問(wèn)腎病檢查要做腎臟穿刺嗎
病情描述:
腎病檢查要做腎臟穿刺嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
有些腎病需要行腎穿刺檢查,比如大量的蛋白尿,腎功能急劇惡化,需要明確腎臟的病理類型指導(dǎo)臨床治療等等。腎病是一個(gè)廣義的概念,它不僅包括腎病綜合征,還包括腎炎,腎衰等等。
意見(jiàn)建議:
需要做腎穿刺的腎病患者在行腎穿刺之前建議要完善血常規(guī),凝血常規(guī)等等檢查來(lái)評(píng)估患者是不是有出血傾向。在腎穿刺之后6小時(shí)之內(nèi)要絕對(duì)臥床休息,避免活動(dòng)。
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腎臟穿刺活檢是什么檢查腎臟穿刺是確定和鑒別很多腎臟病的,一種必要的方法。在臨床中,很多腎臟病去采用方法去下診斷。對(duì)于很多腎臟病的話,是否需要腎活檢,分為四個(gè)等級(jí):第一,就是他不需要腎活檢,比如單純的血尿,不需要腎活檢。第二,就是可做可不做,比如對(duì)于中老年患者,蛋白尿很少,蛋白定量都不到一千豪克,生命體征比較穩(wěn)定,可做可不做。第三,是建議做,中青年患者長(zhǎng)期蛋白尿在1克以上,還有合并其他表現(xiàn),一般都建議做。第四,是必須要做,比如腎病綜合征,尤其中青年腎病綜合征,比如急進(jìn)性腎炎、急性腎衰。這種情況,都必須要做腎活檢,來(lái)明確病因。所以的話,腎活檢給帶來(lái)的好處,是非常多的。但腎活檢這種方法,畢竟是非創(chuàng)傷性檢測(cè),可能會(huì)對(duì)患者帶來(lái)不適感,或者是存在風(fēng)險(xiǎn),不適感比如做完以后,要大概有六個(gè)小時(shí)的絕對(duì)臥床,可能在床上躺著不舒服。另外,可能躺時(shí)間長(zhǎng)會(huì)腰部不適,臨床的不舒服感,個(gè)別患者可以出現(xiàn)血尿,甚至肉眼血尿,個(gè)別還會(huì)出現(xiàn)局部的血腫。大概30%的幾率,因?yàn)檠[可以造成局部的脹痛,個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的出血,需要特殊處理,比如通過(guò)介入治療來(lái)處理。當(dāng)然嚴(yán)重的情況,個(gè)別會(huì)出現(xiàn)切除腎臟,但這個(gè)幾率,這些年發(fā)生非常罕見(jiàn),對(duì)于腎活檢步驟的話,因?yàn)槟I活檢分為不同的方法。所以采用的步驟是不一樣的,有單人操作的,有雙人操作的,不同醫(yī)院采用不同的方法。02:43
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腎臟穿刺活檢費(fèi)用腎臟穿刺是我們臨床里面甄別和鑒別很多腎臟病,需要的一種方法,而且這種方法,是具有一定決定性的,所以對(duì)于很多慢性腎臟病患者,都需要腎活檢來(lái)完成,那么腎活檢的話,到底需要多少費(fèi)用的話,本身腎活檢,它使用的費(fèi)用是很少的,就所謂的人工的操作是很少的,它包括幾個(gè)部分。第一個(gè)是人工操作,第二個(gè)可能需要出來(lái)標(biāo)本以后,做病理的檢測(cè),第三個(gè)可能是在腎穿刺之前,做一個(gè)與腎穿刺相關(guān)的,一些檢查的費(fèi)用,如果單純從腎活檢人工操作來(lái)講,幾乎是很便宜的,它主要是要完成腎活檢,這些相關(guān)的檢查,可能需要花一些費(fèi)用,單純一個(gè)腎活檢,一個(gè)人工加上一個(gè)病理的話,可能也就不超過(guò)一千塊錢,但是如果想要確定一個(gè)疾病,不可能單純地要靠一個(gè)腎活檢,還有其他方法,這些方法可能需要花一些錢數(shù)的。01:32
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腎病檢查要做腎臟穿刺嗎并非所有的腎病檢查都需要做腎臟穿刺。做腎穿刺的主要目的是明確病理,以便進(jìn)一步明確原發(fā)病以及病理改變程度,來(lái)協(xié)助診斷和判斷預(yù)后。而腎病的概念范疇比較大,除去常見(jiàn)的腎炎腎病之外,凡是有結(jié)構(gòu)異常及尿檢、腎功能異常等,所有包括在內(nèi)都屬于腎臟病范疇。常見(jiàn)的腎結(jié)石以及囊腫性病變等等是不需要做腎臟穿刺的。但臨床主要以血尿、蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn),合并或不合并腎功能減退,都可以考慮做腎活檢。