問怎樣判斷半月板損傷
病情描述:
怎樣判斷半月板損傷
答醫(yī)生回答
病情分析:
半月板損傷的患者,首先是根據(jù)受傷的機(jī)制,多數(shù)患者源自于扭傷暴力,也就是在膝關(guān)節(jié)的扭轉(zhuǎn)暴力過程中,引發(fā)半月板損傷。在損傷后會(huì)伴有膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛,膝關(guān)節(jié)間隙壓痛明顯,并且伴有麥?zhǔn)显囼?yàn),研磨試驗(yàn)陽性體征。如果說伴有上述臨床癥狀,可給予膝關(guān)節(jié)磁共振檢查,膝關(guān)節(jié)磁共振可以明確診斷。
意見建議:
膝關(guān)節(jié)半月板損傷的確診,影像學(xué)檢查和查體特別重要,同時(shí)在外傷后因膝關(guān)節(jié)腫痛明顯,一定注意制動(dòng)患肢,減少其負(fù)重和活動(dòng)。
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半月板損傷是否更換半月板半月板損傷,如果在磁共振及關(guān)節(jié)鏡下檢查,是半月板的1、2級(jí)損傷,甚至一般的3級(jí)損傷,根據(jù)損傷的區(qū)域不同,可以做縫合、半月板的成形等手術(shù)。對(duì)于年輕的活動(dòng)量比較大的患者,如果半月板損傷程度非常嚴(yán)重,又同時(shí)伴有巨大的缺損,可以進(jìn)行半月板的異體移植,術(shù)后配合功能康復(fù)鍛煉,可以恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。這是一種非常新穎的治療的辦法,是可以更換半月板的一種手術(shù)。01:06
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什么叫半月板損傷半月板是處于膝關(guān)節(jié),處在股骨和脛骨之間的,兩塊像月牙形的軟骨墊片。這兩塊軟骨墊片主要是緩沖股骨和脛骨之間的壓力,潤滑關(guān)節(jié),使關(guān)節(jié)活動(dòng)更加的順暢。但是因?yàn)樗幵诠晒呛兔劰侵g,當(dāng)股骨和脛骨發(fā)生扭曲的時(shí)候,就容易對(duì)半月板產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)壓力,把它撕裂了。半月板損傷了之后,就容易卡在膝關(guān)節(jié)當(dāng)中,造成關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)障礙。因此半月板損傷是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛,部分患者有打軟腿或關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象、股四頭肌萎縮、膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾病。01:20
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怎樣判斷半月板損傷半月板損傷大部分情況下是由于急性外傷所引起的,比如嚴(yán)重的車禍傷,高處墜落傷,另外還有可能是由于劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候關(guān)節(jié)扭傷導(dǎo)致的。判斷半月板損傷首先患者有明顯的外傷史,比如上述的外傷史,另外還有根據(jù)患者的癥狀,主要是膝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹以及功能障礙。還要結(jié)合醫(yī)生的查體,在進(jìn)行半月板旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)的時(shí)候關(guān)節(jié)的疼痛是加重的,一般來講考慮是半月板的損傷。最主要的還是積極的完善磁共振檢查,能夠看到半月板損傷的部位以及損傷的程度。如果損傷比較嚴(yán)重需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)之后進(jìn)行石膏固定六周左右的時(shí)間。如果損傷程度不嚴(yán)重,進(jìn)行石膏固定四周左右的時(shí)間就可以了,抬高患肢,避免過度下垂,也不能推拿、按摩。語音時(shí)長 01:13”
