問(wèn)腦積水需要開(kāi)顱嗎
病情描述:
腦積水需要開(kāi)顱嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水是由于腦脊液循環(huán)或吸收障礙,或者產(chǎn)出過(guò)多引起的腦室系統(tǒng)擴(kuò)大的一種現(xiàn)象,腦積水如果癥狀較輕,可以應(yīng)用甘露醇等脫水藥物,降低顱內(nèi)壓,減輕腦積水。如果癥狀較重必要時(shí)要考慮給予三腦室造瘺手術(shù)或者腦室腹腔分流手術(shù),一般是不需要給予開(kāi)顱手術(shù)的。
意見(jiàn)建議:
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開(kāi)顱后腦積水正常嗎開(kāi)顱后腦積水正常嗎。開(kāi)顱以后出現(xiàn)了腦積水,腦積水就是不正常的。如果開(kāi)顱以后有了腦積水,它就不正常了。還是這樣回來(lái)說(shuō)看腦積水的嚴(yán)重的程度,輕你就可以不去治療它,重影響了我們智力的、影響了我們意識(shí)恢復(fù)、影響我們的肢體活動(dòng),我們就需要去治療。最好還是應(yīng)該把它治療了,治療了以后對(duì)我們的肢體的恢復(fù)、意識(shí)的恢復(fù)都是有好處的。所以這個(gè)觀念只要出現(xiàn)腦積水,你就知道它就是不正常了。01:05
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腦積水做開(kāi)顱手術(shù)嗎在早期我們開(kāi)顱做過(guò)手術(shù),但是現(xiàn)在還有一種開(kāi)顱,叫微創(chuàng)開(kāi)顱,叫內(nèi)鏡、內(nèi)鏡第三腦室造瘺,這種情況下其實(shí)有效率的比率,是很低的,只有個(gè)別的梗阻性腦積水才見(jiàn)效?,F(xiàn)在目前的情況下,基本上都要分流手術(shù),分流也算一種極微創(chuàng)的開(kāi)顱,就鉆一個(gè)眼,也叫開(kāi)顱,微開(kāi)顱,比內(nèi)鏡到里頭還要微創(chuàng)。所以如何叫開(kāi)顱呢,很難嚴(yán)格規(guī)定,一般來(lái)說(shuō)的開(kāi)顱都是開(kāi)個(gè)大顱,不擱管,這開(kāi)顱就叫開(kāi)顱的手術(shù)。目前治療腦積水光憑著開(kāi)顱,光憑著開(kāi)顱,除非是腫瘤性引起的腦積水,把腦室內(nèi)的腫瘤,或者是我們梗阻到,哪的四腦室的腫瘤取出來(lái)以后,這叫治療腦積水的方法。如果是交通性腦積水,用任何的開(kāi)顱的手術(shù)方法,目前被證明基本上都是無(wú)效的。01:38
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腦積水手術(shù)需要開(kāi)顱嗎腦積水的手術(shù)它分為兩種,一種是在急性腦積水的階段下做腦室外穿刺引流手術(shù),然后在慢性腦積水的情況下做腦室腹腔分流手術(shù),這兩個(gè)手術(shù)都是需要開(kāi)顱的。但是這個(gè)僅限于在顱骨上打一個(gè)直徑大約一厘米的孔洞,比如說(shuō)急性腦積水做腦室腹腔腦室外穿刺引流手術(shù),這個(gè)在某些醫(yī)院直接就是用一種骨穿針,它直徑僅僅只有兩三個(gè)毫米,直接穿刺了顱骨然后穿透進(jìn)去將一個(gè)管子放進(jìn)腦室內(nèi),這樣引流腦積液從而完成手術(shù)。而這樣的手術(shù)方式它所應(yīng)用的器械非常簡(jiǎn)單,也就是一個(gè)穿刺的錐,類似于我們納鞋底錐子一樣,粗細(xì)也差不多,因此這個(gè)并不算一個(gè)開(kāi)顱手術(shù)。做腦室腹腔分流的手術(shù)的時(shí)候,這個(gè)大約會(huì)有直徑一厘米的鉆頭鉆進(jìn)顱骨,這個(gè)也算是開(kāi)顱,但是創(chuàng)傷也不大,因此在這種情況下基本上沒(méi)有太特殊的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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腦積水做開(kāi)顱手術(shù)嗎腦積水的治療分早期和后期,如果早期腦積水的形成,是因?yàn)轱B腔內(nèi)部感染或者是血性腦脊液,就是顱腦受到外傷以后或者是自發(fā)性顱內(nèi)出血形成血性腦脊液,在早期不適宜做永久性的分流手術(shù)。