問(wèn)腦動(dòng)脈瘤是由什么引起的
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤是由什么引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于腦部動(dòng)脈瘤來(lái)說(shuō)其產(chǎn)生的原因多數(shù)為先天性血管發(fā)育缺陷或血管異常,比如血管內(nèi)彈力板及中層發(fā)育不良是動(dòng)脈瘤形成的重要因素。此外還見(jiàn)于后天性因素,如動(dòng)脈硬化,感染,創(chuàng)傷等因素。
意見(jiàn)建議:
建議如果懷疑有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤存在的話(huà)應(yīng)該盡早安排實(shí)施腦血管造影,腦血管造影是診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn),能夠有效的幫助判斷是否有動(dòng)脈瘤存在以及顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的部位,大小,形態(tài),以及與周?chē)艿谋揉応P(guān)系,還有助于判斷是否有伴發(fā)血管狹窄或血管異常。
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周?chē)纳窠?jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科,專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)的話(huà),它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),叫Hunt及Hess分級(jí),它分五級(jí),第一級(jí)原則上是沒(méi)有什么癥狀,或者他有輕微的頭疼,這是第一級(jí)的,那么第二級(jí)的病人,就頭疼比較明顯了,同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬,這是第二級(jí)的,第三級(jí)的就像我說(shuō)的,上面那個(gè)癥狀,兩個(gè)癥狀會(huì)加重,就頭疼劇烈,同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬,也是比前面要更重,那么他們?cè)谌?jí),第四級(jí)的情況下,就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀,或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變,比方咱們說(shuō)的病人煩躁、躁動(dòng),甚至有些反應(yīng)比較淡漠,或者我們叫緊接著嗜睡,這就是他已經(jīng)有點(diǎn),腦功能受損害的癥狀出來(lái)了,這是第四級(jí),那么第五級(jí)的話(huà)那可能就更重了,病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙,或者有些呼吸,或者生命征的一些改變了,那么這種情況就比較嚴(yán)重,我們叫第五級(jí),那么一般情況是這樣的。如果你說(shuō)是第一級(jí)和第二的病人,原則上我們要求是積極去治療的,因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè),只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛,如果你不去做手術(shù),不去治療的話(huà),它會(huì)再出血,再出血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就更大,那么說(shuō)一二級(jí)是比較要求,是很積極就馬上去做檢查,做治療、做準(zhǔn)備,那么三級(jí)就是稍微要觀(guān)察一下,病人的情況,如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí),也要積極去做檢查、做手術(shù),那么四級(jí)和五級(jí)的,特別四級(jí)就要經(jīng)過(guò),一段時(shí)間的觀(guān)察,這人病情比較平穩(wěn)了,咱們要考慮做手術(shù),做治療,五級(jí)的病人一般情況下,預(yù)后比較差,只有很少的病人,經(jīng)過(guò)大夫的保守治療,以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了,才給我們一個(gè),提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì),大部分病人可能就會(huì),失去做手術(shù)機(jī)會(huì),因?yàn)樗麃?lái)的時(shí)候出血太多了,他來(lái)的時(shí)候病人就是深昏迷,同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了,這個(gè)時(shí)候去做手術(shù),基本上是很困難,而且也很難挽救病人的生命,這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。02:24
