轉(zhuǎn)的可能性小,有,但可能性小,為什么,跟壞死區(qū)的部位有關(guān)系,跟壞死區(qū)的受力有關(guān)系,跟壞死區(qū)的血供有關(guān)系,自身是有修復(fù),有五個反應(yīng)帶,有修復(fù),是有重建,但是目前情況下,90%的它沒法靠自身去修復(fù)了,因為它壞死區(qū)血液進不去,它沒法修復(fù)好,慢慢逐漸自然的病程,就逐漸導(dǎo)致股骨頭地塌陷。02:03
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為什么股骨頭會缺血性壞死由于股骨頭本身血運就比較差,主要還是靠的旋股外側(cè)動脈升支,滋養(yǎng)動脈以及小凹圓動脈進行供血的。在受到外力或者長時間大量應(yīng)用激素,大量飲酒,大量接觸放射線的情況下,很容易就會使得局部的血運遭到巨大的破壞,從而引起病人出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死。一旦發(fā)生股骨頭缺血性壞死,會表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀,尤其是在過度勞累或者是受涼的情況下,疼痛會更加明顯。隨著時間的推移,股骨頭壞死會越來越嚴重,出現(xiàn)塌陷,走路出現(xiàn)長短腿的情況,關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬,局部肌肉出現(xiàn)萎縮,嚴重影響病人正常生活。語音時長 01:13”
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股骨頭缺血性壞死股骨頭缺血性壞死仍然是一個嚴重而尚未解決的問題,無論骨折是否愈合,均可發(fā)生壞死,據(jù)統(tǒng)計,壞死率一般在20%到35%。壞死的范圍可能累及股骨頭的大部或一小部分,初期多發(fā)生在股骨頭的外上方,其他壞死區(qū)的骨質(zhì)則保持相對致密,或因受壓而變扁、塌陷,甚至碎裂。股骨頭壞死出現(xiàn)的時間最早在傷后2到3個月,最遲可達五年,一般認為術(shù)后繼續(xù)觀察的時間不得少于兩年,股骨頭是否會發(fā)生缺血性壞死,主要取決于股骨頭血管的破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。語音時長 1:05”
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什么是股骨頭缺血性壞死股骨頭缺血性壞死,主要就是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^的血運減少缺乏,從而導(dǎo)致了股骨頭的壞死這種疾病。引起股骨頭壞死原因有很多,比較常見的是過度的吸煙喝酒,過度的使用含有激素類的藥物。股骨頭的骨折,股骨頸骨折,也容易導(dǎo)致股骨頭的缺血性壞死。
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什么是缺血性股骨頭壞死病情分析:缺血性股骨頭壞死是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應(yīng)所造成的最終結(jié)果,現(xiàn)在統(tǒng)稱為股骨頭壞死。常見的病因有外傷,長期應(yīng)用激素,酒精中毒,減壓病等。意見建議:一旦發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死后,應(yīng)及時去除病因,并采取適當?shù)闹委煷胧?jīng)過一定的保守治療,癥狀可暫時緩解。但可能會再次發(fā)作,必要時應(yīng)選擇手術(shù)治療。
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股骨頭缺血性壞死分期股骨頭缺血性壞死分期主要分為五期,包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。1、0期:股骨頭骨組織檢查結(jié)果與缺血性壞死性質(zhì)一致,但其他檢查均正常,難以在早期發(fā)現(xiàn)。2、Ⅰ期:會在髖骨掃描或MRI其中一項發(fā)現(xiàn)異常,或兩者均異常。3、Ⅱ期:X線片顯示異常,但是X線片和CT片未見股骨頭塌陷,骨掃描和MRI未見股骨頭
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為什么股骨頭缺血性壞死早期不易診斷1、股骨頭缺血性壞死的早期臨床癥狀很少,即便有髖部疼痛也很輕微,有時疼痛不在髖部而表現(xiàn)在大腿內(nèi)側(cè)和膝部,多經(jīng)休息、減少負重或應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥得以緩解,因此易被忽略而延誤診斷。2、原發(fā)性疾病據(jù)臨床出現(xiàn)疼痛癥狀時間相距甚遠,如減壓幾分鐘或幾小時即出現(xiàn)疼痛,而X線常在減壓后數(shù)月甚至數(shù)年之后才出現(xiàn)改變,股骨頸骨折