問(wèn)肝血管瘤的鑒別診斷及危害有哪些
病情描述:
肝血管瘤的鑒別診斷及危害有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來(lái)說(shuō)肝血管瘤的鑒別診斷主要包括肝轉(zhuǎn)移瘤,肝細(xì)胞癌等,它的危害主要由瘤體破裂出血,胃腸道刺激,對(duì)相鄰的組織器官造成的壓迫情況等,另外嚴(yán)重時(shí)還有可能會(huì)出現(xiàn)凝血機(jī)能障礙的情況。
意見(jiàn)建議:
建議病人應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食一些奶制品或者蛋類的食物,內(nèi)含有的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是比較多的,另外病人要密切觀察腫瘤的增長(zhǎng)速度。
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肝血管瘤和肝癌的鑒別肝癌更多是在B超的影像下是低回聲,而血管瘤更多的是高回聲?,F(xiàn)在在鑒別原發(fā)性肝癌,和血管瘤的方法有很多,可以再做超聲造影,也可以做增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁。通過(guò)這些檢查,基本上就可以鑒別肝臟的良性腫瘤,和惡性腫瘤。因?yàn)楦闻K的惡性腫瘤,它的血供是非常豐富的肝臟有兩套供血血管,肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈,因此原發(fā)性肝癌的血供是非常豐富的,它血管進(jìn)的快出的也快,血流循環(huán)非??臁5歉窝芰鼍筒灰粯恿?,它進(jìn)的是挺快的,我們叫快進(jìn),但是它出去的慢,因?yàn)樗镱^都是血竇。所以血液,在瘤內(nèi)的運(yùn)行速度是很慢的,所以是快進(jìn)慢出。而肝癌專業(yè)術(shù)語(yǔ)講叫做快進(jìn)快出,可以有效鑒別,如果還是不放心的話,也可以做占位的活檢。我們以肝占位的形式收入院來(lái)安排活檢,看細(xì)胞成分、細(xì)胞來(lái)源、良惡性去做病理,也是金標(biāo)準(zhǔn)。但是在現(xiàn)有的科技的影像的,非常進(jìn)步的當(dāng)今,通過(guò)前面無(wú)創(chuàng)的檢查,基本上就可以鑒別了。02:22
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肝癌與肝血管瘤的鑒別肝癌是惡性的腫瘤,它的發(fā)生是由于肝癌細(xì)胞癌變,它可以從一個(gè)小的結(jié)節(jié)無(wú)限制的、逐漸的增殖增大,并且向四周擴(kuò)散。后期可以出現(xiàn)肝內(nèi)的擴(kuò)散、血管的轉(zhuǎn)移、淋巴的轉(zhuǎn)移,包括遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。病情是比較兇險(xiǎn),預(yù)后是不佳的。而肝血管瘤是一個(gè)良性的腫瘤,一般情況下,小的血管瘤我們不必管它,定期復(fù)查就行了。大的血管瘤可以通過(guò)介入,微創(chuàng)或者是手術(shù)的方法進(jìn)行治療,它的治療效果往往比較好。在診斷上,一般通過(guò)肝病病史。肝癌往往都有慢性肝病史,肝血管瘤往往沒(méi)有慢性肝病史。再一個(gè)通過(guò)影像學(xué)的檢查,血管瘤一般比較規(guī)則,呈圓形、橢圓形,是高回聲的,它隨著定期檢查,一般情況下變化不會(huì)太大,生長(zhǎng)速度比較緩慢。而肝癌在彩超下是低回聲的,進(jìn)一步診斷需要做CT和核磁,它的變化比較快,生長(zhǎng)速度比較快,它的治療往往早期要選擇手術(shù)。如果不能手術(shù),考慮微創(chuàng)治療。到了很晚期,可以采取保守的治療措施。02:30
