問房間隔缺損多孔型可以自愈嗎
病情描述:
房間隔缺損多孔型可以自愈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
房間隔缺損多孔型有自愈的可能性,在出生后3個月以前診斷的缺損小于3mm的房間隔缺損在一歲半內有自愈可能,在3-8mm的缺損也有自愈的。房間隔缺損直徑小于1cm,中央型,右心室正常,年齡小于六歲,尤其是兩歲以內的房間隔缺損患者,自然愈合的可能較大。
意見建議:
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原發(fā)孔型房間隔缺損是什么?所謂的原發(fā)孔房缺,我們要講一個概念叫心內膜墊。早期的胚胎發(fā)育的時候,有一個心內膜墊的組織,它向四周發(fā)育。房間隔發(fā)育的時候,從心內膜墊往上長,發(fā)育成為了原發(fā)隔。從這邊往下,長出了繼發(fā)隔。所以在中間,如果心內膜墊組織的發(fā)育不完善,它會導致房間隔下面這一部分的缺損,這就叫原發(fā)孔房缺。它跟繼發(fā)孔房缺的形成原因,在胚胎學上是不一樣的,相對來說,一般所有的原發(fā)孔房缺,基本上都需要手術治療。因為它這個組織發(fā)育的過程中,它是跟二尖瓣、三尖瓣,包括周圍傳導束,是在一塊兒緊貼著。我們如果是想做介入,可能周圍所有組織都不能碰,所以這種做介入手術是不可能的,必須做外科手術矯治。而且在做外科手術矯治的過程中,還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因為這種原發(fā)孔的房缺,因為它是心內膜墊組織的發(fā)育不良,它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂,二尖瓣的發(fā)育不良,這種都是做手術時候都要同期修補的。01:56
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專業(yè)角度講是很容易治療的,治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟病,絕大多數可能是繼發(fā)孔房缺,有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當于心臟部分心內膜墊發(fā)育不全,這種肯定是需要外科手術去治療的,如果沒有自愈傾向也不能通過介入治療,現(xiàn)在都通過右側小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺,是最簡單的先天性心臟病,有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。還有一部分可能不是特別小,也自愈不了,五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰,這種也是可以通過介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大,沒有邊緣,不好做介入,通過外科手術在右側切兩三厘米小口,從右側肋間進去把房缺補上。01:23
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房間隔缺損孔型嚴重嗎房間隔缺損在成人中,心率心臟病中約占30%,男女比例為一比二,多是繼發(fā)孔型比較常見。房間隔缺損,一般是二十歲以前很少死亡,四十歲以后死亡率逐年增加,可以每年增加6%。房間隔缺損可以導致左心房的血液缺損流入右心房,出現(xiàn)了肺動脈高壓,肺動脈高壓嚴重的可以出現(xiàn)左向右分流減少并出現(xiàn)右向左分流。如果合并有冠心病和高血壓史,由于左心室舒張功能障礙,左心房壓力升高可使左向右分流逐漸增加。并發(fā)癥有肺動脈高壓,右心衰,房性的心律失常,感染性的心內膜炎,肺動脈栓塞和反常性的栓塞等。語音時長 1:11”
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房間隔缺損Ⅱ孔型能不能自愈房間隔缺損的繼發(fā)孔型是有自愈的可能性的。房間隔缺損當中的繼發(fā)孔型是房間隔缺損當中最為常見的一種類型,可以占到75%左右的比例。由于缺損的位置是位于房間隔中心卵圓窩的部位,所以也稱為中央型的房間隔缺損。這種情況的房間隔缺損主要是面積比較小,在5mm以下有15%的孩子有自然閉合的可能性大,這種自然閉合大多會發(fā)生在孩子四歲之前,特別是在一歲以內。如果是較大的缺損,應該建議孩子在兒童的時期就進行修補的手術。語音時長 01:20”
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房間隔缺損孔型嚴重嗎房間隔缺損無論是哪種,在先天性心臟病中都是比較好處理的一種先天性心臟病,有個別的孩子可能會有自行緩解的傾向,不是很復雜的,先天性心臟病對孩子的生長發(fā)育影響也是很小的,因此家屬不用特別的擔心,是容易治療的。
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原發(fā)孔型房間隔缺損能自愈嗎寶寶一般在一歲以內,小于四毫米大多數都可以自愈的,所以,寶寶這種情況是不用擔心的,最好是繼續(xù)觀察。寶寶最好在三個月復查一下,由于寶寶的房間隔缺損不嚴重,小于三毫米的房間隔缺損,在三或是六個月左右就會自愈的。
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室間隔缺損多孔型能治愈嗎室間隔缺損多孔型是能治愈的,一般做外科手術的患者治愈幾率比較高。室間隔缺損多孔型是指室間隔有多處缺損,是一種先天性的心臟疾病,是由于心室間隔各部分發(fā)育不完整,或者是相互融合不良而導致引發(fā)的心室間血流交通。室間隔缺損多孔型一般病情比較嚴重,會導致患者出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸、呼吸困難,嚴重的有可能會加重右
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繼發(fā)孔型房間隔缺損能自愈么繼發(fā)孔型房間隔缺損是小兒心臟病的一種,孩子會出現(xiàn)氣短,疲勞,心悸等癥狀,是不能夠自己自愈的。如果不及時治療,孩子還會出現(xiàn)發(fā)育緩慢,心臟變大的現(xiàn)象,繼發(fā)孔型房間隔缺損還會引起左心房的血液流向右心房,使肺動脈壓力升高。繼發(fā)孔型房間隔缺損的手術時間最好是在孩子兩歲左右。