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半月板損傷判斷在臨床中,針對(duì)膝關(guān)節(jié)半月板損傷的病情診斷和病情程度判斷,需要通過具體的外傷病史、臨床癥狀、體征,以及完善相應(yīng)的影像學(xué)檢查來進(jìn)行初步的病情判斷。在日常生活中,膝關(guān)節(jié)半月板損傷除了急性外傷原因,也會(huì)由于日常生活中的慢性損傷、勞累以及年齡增大原因造成半月板損傷。會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)慢性腫脹、酸脹、疼痛、活動(dòng)時(shí)彈響感,甚至引起膝關(guān)節(jié)功能障礙等臨床癥狀。在平時(shí)可以表現(xiàn)為進(jìn)行步行、慢跑等活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)小腿以及膝關(guān)節(jié)打軟腿的臨床表現(xiàn)。在出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和臨床表現(xiàn)后,建議可以前往正規(guī)醫(yī)院的骨科以及關(guān)節(jié)外科就診檢查。通過骨科醫(yī)生的體格檢查,并且完善膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查,就能明確診斷,并且進(jìn)行半月板損傷的具體病情程度,在必要的情況下需要通過膝關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:47”
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怎么判斷半月板損傷病情分析:對(duì)于可疑存在半月板損傷的患者,可以通過如下的方法來判斷病情。第一,醫(yī)生首先會(huì)詢問一下患者的具體損傷機(jī)制,比如是受到了什么樣的外力損傷以及損傷之后出現(xiàn)了何種癥狀。第二,對(duì)該類患者需要進(jìn)行徹底的體格檢查,比如醫(yī)生會(huì)對(duì)患者做膝關(guān)節(jié)的回旋擠壓試驗(yàn)。第三,對(duì)于此類患者要做一些相應(yīng)的輔助檢查,比如要拍攝膝關(guān)節(jié)的核磁共振。意見建議:建議患者在出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的相關(guān)創(chuàng)傷之后,一定要保持制動(dòng)休息,而且要請(qǐng)其他人幫助盡快的去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。只有通過這樣的方式才能夠徹底的明確病情,患者千萬不要對(duì)照一些網(wǎng)上的癥狀來自行評(píng)判。
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如何判斷半月板損傷病情分析:半月板損傷的確診,主要是根據(jù)患者的臨床癥狀,查體,并且配合影像學(xué)檢查。一般半月板損傷的患者多數(shù)伴有膝關(guān)節(jié)疼痛,并且伴有上下樓疼痛加重情況。另外,在行查體時(shí)會(huì)伴有研磨試驗(yàn)陽性體征,麥?zhǔn)显囼?yàn)陽性體征。如果查體高度懷疑半月板損傷,可以給予磁共振檢查,磁共振可以明確半月板損傷的程度。意見建議:對(duì)于有懷疑半月板損傷的患者,注意制動(dòng)患肢,減少不必要的活動(dòng),尤其對(duì)于外傷引發(fā)的半月板損傷的患者,更應(yīng)該注意嚴(yán)格制動(dòng),對(duì)于損傷為三度的患者,建議行手術(shù)治療。
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半月板損傷怎樣恢復(fù)對(duì)于半月板損傷的病人恢復(fù):一是限制膝關(guān)節(jié)部位負(fù)重或者是限制膝關(guān)節(jié)部位的屈伸活動(dòng),主要是防止損傷的半月板受到擠壓或者是反復(fù)的屈伸摩擦從而引起損傷的加重,導(dǎo)致病人臨床癥狀的加重。二是一定要注意保暖,避免受涼,因?yàn)橄リP(guān)節(jié)半月板損傷以后很容易刺激膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的滑膜,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛,腫脹的情況,所以平時(shí)一定要注
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如何判斷是半月板損傷半月板損傷的判定可以通過到醫(yī)院做側(cè)壓試驗(yàn)、磁共振、膝關(guān)節(jié)鏡等方面的檢查來確認(rèn)。確認(rèn)病情的實(shí)際情況后由醫(yī)生給予意見是需要保守治療還是手術(shù)治療。建議在飲食上保持清淡的同時(shí),還要注意足夠的營養(yǎng)攝取,這樣才可以促進(jìn)疾病較快的康復(fù)。采用保守治療的患者在后期要積極鍛煉肌肉。