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肝血管瘤的鑒別診斷及危害有哪些對(duì)于肝血管瘤患者的鑒別診斷來(lái)說(shuō),首先需要和患者的肝臟部位原發(fā)性腫瘤作鑒別診斷,患者在必要的時(shí)候,需要考慮進(jìn)一步的予以上腹部的平掃加增強(qiáng)CT掃描,以進(jìn)一步觀察患者局部病變的性質(zhì)。如果患者經(jīng)過(guò)上腹部的增強(qiáng)CT掃描,或者是核磁共振檢查,診斷患者為肝臟部位的血管瘤,患者僅需要定期的予以上腹部的彩超觀察,進(jìn)一步判斷患者肝血管瘤的大小,對(duì)于5個(gè)cm以下的肝血管瘤一般不做處理。對(duì)于5個(gè)cm以上的肝血管瘤,需要考慮進(jìn)一步的予以外科手術(shù),或者是介入栓塞治療。另外對(duì)于肝血管瘤的患者來(lái)說(shuō),5個(gè)cm以下的肝血管瘤,一般對(duì)于患者的肝臟以及全身影響不大。但是對(duì)于5個(gè)cm以上的肝血管瘤患者,有可能進(jìn)一步出現(xiàn)肝血管瘤的破裂,以及進(jìn)一步出現(xiàn)患者肝血管瘤過(guò)大之后,致使患者重要血管被肝血管瘤包繞,而進(jìn)一步致使患者出現(xiàn)手術(shù)難度增加的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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肝血管瘤的危害有哪些?一般情況之下,絕大部分肝血管瘤對(duì)于人體沒(méi)有危害,而且也不影響患者的日常生活和工作,因?yàn)楦窝芰鰧儆诟闻K的良性病變,并不會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,除非患者的肝血管瘤體積特別大,而且引發(fā)患者出現(xiàn)一些壓迫的癥狀,這時(shí)候患者才會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振等臨床癥狀。而且有的時(shí)候有極少部分肝血管瘤,有可能會(huì)發(fā)生破裂出血,可能在短時(shí)間內(nèi)會(huì)造成患者出現(xiàn)失血量比較多的情況,這時(shí)候才會(huì)影響到患者的身體健康。所以對(duì)于比較大的肝血管瘤,一定要注意進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查,如果患者的肝血管瘤有可能出現(xiàn)破裂出血,這時(shí)候必須要進(jìn)行積極的手術(shù)治療,這樣患者的恢復(fù)才是良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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肝血管瘤需要和哪些疾病鑒別診斷病情分析:肝血管瘤的患者通常情況下需要和肝細(xì)胞癌,肝轉(zhuǎn)移瘤等疾病進(jìn)行鑒別診斷。期間大多數(shù)是由于肝硬化或者肝癌等疾病所引起的,可以及時(shí)的做增強(qiáng)磁共振成像檢查或者超聲的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議:建議病人在日常生活中一定要密切觀察皮膚部位是否有出血的情況,如果有一定要及時(shí)就醫(yī),然后期間不要服用一些避孕藥。
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肝血管瘤怎么鑒別病情分析:主要依賴影像學(xué)檢查鑒別。肝血管瘤本質(zhì)上是一團(tuán)迂曲的血管,其內(nèi)部血流緩慢??梢愿鶕?jù)這個(gè)特點(diǎn),進(jìn)行造影劑注射后觀察,有超聲造影,增強(qiáng)磁共振,增強(qiáng)CT等,都很容易診斷。意見(jiàn)建議:肝血管瘤是常見(jiàn)的肝臟良性病變,直徑小于10厘米的,沒(méi)有癥狀的一般不需要治療,門(mén)診定期隨訪復(fù)查就可以了,每6-12個(gè)月一次。少數(shù)較大的有癥狀的,惡性不能排除的建議手術(shù)切除。
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血管瘤的危害有哪些血管瘤的危害一般有影響美觀、破壞周圍組織器官、導(dǎo)致感染、影響身體健康。1、影響美觀:血管瘤通常呈紅色或紫色,形狀不規(guī)則,會(huì)使皮膚表面隆起。如果發(fā)生在面部、頸部、四肢等明顯部位,會(huì)嚴(yán)重影響患者的外貌和形象,給患者帶來(lái)巨大的心理壓力。2、破壞周
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哪些檢查可以診斷肝血管瘤肝血管瘤可以用彩超、增強(qiáng)ct、核磁共振檢查來(lái)診斷。首先選擇彩超來(lái)檢查,一般情況下,肝血管瘤通過(guò)彩超都能得到確診,并且能確定肝血管瘤的數(shù)量、大小及位置,對(duì)比較難確定診斷的肝血管瘤可以用增強(qiáng)ct或核磁共振來(lái)進(jìn)一步檢查。比較小的肝血管瘤不用特殊治