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腦動(dòng)脈瘤是由什么引起的在臨床當(dāng)中,腦部動(dòng)脈瘤往往都是因?yàn)楦哐獕旱囊蛩囟鸬模歉哐獕核⒉皇?個(gè)唯一的因素,還有很多的輔助性質(zhì)的因素,綜合作用都會(huì)引起腦部的動(dòng)脈瘤,比如說(shuō)高血壓合并高血糖,高血脂。然后再還有抽煙飲酒,然后自身身體狀態(tài)非常的差,體態(tài)肥胖,沒(méi)有進(jìn)行積極的功能鍛煉,這些雖然1天2天并不會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的臨床病理變化,但是日積月累,血管就會(huì)變得越來(lái)越脆,動(dòng)脈的內(nèi)膜就會(huì)有越來(lái)越多的損傷。那么到某個(gè)特殊的時(shí)間,血壓偶爾突然的升高,就會(huì)誘發(fā)腦部動(dòng)脈瘤的形成。所以說(shuō)在臨床當(dāng)中一定要控制血壓,穩(wěn)定血糖,降低血脂,戒煙戒酒,使自身的身體素質(zhì)得到一定的提升,這樣才能夠有效的去預(yù)防和減少腦部動(dòng)脈瘤的形成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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什么引起腦動(dòng)脈瘤在臨床當(dāng)中,高血壓是會(huì)引起腦部動(dòng)脈瘤的,但是高血壓只是引起它之中的一個(gè)相對(duì)比較主要的原因,還有各種各樣其他的因素,如果長(zhǎng)期發(fā)生都會(huì)對(duì)自身的血管產(chǎn)生影響,最終形成動(dòng)脈瘤。比如說(shuō)糖尿病,高血脂,抽煙,飲酒等不良嗜好。這些方式雖然1天2天并不會(huì)對(duì)血管產(chǎn)生明顯的損傷,但是長(zhǎng)期下去對(duì)于血管都會(huì)慢慢的形成一系列的墜積性的病變。一開(kāi)始血管內(nèi)膜產(chǎn)生損傷,后期無(wú)法修復(fù),再到后期就出現(xiàn)整個(gè)血管的硬化,彈性下降,在某一個(gè)特殊時(shí)間段內(nèi),因?yàn)楦哐獕簞t可會(huì)引起腦部的動(dòng)脈瘤,基本上都是這樣的變化過(guò)程。所以要想很好的去預(yù)防動(dòng)脈瘤,只有控制血壓,穩(wěn)定血糖,降低血脂,戒煙戒酒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腦動(dòng)脈瘤由什么引起腦動(dòng)脈瘤是指動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突起,多在腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高得基礎(chǔ)上發(fā)生,是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首因,發(fā)病多與先天性因素,動(dòng)脈硬化,感染,創(chuàng)傷等有關(guān)?;颊叨啾憩F(xiàn)為頭痛,嘔吐,視力視野障礙等。
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腦動(dòng)脈瘤什么引起的病情分析:動(dòng)脈瘤具體產(chǎn)生的原因是由于多種因素共同作用的結(jié)果,先天性遺傳因素在動(dòng)脈瘤的產(chǎn)生和發(fā)展過(guò)程中有著重要的作用,其次還見(jiàn)于后天因素,比如血管動(dòng)脈粥樣硬化或者是由于外傷感染等因素。意見(jiàn)建議:當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)動(dòng)脈瘤時(shí),應(yīng)通過(guò)實(shí)施腦血管造影來(lái)進(jìn)一步明確診斷腦血管造影,用于診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤屬于金標(biāo)準(zhǔn),能夠有效的幫助判斷動(dòng)脈瘤的部位,數(shù)量,大小等各種情況,并且能夠有效的指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。
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腦動(dòng)脈瘤是由什么引起的腦動(dòng)脈瘤有可能是高血壓所引起,也有可能是頭顱外傷導(dǎo)致的,另外,先天性的因素,還有抽煙喝酒,體質(zhì)差的情況下也會(huì)出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤。對(duì)于腦動(dòng)脈瘤一般采用介入栓塞以及開(kāi)顱手術(shù)方式治療?;颊咴谑中g(shù)之前需要做全面的身體檢查,根據(jù)腦動(dòng)脈瘤的數(shù)量、大小、多少以及患者實(shí)際的身體情況,選擇最為適合的治療方式。
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腦動(dòng)脈瘤什么引起的腦動(dòng)脈瘤有可能是血管發(fā)育異常引起的,也有可能是血管畸形導(dǎo)致的,另外,腦部受到損傷或者腦部有感染的情況下,也有可能會(huì)引起腦動(dòng)脈瘤。對(duì)腦動(dòng)脈瘤首選手術(shù)治療,手術(shù)可以將腦動(dòng)脈瘤完全切除,不容易復(fù)發(fā),后遺癥也很小。如果保守治療,有可能會(huì)出現(xiàn)破裂出血