問(wèn)腎上腺疾病需要查激素嗎
病情描述:
腎上腺疾病需要查激素嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎上腺為人體非常重要的內(nèi)分泌器官,正常情況下,分泌糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素及部分性激素。因此,要了解是否為腎上腺疾病,結(jié)合臨床癥狀的同時(shí),需要完善相關(guān)激素,如醛固酮、皮質(zhì)醇、性腺激素、兒茶酚胺等測(cè)定,必要時(shí)可完善腎上腺影像學(xué)如腎上腺CT或MRI檢查。
意見(jiàn)建議:
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腎上腺疾病的分類(lèi)腎上腺的疾病,這是在泌尿外科手術(shù)當(dāng)中需要腹腔鏡手術(shù),這是泌尿外科的金標(biāo)準(zhǔn),腎的手術(shù)現(xiàn)在大部分,也是泌尿外科的主要手術(shù),包括腎切除、腎癌根治、腎部分切除,還有輸尿管的手術(shù),有一部分輸尿管手術(shù)可以通過(guò)腹腔鏡手術(shù),再往下就是膀胱,膀胱一部分手術(shù)就是膀胱全切,可以通過(guò)腹腔鏡手術(shù),還有就是膀胱的小腫瘤,可以通過(guò)膀胱鏡手術(shù)來(lái)解決,再往下就是前列腺,前列腺癌根治手術(shù)需要通過(guò)腹腔鏡外科手術(shù)來(lái)做的,還有就是有一部分精索靜脈曲張,可以通過(guò)腹腔鏡外科來(lái)進(jìn)行操作。01:18
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腎上腺疾病有哪些我們現(xiàn)在來(lái)講講,腎上腺的疾病這么一個(gè)問(wèn)題,腎上腺這個(gè)器官很特殊,它的位置在雙側(cè)腎臟的上方,在身體來(lái)說(shuō)位于腹膜后,左側(cè)往往是一個(gè)新月形的,右側(cè)往往是一個(gè)三角形的,它右側(cè)在肝臟的下方,左側(cè)在脾臟的下方,這個(gè)器官非常的隱蔽,但是腎上腺這個(gè)器官,作為一個(gè)內(nèi)分泌器官,卻有非常重要的作用,腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶,腎上腺增生也就是這三個(gè)部位,看看它是哪個(gè)部位增生,它往往增生之后就引起這個(gè)內(nèi)分泌功能紊亂,它往往能夠分泌,腎上腺的皮質(zhì)激素,腎上腺的髓質(zhì)激素,還有這個(gè)雄性激素,這些激素分泌過(guò)多引起病人內(nèi)分泌紊亂之后,它往往能夠表現(xiàn)出來(lái)這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過(guò)多,它往往表現(xiàn)為雄激素過(guò)多的一些綜合征,包括比如說(shuō)說(shuō)話(huà)嗓音,然后第二性征改變,毛發(fā)、皮膚粗糙這方面的問(wèn)題,如果糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多,往往會(huì)引起這個(gè)滿(mǎn)月臉、水牛背,這個(gè)鹽皮質(zhì)激素增多了呢,往往會(huì)引起這個(gè)高血壓、低血鉀這些臨床表現(xiàn),所以如果出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn),就是說(shuō)這樣的患者往往需要在內(nèi)分泌科住院,做系統(tǒng)的內(nèi)分泌科檢查,看看是什么原因引起的這個(gè)腎上腺增生或者說(shuō)是腎上腺的腫瘤,腎上腺的增生就是說(shuō)這個(gè)病人是越來(lái)越多了,為什么越來(lái)越多呢,因?yàn)楝F(xiàn)在有這個(gè)CT檢查,因?yàn)槟I上腺這個(gè)器官比較隱蔽,超聲波檢查往往很難發(fā)現(xiàn)一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤,但是現(xiàn)在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT,在這個(gè)CT檢查過(guò)程中,往往能發(fā)現(xiàn)這個(gè)腎上腺的問(wèn)題。在我們臨床工作中,有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說(shuō)是腹部的CT片子,來(lái)找我們看,這時(shí)候往往能看出來(lái),腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤,這些病人沒(méi)有臨床表現(xiàn),就是說(shuō)往往都是說(shuō)沒(méi)有功能性的,這些病人應(yīng)該說(shuō)是不需要治療的,但是病情嚴(yán)重以后,有一些臨床表現(xiàn)之后,往往需要手術(shù)治療的,這部分病人我們一般都是建議病人先到內(nèi)分泌科做系統(tǒng)的檢查,檢查完畢之后,發(fā)現(xiàn)這個(gè)腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤,需要手術(shù),這個(gè)時(shí)候,需要轉(zhuǎn)到我們泌尿外科來(lái)做手術(shù),腎上腺的手術(shù)應(yīng)該也是我們科的一個(gè)特色,對(duì)于一些小的腎上腺的腫瘤,我們做手術(shù)往往用腹腔鏡手術(shù),就是說(shuō)在身上打三個(gè)眼,就是通過(guò)這個(gè)操縱桿和那個(gè)腹腔鏡直視下,就能很輕松地把這個(gè)腎上腺的增生或者這個(gè)腫物做一個(gè)切除,但是對(duì)于一些巨大的,就是說(shuō)非常大的腎上腺的腫瘤,手術(shù)難度還是非常大的,這個(gè)時(shí)候,我們往往采用機(jī)器人手術(shù)或者開(kāi)放性手術(shù)來(lái)達(dá)到治療的目的。03:12
