問牙齦發(fā)炎能拔智齒嗎
病情描述:
牙齦發(fā)炎能拔智齒嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
智齒周邊的牙齦發(fā)炎,在醫(yī)學(xué)上稱為智齒冠周炎,通常情況下,牙齦還有可能化膿表現(xiàn),患者通常又明顯的吞咽痛、張口痛。一般情況下,我們不建議在炎癥狀態(tài)下拔牙,因?yàn)榘窝罆?huì)導(dǎo)致創(chuàng)口,有可能進(jìn)一步加大炎癥的惡化。
意見建議:
通常情況下,我們先進(jìn)行針對(duì)性的消炎處理,有化膿現(xiàn)象時(shí),進(jìn)行切開牙齦引流,然后沖洗盲袋,局部上藥收斂,三四天后炎癥消除才可以拔牙。
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牙齦發(fā)炎可以拔智齒嗎牙齦發(fā)炎急性期一般不建議拔牙。炎癥分為急性期炎癥,與慢性期炎癥,細(xì)菌性炎癥與無菌性炎癥。急性期牙齦疼痛劇烈,細(xì)菌繁殖力強(qiáng),并且可能合并有張口受限等癥狀,如在急性期拔牙,一是張口度不足,導(dǎo)致的醫(yī)生拔牙視野受限,或者拔牙工具操作受限,極大的延緩拔牙進(jìn)度。二是可能引起炎癥的擴(kuò)散,拔牙后面部腫脹等不良反應(yīng),也更嚴(yán)重。常規(guī)建議是先抗感染治療,包括口服藥物或輸液治療,控制炎癥,待炎癥轉(zhuǎn)入慢性期或完全消退,張口受限解除,女性同志避開月經(jīng)期后,再去正規(guī)醫(yī)院拔除智牙。01:15
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智齒接近神經(jīng)能拔嗎在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片,曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話,會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間,看到的是重疊影像,所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng),而在CBCT三維的空間里,可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話,在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上,而且牙根還是彎根,可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理,損傷幾率比較大,要給患者詳細(xì)的描述,讓患者進(jìn)行選擇,把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命,但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的,因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣,基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木,雖然不影響功能,對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊,這樣的情況可以采取其他的方法,可以把牙冠及部分牙根取出,而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi),剩余量比較少,這種情況封閉好后患者也有可能不出問題,當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題,需要給患者把并發(fā)癥交代清楚,知情同意書填好,讓患者進(jìn)行選擇。02:15
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智齒發(fā)炎能拔嗎要看情況。如果智齒是由于有牙髓炎癥,因?yàn)橹罌]有及時(shí)補(bǔ)牙,所以導(dǎo)致牙髓炎癥,出現(xiàn)冷熱刺激疼痛,出現(xiàn)自發(fā)性疼痛,出現(xiàn)夜間疼痛,這種有急性牙髓炎的智齒是能夠拔牙的。如果智齒是由于有急性根尖周炎導(dǎo)致的自發(fā)性疼痛,導(dǎo)致的持續(xù)性疼痛,導(dǎo)致的咬合疼痛,這種智齒要先消炎,消完炎之后才能夠拔牙。如果智齒是有急性冠周炎出現(xiàn)吞咽疼痛,出現(xiàn)冠周紅腫甚至化膿,最好先消炎,等到炎癥消退之后再拔牙。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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阻生智齒發(fā)炎能拔嗎阻生智齒牙齦的急性炎癥,比如智齒冠周炎有明顯的腫痛的情況下是不能拔出。慢性的炎癥,可以進(jìn)行拔除。阻生智齒牙神經(jīng)的痛,比如冷熱刺激痛,晚上疼痛特別明顯,像這樣牙神經(jīng)的痛,可以進(jìn)行拔出。咬東西輕微的痛,也可以進(jìn)行拔除。咬食物有劇痛,這是急性根尖周炎的表現(xiàn),一般是不能進(jìn)行拔出,可以先進(jìn)行開髓引流,等待疼痛緩解之后才能進(jìn)行拔出。如果直接拔除,有可能會(huì)引起感染的擴(kuò)散或者麻醉的效果較差。語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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智齒發(fā)炎能拔嗎病情分析:智齒發(fā)炎期間肯定是不能拔牙的,一個(gè)是因?yàn)槁樗幮Ч麜?huì)不好,還有一個(gè)拔牙可能會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散。意見建議:智齒發(fā)炎期間一定要先消炎,局部可以用漱口液,另外去醫(yī)院沖洗,這個(gè)效果更好一些,癥狀加重還要考慮吃藥,頭孢和甲硝唑,不過敏就可以吃的,如果腫脹非常明顯,也要輸液治療,消炎后拍片拔牙。
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智齒發(fā)炎可以拔嗎病情分析:智齒發(fā)炎期間是不可以拔的。智齒在日常生活中十分常見,其又被稱為第三磨牙。由于現(xiàn)代人的骨量與牙量不匹配的現(xiàn)象十分普遍,所以導(dǎo)致智齒的萌出方向以及萌出位置都有很大的變異,這種情況是導(dǎo)致智齒容易發(fā)炎的主要原因。意見建議:如果有智齒發(fā)炎,建議暫時(shí)口服頭孢類的消炎藥比如頭孢丙烯膠囊,頭孢地尼分散片,頭孢克洛分散片等。發(fā)炎期間要注意好口腔的清潔衛(wèi)生,當(dāng)炎癥消退后建議及時(shí)拔除。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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智齒發(fā)炎能拔嗎通常情況下,智齒發(fā)炎是否能拔應(yīng)根據(jù)具體情況判斷,如果沒有在急性感染期,一般可以拔,如果在急性感染期,則不可以拔。1、通常可以拔:智齒發(fā)炎是一種較為常見的口腔疾病,與不良飲食習(xí)慣、不注意口腔衛(wèi)生有直接關(guān)系,受到局部炎癥刺激,會(huì)使患者出現(xiàn)牙齦腫脹、牙齒疼痛等癥狀。如果發(fā)炎已經(jīng)有一段時(shí)間,并沒有處于急性感
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阻生智齒發(fā)炎能拔嗎阻生智齒發(fā)炎是否能拔牙,要看具體是什么炎癥,如果是冠周炎或者急性根尖周炎,這種情況不可以拔牙,容易出現(xiàn)術(shù)后感染,如果是牙髓炎,則可以拔牙。阻生智齒拔除以后,一定要做好拔牙窩血凝塊的保養(yǎng),不要用舌頭舔傷口,不要立即刷牙和吃飯,要多休息,少運(yùn)動(dòng)