因?yàn)樽龇至魇中g(shù)容易堵管,還很容易將炎性的或血性的腦脊液引流到腹腔中。這個(gè)過(guò)程中要做一些微創(chuàng)的手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)就是或者是從額部或者是枕部將顱骨鉆一個(gè)孔,埋一根管子將血性或者炎性腦脊液引流到體外,這也是一種開(kāi)顱手術(shù),只是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式。另外一種將腰椎部分埋一根腰大池引流管將腦脊液引流出體外,這種方式不是開(kāi)顱的方式,是一種無(wú)菌的一種操作。當(dāng)然,如果是腦脊液成分達(dá)標(biāo),炎癥控制住或者是血性的成分清亮了,這種情況下要做分流手術(shù)。分流手術(shù)也是一種開(kāi)顱的手術(shù),但是是微創(chuàng)的,也是在腦子上在顱骨板上打一根眼,打個(gè)孔將引流管植入腦室腔內(nèi),然后將引流管埋在體表下邊、皮膚下邊,置入腹腔,讓腹腔去吸收多余的腦脊液。整體來(lái)講,腦脊液治療的過(guò)程中一般情況下要做微創(chuàng)的開(kāi)顱手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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腦積水手術(shù)需要開(kāi)顱嗎對(duì)于腦積水的患者來(lái)說(shuō),往往通過(guò)保守治療,無(wú)法達(dá)到很好的治療效果,患者的癥狀在不斷的加重,那么這個(gè)時(shí)候可以考慮采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,目前一般推薦采用腦室-腹腔分流手術(shù)的辦法來(lái)進(jìn)行治療,可以取得不錯(cuò)的治療效果,一般建議選擇可調(diào)壓系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行治療。
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腦積水做開(kāi)顱手術(shù)嗎腦積水不需要做開(kāi)顱手術(shù)的,腦積水如果輕微的話,沒(méi)有治療的必要,這不影響腦功能和身體健康,而如果腦積水比較重,腦室增寬明顯,引起顱內(nèi)壓增高等,確實(shí)需要進(jìn)行手術(shù),但手術(shù)不是做開(kāi)顱,手術(shù)方式有兩種,需要根據(jù)腦積水的類型進(jìn)行選擇,如果是交通性腦積水可以做腦室腹腔分流手術(shù),梗阻性腦積水可以通過(guò)腦室鏡做三腦室底造瘺,這兩種手術(shù)方式都不需要開(kāi)顱,只是在頭上鉆洞。
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腦積水手術(shù)需要開(kāi)顱嗎腦積水手術(shù)一般不需要開(kāi)顱。腦脊液是位于腦室、蛛網(wǎng)膜下腔體、脊髓中央管內(nèi)的正常液體。一旦出現(xiàn)腦脊液循環(huán)受阻、吸收不足、生成過(guò)多等現(xiàn)象,有可能會(huì)使腦脊液在腦室內(nèi)聚積形成腦積水。腦積水是一種常見(jiàn)的顱腦疾病,通常是因?yàn)槟X部腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦出血等原因引起的,患病后患者可能會(huì)出現(xiàn)視力障礙、頭部脹痛、惡
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先天性腦積水是否需要開(kāi)顱手術(shù)大腦內(nèi)部的導(dǎo)水管狹窄、膠質(zhì)增生和中隔形成,這三種病變都有可能會(huì)引起大腦導(dǎo)水管的阻塞,從而引發(fā)腦積水。先天性腦積水多表現(xiàn)為高壓力性腦積水,而高壓力性腦積水又多為慢性梗阻性腦積水,先天性交通性腦積水多會(huì)有腦炎及腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況,梗阻性腦積水在一定情況下又會(huì)轉(zhuǎn)為交通性腦積水。