問腦垂體手術(shù)怎么做
病情描述:
腦垂體手術(shù)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前對于腦垂體的患者,一般建議采用手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,手術(shù)前要對患者的整體情況有一個全面的評估,重點是觀察一下患者的生命體征是否穩(wěn)定,基礎(chǔ)性疾病是否得到及時有效的控制,另外還要監(jiān)測一下患者的,內(nèi)分泌激素水平,目前一般建議采用微創(chuàng)的方式來進(jìn)行治療,通過經(jīng)鼻蝶入路進(jìn)行腫瘤切除。
意見建議:
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腦垂體囊腫需要手術(shù)嗎腦垂體囊腫如果并不是很大,也沒有引起患者明顯的癥狀,是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的,在臨床上進(jìn)行隨訪觀察就可以了。有一些垂體囊腫,對垂體的正常組織造成壓迫,甚至向上方生長頂住了鞍隔,造成患者比較明顯的頭痛、惡心,以及正常垂體激素功能低下的表現(xiàn),對于這類的垂體囊腫,我們是需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療的。而手術(shù)治療方法也是比較微創(chuàng)的,通常只需要通過一側(cè)的鼻孔和蝶竇,進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)就可以了,而無需進(jìn)行開顱手術(shù),所以對于垂體囊腫的患者,不必過于擔(dān)心。01:12
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宮腔鏡手術(shù)怎么做宮腔鏡手術(shù)現(xiàn)在在全國在國際上都是比較普及的。那手術(shù)怎么做呢?一般的大夫會給病人簡單的介紹一下那具體的操作呢,首先病人要進(jìn)手術(shù)室,對吧?要截石位。然后還要麻醉,如果沒麻醉病人都是清醒的,那我們都會有時候會讓病人去看顯示器,那操作呢,是有個鏡子在一個工作站的,什么叫工作站呢,它里邊有電刀,有顯示器,有膨?qū)m機(jī),有光學(xué)試管。因為是鏡子指導(dǎo)嘛,所以說要有光學(xué)試管,有一個操作鏡,這個操作鏡進(jìn)入宮腔,全方位的看宮腔內(nèi)的病變,來評估宮腔大小,是不是正常的,內(nèi)膜是不是正常的,如果有內(nèi)膜病變,這個是良性的,還要判斷初步判斷它有沒有惡性的程度,如果有肌瘤,會判斷肌瘤位置大小,會要結(jié)合B超來判斷能不能電切這樣的。如果有粘連也是要看看粘連的情況,然后在指示下分離粘連。像有縱膈,我們檢查以后會告訴病人,要電切縱膈。那如果在手術(shù)在住院的條件下做的,我們就一般就是說看到縱膈看到病變,就直接做手術(shù)了。那手術(shù)后我要注意不要同房,要觀察陰道出血,大夫會給病人交代,咱做了手術(shù),做了什么,以后注意什么事項。01:50
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腦垂體瘤手術(shù)怎么做腦垂體瘤手術(shù)屬于神經(jīng)外科的手術(shù)。一般需要做手術(shù)之前進(jìn)行影像學(xué)檢查,看垂體瘤有沒有侵襲周圍組織、垂體瘤大約的形態(tài),然后據(jù)此選擇合適的手術(shù)方式?,F(xiàn)在臨床上比較常用的手術(shù)方式有兩種,一種是經(jīng)蝶入路進(jìn)行手術(shù),另外一種是開顱手術(shù)。經(jīng)蝶手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)用的非常廣泛,尤其是適用于垂體的微腺瘤。這種手術(shù)方式創(chuàng)傷比較小,而且在顯微鏡下也能夠比較準(zhǔn)確的觀察到病變的組織,能比較準(zhǔn)確的切除這部分組織,既能夠達(dá)到治病的目的,又可以減少手術(shù)后并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生率。開顱手術(shù)是適用于比較大的垂體瘤或有周圍侵襲的。開顱手術(shù)可以更好地切除病灶,切的更干凈一些。語音時長 1:30”
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腦垂體檢查怎么做其實目前我國臨床上對于腦垂體的檢查主要還是腦垂體ct檢查,這種檢查是對腦垂體部分進(jìn)行影像學(xué)掃描檢測,然后用于檢查鑒別垂體的炎癥以及腫瘤等病變有沒有發(fā)生,另外雖然說垂體的體積不大,但是它發(fā)生的疾病的確特別多,其中的最多就是垂體腫瘤。垂體腫瘤絕大部分是良性的,這一點的大家可以放心,另外,根據(jù)腫瘤細(xì)胞能否產(chǎn)生激素,又分為功能性垂體瘤和無功能性垂體瘤兩大類。功能性垂體瘤又以腫瘤細(xì)胞生產(chǎn)的激素分為生長激素瘤,它表現(xiàn)為巨人癥或者是肢端肥大癥;泌乳素瘤,促腎上腺皮質(zhì)激素瘤,這種表現(xiàn)的主要是庫欣綜合征以及一些其他少見的腫瘤。功能性垂體瘤產(chǎn)生的激素大大超過正常值,這樣就會出現(xiàn)激素過多的一些病癥,因此如果有垂體出現(xiàn)問題的患者應(yīng)該及時的接受治療。語音時長 1:35”
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腦垂體瘤手術(shù)怎么做腦垂體瘤手術(shù)方法有經(jīng)蝶竇,開顱和伽馬刀。瘤體直徑大于三厘米與視神經(jīng)黏連或視力受損的腫瘤可先行手術(shù)治療,手術(shù)必須達(dá)到視神經(jīng)充分減壓術(shù)后,再行伽馬刀治療。但是術(shù)后仍舊有復(fù)發(fā)的可能性,因此需要定期進(jìn)行復(fù)查。
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腦垂體瘤手術(shù)怎么做的腦垂體瘤手術(shù)目前來講分為兩種手術(shù)方式,第一種是經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù),第二種就是開顱方式的垂體瘤切除術(shù)。如果是經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)的話,這個數(shù)是從鼻子進(jìn)入一系列內(nèi)鏡的器械,打開骨質(zhì),進(jìn)行切除垂體瘤。屬于相對微創(chuàng)的手術(shù)方式。而對于開顱垂體瘤切除術(shù),則一般從選取額顳手術(shù)入路進(jìn)入切除垂體瘤。
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泌乳素垂體瘤手術(shù)怎么做泌乳素垂體瘤主要的手術(shù)方式有兩種,包括經(jīng)顱入路和經(jīng)蝶鞍入路。經(jīng)顱垂體瘤切除術(shù),根據(jù)腫瘤的位置以及形態(tài)的不同,手術(shù)入路的部位也不相同,包括經(jīng)額骶入路,這種主要適用于垂體瘤巨大,往鞍上發(fā)展,有視力障礙的患者;經(jīng)顳葉入路,適用于往鞍旁發(fā)展的腫瘤;經(jīng)蝶骨翼前外側(cè)入路,適用于往鞍旁及海綿竇發(fā)展的腫瘤。經(jīng)蝶鞍垂
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做腦垂體瘤手術(shù)痛苦嗎做腦垂體瘤手術(shù)是不會痛苦的,因為在手術(shù)的整個過程中,患者都處于麻醉的狀態(tài)下,在手術(shù)之后會出現(xiàn)疼痛的癥狀,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止痛泵來緩解。腦垂體瘤患者在手術(shù)前需要做好充分的心理準(zhǔn)備,不要有太大的心理壓力,另外,需要做好身體檢查。手術(shù)之后多休息,飲食清淡一些,不要吃辛辣,油炸的食物。