問(wèn)矮小癥長(zhǎng)得高嗎
病情描述:
矮小癥長(zhǎng)得高嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
矮小癥的孩子是需要進(jìn)一步的做矮小篩查的,可以查出病因進(jìn)行治療的。如果查不出原因的矮小,我們叫特發(fā)性矮小,都是可以應(yīng)用生長(zhǎng)激素治療來(lái)改善身高的,治療的越早效果越好,獲得理想身高的可能性就會(huì)越大,骨骺閉合生長(zhǎng)停止,就不能再用生長(zhǎng)激素改善身高了。
意見(jiàn)建議:
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來(lái)短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見(jiàn)于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒(méi)有發(fā)育好,見(jiàn)于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長(zhǎng)激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說(shuō)矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營(yíng)養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長(zhǎng)激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒(méi)有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是拉伸的運(yùn)動(dòng),再一個(gè)保證充足的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長(zhǎng)激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒(méi)有生長(zhǎng)激素缺乏的,他跟生長(zhǎng)激素缺乏來(lái)補(bǔ)充生長(zhǎng)激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過(guò)生長(zhǎng)激素的治療,會(huì)帶來(lái)生長(zhǎng)激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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小孩長(zhǎng)得慢是矮小癥嗎不一定是矮小癥的,可以從以下幾個(gè)方面對(duì)孩子做一個(gè)判斷。第一孩子上學(xué)的時(shí)候是不是座位總在前三排,尤其是總在第一排的時(shí)候,孩子個(gè)子應(yīng)該是不太理想。再一個(gè)在排隊(duì)如果是從矮個(gè)到高個(gè)排列的時(shí)候,孩子總是站在前三個(gè),身高也是不太理想。還有就是孩子的身高增長(zhǎng)是不是每年低于五個(gè)公分,說(shuō)明孩子生長(zhǎng)的速率是不夠的。第三個(gè)就是要跟孩子的衣服鞋子是不是尺碼的衣服穿了兩年甚至三年還能穿,就說(shuō)明孩子生長(zhǎng)不太好。第四個(gè)要為孩子經(jīng)常做體檢,做體檢大夫會(huì)有評(píng)判,中上、中下,如果孩子身高總是不達(dá)標(biāo)的時(shí)候,也就要引起重視。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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矮小癥和長(zhǎng)得晚的區(qū)別首先了解晚長(zhǎng)是有一定遺傳性的,晚長(zhǎng)是正常生長(zhǎng)得一種類型,指的是孩子的性成熟時(shí)期以及青春期猛漲的出現(xiàn)比較晚,在同齡孩子的青春期生長(zhǎng)板都結(jié)束以后,這些孩子才開(kāi)始生長(zhǎng),最后身高與成人無(wú)異。有的家長(zhǎng)反應(yīng),孩子初中身高一般,高中長(zhǎng)得好快,這就是屬于晚長(zhǎng)。實(shí)際上通過(guò)觀察是很難分清孩子是否是屬于晚長(zhǎng),判斷孩子是否晚長(zhǎng)的方法是帶著孩子去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)性的檢查,包括檢查骨齡片、甲狀腺功能、生長(zhǎng)激素刺激試驗(yàn)、鞍區(qū)核磁、血染色體、有關(guān)性激素檢查,以此為孩子是否完整提供依據(jù)。如果發(fā)現(xiàn)孩子身高低于同齡孩子身高后,且孩子生長(zhǎng)發(fā)育身高速度低于每年5厘米,尤其是孩子已經(jīng)出現(xiàn)第二性征時(shí)仍矮小,家長(zhǎng)就需要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行就診了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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小孩長(zhǎng)得慢是矮小癥嗎小孩長(zhǎng)得慢不一定是矮小癥,矮小癥是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,每年生長(zhǎng)速度低于五厘米。對(duì)于正常寶寶定期體檢觀察身高增長(zhǎng)速度,1歲內(nèi)每3個(gè)月一次,1歲以后6個(gè)月隨訪一次,2歲后每年身高的生長(zhǎng)速度大于5厘米的寶寶就可以排除矮小情況。
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治療矮小癥費(fèi)用高嗎矮小癥的最佳治療時(shí)間一般是從三歲開(kāi)始。如果是生長(zhǎng)激素缺乏造成的矮小,就可以通過(guò)注射生長(zhǎng)激素讓孩子長(zhǎng)高,使孩子以后終身高得到改善。注射生長(zhǎng)激素時(shí),孩子年齡越小,體重越輕,注射的量相對(duì)較少,花費(fèi)的費(fèi)用也較少。
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矮小癥要住院?jiǎn)?/div>如果確定是矮小癥的話是需要住院治療的,如果身材矮小、生長(zhǎng)速率減慢、骨成熟延遲和代謝異常就是矮小癥。矮身材的分類:生長(zhǎng)緩慢性矮?。和庥^均勻性矮小,但生長(zhǎng)緩慢,最常見(jiàn)于生長(zhǎng)激素缺乏癥,其他有環(huán)境和精神因素引起的矮小、染色體病變引起的特納綜合癥、慢性疾病引起的矮小癥。體型不勻稱性矮小癥:外觀不勻稱性矮小癥關(guān)于孩子矮小癥矮小癥即身材矮小,身高低于同年齡、同種族、同性別孩子身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,若父母早期發(fā)現(xiàn)孩子在同年齡、同性別兒童中明顯偏矮,增長(zhǎng)速度明顯減慢,即兒童從四歲到青春期發(fā)育前,每年的身高增長(zhǎng)速度小于5厘米就需要警惕是否為矮小癥。2005年曾在中國(guó)五大城市進(jìn)行兒童身高的調(diào)查,包括幾萬(wàn)名兒童,男孩女孩在八周歲的時(shí)
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