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腎上腺疾病需要查激素嗎答案是需要。腎上腺是人體非常重要的一個(gè)器官,參與構(gòu)成了下丘腦-垂體-腎上腺軸的組成,而這個(gè)軸是維持人體基本生命活動(dòng)非常重要的一個(gè)內(nèi)分泌功能軸之一。腎上腺作為一個(gè)內(nèi)分泌的器官,是會(huì)分泌激素的,那腎上腺分泌一些什么樣的激素呢?其分泌激素可以分為腎上腺的皮質(zhì)激素和腎上腺的髓質(zhì)激素。腎上腺皮質(zhì)激素,就是類(lèi)固醇激素,最重要的就是皮質(zhì)醇、醛固酮和雄性類(lèi)固醇激素。腎上腺髓質(zhì),主要分泌的是兒茶酚胺,包括腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等等。因此,查激素,腎上腺的激素可以反映腎上腺的功能是否正常,因此的腎上腺疾病是需要查激素的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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腎上腺疾病查什么對(duì)腎上腺疾病的檢查,主要是對(duì)下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)軸功能的檢查,這個(gè)功能的檢查是診斷腎上腺皮質(zhì)相關(guān)疾病的重要方法。腎上腺疾病功能的檢查,有幾點(diǎn):1、測(cè)血漿或者是尿激素的特點(diǎn),比如查hth,皮質(zhì)醇和皮質(zhì)醇的節(jié)律。2、查crh或者crh的結(jié)合蛋白,可以診斷妊娠期高血壓,包括對(duì)血漿醛固酮的測(cè)定,或者尿醛固酮的測(cè)定以及血全固酮和腎素的比值測(cè)定。3、兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物的測(cè)定等等。這些都是我們正常腎上腺疾病所需要做的一些相關(guān)的檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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腎上腺皮質(zhì)激素怎么查病情分析:腎上腺皮質(zhì)激素大多和皮質(zhì)醇同時(shí)檢查,一般患者可以抽取靜脈血,可以選擇在0:00,8:00,16:00這三個(gè)時(shí)間段抽血檢查,抽血之前患者要保持情緒穩(wěn)定,不可以劇烈活動(dòng)后抽血。意見(jiàn)建議:建議患者如果查有腎上腺皮質(zhì)激素降低,需要及時(shí)給予糖皮質(zhì)激素口服,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服潑尼松片對(duì)癥治療。建議用藥期間不可以自行停藥或者減量藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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查甲狀腺激素需要空腹嗎病情分析:?jiǎn)渭儥z測(cè)甲狀腺激素不需要空腹,進(jìn)食對(duì)甲狀腺激素的測(cè)定結(jié)果沒(méi)有影響,因此,不會(huì)導(dǎo)致檢查出現(xiàn)誤差。但如果需要同時(shí)檢查肝功能或其他一些需要空腹檢查的指標(biāo)的話(huà),還是空腹抽血檢查為好。意見(jiàn)建議:患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查,確定病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,避免耽誤病情。平時(shí)要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。不熬夜,保證充足睡眠,多參加戶(hù)外運(yùn)動(dòng),提高身體抵抗力。
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低鉀血癥的需要查腎上腺嗎低鉀血癥的患者一般需要查腎上腺,腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn),可促進(jìn)尿鉀排出增多,引起患者低鉀血癥的癥狀。低鉀血癥是指血清鉀濃度低于3.5MMOI/L。低鉀血癥通常是因?yàn)殁洈z入不足、鉀排出過(guò)多和鉀分布異常等原因引起的。患者通常會(huì)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、四肢軟弱、呼吸困難等癥狀,急性低鉀血癥發(fā)生時(shí)
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查甲狀腺激素需要空腹嗎查甲狀腺激素是不需要空腹的,甲狀腺激素水平升降主要跟是否患有甲狀腺疾病以及垂體疾病等原因有關(guān),患者是否空腹對(duì)檢查結(jié)果影響是比較小的。甲狀腺異?;颊邞?yīng)盡早去醫(yī)院檢查,明確原因,之后可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行控制,病情嚴(yán)重的患者還可選擇手術(shù)切除的方法進(jìn)行治療。