問皰疹后神經痛怎么解決
病情描述:
皰疹后神經痛怎么解決
答醫(yī)生回答
病情分析:
皰疹后神經痛是因為皰疹損傷了局部神經所導致的,以老年患者多見,治療上主要是使用藥物治療,所使用的藥物分為一般的止痛藥,還有阿片類止痛藥,但是不宜長期使用,因為可能對消化道有刺激。部分病人使用止痛藥無效,可以服用抗癲癇藥如卡馬西平,鈣通道阻滯藥如普瑞巴林,或者抗抑郁藥如度洛西汀,文拉法辛等。
意見建議:
建議首先使用藥物治療,選擇以加巴噴丁,度洛西汀,普瑞巴林為首選,可配合外涂止痛凝膠如利多卡因凝膠。如果藥物治療無效者可以進行局部神經阻滯。
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帶狀皰疹后神經痛表現帶狀皰疹神經痛,一旦形成神經痛,就是帶狀皰疹,皰疹好了但是還伴有疼痛,它往往有這樣幾個特點,疼痛有痛覺過敏或痛覺超敏,就是不能拿手摸,輕輕的安撫,就可能會導致劇烈的疼痛。具體表現,比如說風一吹,就有可能導致疼痛,好多患者衣服不能蹭,在腰上有疼痛,不能穿衣服,衣服一蹭到這個地方,就會引起劇烈的疼痛。而且這種疼痛疼痛的程度非常嚴重,所以帶狀皰疹的疼痛,痛覺過敏、痛覺超敏、疼痛劇烈,而且是一種自發(fā)痛,就是不碰它也有可能痛,這是帶狀皰疹神經痛的典型的特點。01:23
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皰疹后遺神經痛皰疹后神經痛,這個在咱們現在社會中發(fā)病率現在逐漸增高。因為環(huán)境的問題,包括人的機體的抵抗力、免疫力的問題,所以在現在我們發(fā)現發(fā)病率還是不少的。帶狀皰疹,一般它的自然病程是兩周到三周,也就是起泡的階段。那么在起泡階段結束以后,如果仍然疼痛,或者是在帶狀皰疹發(fā)病期間有劇烈的疼痛,這個我們都稱之為帶狀皰疹神經痛。那么這種帶狀皰疹神經痛,我們治療分部位,如果長在頭面部、頸胸部,還有腰腹部,還有下肢,它的部位稍有區(qū)別,那么我們的治療分成幾塊:等一,是抗病毒治療,這個在用治療皰疹病毒的藥物,治療兩周左右就可以了。第二,是皰疹的局部感染,合并用一些抗感染的藥物,用一些促進創(chuàng)面愈合的藥物。第三,是針對皰疹病毒和神經痛的治療,我們現在國內有很多方法,有中醫(yī)和西醫(yī)的方法,也有它結合起來的方法,比如中醫(yī)里邊針灸、包括拔罐,包括一些放血療法,在有一些帶狀皰疹的神經痛里,都可以考慮。那么還有西醫(yī)的方法,是以神經營養(yǎng)的治療,神經營養(yǎng)的藥物注射,加藥物的皮損區(qū)注射。皮損區(qū)主要注射利多卡因,還有用少量的糖皮質激素,這個是為了抑制過強過猛的免疫反應對神經軸突的損壞。這種免疫反應過強以后,神經發(fā)生損害以后,在皰疹病毒被清除以后,神經痛還會持續(xù)很長時間。而及時做神經阻滯和局部的侵潤注射,可以有效地減少過猛烈的免疫反應,從而預防神經痛的發(fā)生,預防后遺痛的發(fā)生。那么這種治療還是非常有效的一種治療,大家可以根據自己的習慣,選用中醫(yī)或者西醫(yī)的方法,或者是兩種方法結合起來用,能夠更加有效的預防它的后遺癥的發(fā)生。02:35
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皰疹后神經痛怎么解決一般來說皰疹后神經痛治療還是比較困難的。目前來說,已經嘗試了多種的抗驚厥劑和相應的改善癥狀的藥物,像加巴噴丁,很多人需要用到900毫克口服,每日三次。而像對乙酰氨基酚、鹽酸羥考酮,可能會用到一到兩片,每12個小時一次,來減少或者是減輕這種比較明顯的皰疹后的燒灼性的神經痛。目前已經證實的比較有用的藥物,包括像利多卡因鎮(zhèn)痛片,也就是5%的利多卡因,可以用于局部治療或者是胸壁的或者是額部的疼痛,來減輕相應的疼痛效果。用甲基氫化可的松60毫克,加上3%的利多卡因鞘內注射,也證實了對于這種頑固的時間比較長的皰疹后的神經痛的患者是有一定效果的。帶狀皰疹引起的這種神經痛,屬于一種持續(xù)性的疼痛,有的病人在一年之內可以逐漸的好轉。但是有少數病人的疼痛可能會持續(xù)很長的一段時間,需要長期的服用上述的藥。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:28”
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皰疹后神經痛皰疹疾病中最常見的是帶狀皰疹,就以它作為例子來講一下。帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒所引起的,一般發(fā)病后需要進行正規(guī)足療程的抗病毒,營養(yǎng)神經和鎮(zhèn)痛的治療。帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療,如果不完善,有可能會遷延病情,轉變?yōu)閹畎捳詈筮z神經痛,帶狀皰疹后遺神經痛是一種比較難治的病癥,30%以上的患者會留下后遺神經痛,輕者痛數月,重的可痛數年,建議及早去醫(yī)院接受治療。語音時長 1:39”
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小臂神經痛怎么解決病情分析:小臂如果出現了神經痛的話,建議應該先去當地醫(yī)院就診,請醫(yī)生幫助判斷一下,目前造成出現小臂神經痛的主要原因,多數情況下見于過于勞累劇烈大量的體育功能鍛煉導致出現的肌肉酸痛,從而引起的疼痛。意見建議:出現這樣的情況,首先建議這段時間多注意休息,不要再做劇烈的活動,其次可以通過服用長效止痛藥物來幫助緩解疼痛。
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頭部神經痛怎么解決病情分析:這首先可以做頭部的熱敷和按摩處理,注意避免勞累和熬夜,保證充足的睡眠時間,避免精神壓力大和緊張焦慮。意見建議:疼的厲害可以服用一些止疼的藥物,比如布洛芬,也可以服用卡馬西平,這對于緩解神經疼痛是有很大幫助的,如果治療后始終不見好轉的話,可以進行射頻治療或者注射封閉藥物治療。
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帶狀皰疹愈后神經痛帶狀皰疹愈后神經痛主要是神經損傷造成,可以通過一般治療、口服藥物、按摩等方式治療。1、一般治療:帶狀皰疹主要是水痘帶狀皰疹病毒感染引起,會導致皮膚以及神經損傷,引起丘疹、水皰疹、皮膚發(fā)紅、瘙癢等癥狀,當疾病恢復后,會導致神經出現疼痛感,主要是神經損傷。首先要做好局部護理,出門時要及時增加衣服,以免受
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帶狀皰疹后神經痛怎么治療帶狀皰疹后神經痛可以通過涂抹藥物、口服抗病毒藥、口服止痛藥、靜脈滴注、紅外線理療等方法治療。一旦患帶狀皰疹后需要積極配合醫(yī)生治療。1、涂抹藥物:帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,這種病毒在體內不斷繁殖,會損傷神經,誘發(fā)神經疼痛,并伴隨著皮膚起皰疹、發(fā)熱的癥狀。患者可以在醫(yī)生指導下涂抹噴昔洛韋乳