具體還是要依靠患者的一般情況,如有不明原因的水腫、蛋白尿以及腎功能減退在近期內(nèi)發(fā)生,不排除急性腎損傷和小管間質(zhì)病變的都可以做腎臟穿刺。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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iga腎病需要做腎穿刺嗎iga腎病的診斷主要通過(guò)腎穿刺活檢、病理、免疫熒光見(jiàn)腎小球系膜區(qū)iga或者是以iga為主的免疫復(fù)合物沉積。所以iga腎病的病人要想明確是不是iga腎病,需要腎穿刺活檢,病理證實(shí)。臨床上碰到血尿的病人,不論病人有沒(méi)有臨床癥狀,包括水腫、高血壓、腎功能不全,是否需要做腎穿刺活檢主要是根據(jù)病人蛋白尿的程度以及病人的主觀意愿。蛋白尿大于一克每24小時(shí),建議積極腎穿刺活檢,因?yàn)槟I穿刺活檢一是明確病理診斷,再是評(píng)估預(yù)后,最關(guān)鍵的是指導(dǎo)進(jìn)一步的治療,也就是這個(gè)病接下來(lái)怎么治療。iga腎病明確之后尿蛋白大于一克,建議應(yīng)用激素,必要的時(shí)候應(yīng)用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司;如果病人尿蛋白不到一克每24小時(shí),但是病人主觀意愿非常想明確疾病,也是建議腎穿刺活檢,明確病理類型。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
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腎臟穿刺對(duì)腎臟有損傷嗎病情分析:腎臟穿刺對(duì)腎臟是有損傷的,但是損傷不大,腎臟穿刺的目的是為了了解腎臟的發(fā)育情況和患病情況,是檢查腎臟的常用手段。腎臟穿刺雖說(shuō)對(duì)腎臟有損傷,但是穿刺以后經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男蒺B(yǎng)即可康復(fù),對(duì)腎臟不會(huì)造成明顯的損害。意見(jiàn)建議:做腎臟穿刺以后,要積極預(yù)防穿刺部位皮膚感染,積極預(yù)防腎臟黏膜感染。腎臟穿刺以后,要避免壓迫腰部,避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免勞累過(guò)度。
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脂肪瘤要做穿刺檢查嗎病情分析:脂肪瘤一般情況下不需要做穿刺檢查,因?yàn)橹玖龆酁榱夹缘?,與體內(nèi)脂肪堆積有關(guān)。如果考慮有惡性改變的話,也可以行穿刺檢查,明確病變性質(zhì)。意見(jiàn)建議:建議脂肪瘤患者高度重視該疾病,如果病情輕微,定期復(fù)查動(dòng)態(tài)觀察就可以,避免經(jīng)常抓撓刺激脂肪瘤。如果病情較重,盡早醫(yī)院就診,避免濫用藥物。此外,脂肪瘤患者需要注意規(guī)律作息,注意清淡飲食,忌辛辣,忌煙酒等。
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哪些腎臟病需要做腎穿刺腎穿刺即腎組織活檢,是明確腎臟疾病的病理類型,指導(dǎo)治療,估計(jì)愈后的重要手段,適于腎穿刺的疾病有:一,急、慢性腎炎綜合征。二,急進(jìn)性腎炎。三,腎病綜合癥。四,單純性血尿持續(xù)六個(gè)月以上,臨床診斷不清者。五,持續(xù)性、腎小球性蛋白尿,尿蛋白大于一克每升,診斷不清者。六,血尿伴蛋白尿者。七,繼發(fā)性和遺傳性腎臟
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腎臟穿刺對(duì)腎臟有損傷嗎腎臟穿刺是從腎臟取出少量腎組織供病理學(xué)檢查,也叫腎活檢,它是腎臟的一個(gè)有創(chuàng)檢查,對(duì)腎臟是有一定的損傷的。腎穿刺以后會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。血尿,鏡下血尿幾乎百分之百會(huì)出現(xiàn),如果出現(xiàn)了肉眼血尿或者是有血塊,有血壓下降,有大出血的情況,就需要積極的外科給予治療,甚至嚴(yán)重的需要腎臟切除。還有并發(fā)癥就是腎周會(huì)有血