問耳朵處疼是三叉神經(jīng)痛嗎
病情描述:
耳朵處疼是三叉神經(jīng)痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上病人出現(xiàn)耳朵處疼的臨床癥狀不一定是三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的病人在患病期間主要會(huì)出現(xiàn)頜面部針刺樣或者刀割樣的疼痛癥狀,有時(shí)刷牙洗臉也有可能會(huì)使疼痛的癥狀加劇。
意見建議:
建議病人要先進(jìn)行詳細(xì)的檢查,然后口服卡馬西平,苯妥英鈉和布洛芬緩釋膠囊等藥物來進(jìn)行治療。
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什么是三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛是常見病、多發(fā)病。在總?cè)巳褐械目偘l(fā)病率高達(dá)每十萬人群能高達(dá)12到13一個(gè)比例。三叉神經(jīng)痛是個(gè)常見病,它有一些神經(jīng),所有神經(jīng)性疼痛的一些典型特征,比方說發(fā)作性疼痛,緩解期幾乎無痛,有觸微發(fā)痛,或者是稱為叫扳機(jī)點(diǎn)等等。但是作為常見的病,它的病理基礎(chǔ)并不是弄得很清楚?,F(xiàn)在有相當(dāng)一部分的三叉神經(jīng)痛是可以通過微血管壓迫,主要的是在顱內(nèi),三叉神經(jīng)快出顱的時(shí)候,它有一些常見的動(dòng)脈,比方小腦后下動(dòng)脈等等,也包括一些靜脈,會(huì)來壓迫三叉神經(jīng),久而久之使三叉神經(jīng)的脫髓就要變性,可以這么理解。三叉神經(jīng)痛是一個(gè)面痛之王,疼痛尖銳、短暫,它的病理我們可以想象,就是血管把神經(jīng)壓迫了,壓迫的時(shí)間長了之后,神經(jīng)的外面就像電纜的皮,叫髓鞘組織就消失了,這樣神經(jīng)就容易發(fā)生短路,可以這么理解。但是這只是解釋了其中相當(dāng)一部分三叉神經(jīng)痛,約莫75%到80%的患者有相當(dāng)一部分患者,仍然不能用血管壓迫來解釋,這就是三叉神經(jīng)痛作為常見病,到現(xiàn)在都沒有完完整整弄清楚病理機(jī)制的原因。02:16
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耳朵后面三叉神經(jīng)疼耳朵后邊的三叉神經(jīng)痛,這種是比較不常見的類型,這個(gè)是多數(shù),也是合并有頸椎方面的問題導(dǎo)致的,那么這個(gè)時(shí)候我們就要明確病因,去看是頸椎的因素占主導(dǎo),還是三叉神經(jīng)痛占主導(dǎo)。那么這時(shí)候我們就在門診會(huì)做一個(gè)診斷性的治療,也就是在這個(gè)耳朵后邊的神經(jīng)出來的地方扎一個(gè)針。那么給一些局麻藥,看看這個(gè)疼痛是否會(huì)消失,從而來判斷是頸椎來的因素多,還是三叉神經(jīng)本身有問題。那么我們明確了這兩個(gè)原因,主要是哪一個(gè)占主導(dǎo)之后,那么我們治療就是針對(duì)這個(gè)病因,去做一些微創(chuàng)的介入治療來根除它。01:06
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耳朵處疼是三叉神經(jīng)痛嗎如果患者耳朵處出現(xiàn)了疼痛,這些患者不一定是出現(xiàn)了三叉神經(jīng)痛。有一些患者如果存在面神經(jīng)炎,局部容易出現(xiàn)皰疹形成,這些患者可能表現(xiàn)為耳朵處的疼痛癥狀,此外,如果患者是出現(xiàn)了內(nèi)耳道或者是耳前等部位的疼痛,并且這種疼痛如果是突發(fā)突止的,表現(xiàn)為撕裂樣,針刺樣,燒灼樣,刀割樣的疼痛,這些患者有可能是出現(xiàn)了三叉神經(jīng)痛。但是,單純?nèi)嫔窠?jīng)痛導(dǎo)致的耳朵痛這種幾率是非常低的,建議患者最好要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治,患者如果存在三叉神經(jīng)痛,一定要多休息。語音時(shí)長 01:09”
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三叉神經(jīng)痛耳朵疼嗎三叉神經(jīng)痛主要為一側(cè)面部的疼痛,導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的三叉神經(jīng)有3個(gè)分支,第1支也叫眼支,支配的范圍是眼角以上額部的位置,第2個(gè)分支為眼角到嘴角的位置,屬于上頜支,上頜支發(fā)病的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致上頜部的疼痛,下頜支也就是3支發(fā)病的時(shí)候可以導(dǎo)致嘴角以下部位的疼痛。其中下頜支里包括耳顳神經(jīng)的分支,如果耳顳神經(jīng)發(fā)病的時(shí)候就可以導(dǎo)致顳部和耳部的疼痛,因此少數(shù)病人三叉神經(jīng)痛發(fā)作的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致耳朵疼痛,但是這種情況比較少見,也不能排除是其他的原因引起。如果單純耳朵疼的話,也不首先考慮是三叉神經(jīng)痛引起的,引起三叉神經(jīng)痛的原因是顱內(nèi)的三叉神經(jīng)和血管連在了一起,血管搏動(dòng)對(duì)三叉神經(jīng)造成刺激引起的。語音時(shí)長 01:20”
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耳朵三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)包括眼支、上頜支和下頜支。眼支發(fā)病的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致額部和眼睛的疼痛如果耳顳神經(jīng)發(fā)病的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致耳顳部的疼痛,因此三叉神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致耳朵疼痛。在治療上,輕度的患者可以采取藥物治療,比如口服卡馬西平來控制;嚴(yán)重的疼痛可以采取微創(chuàng)介入的方法,比如通過射頻針穿刺到第三支的半月神經(jīng)節(jié)附近,對(duì)它進(jìn)行射頻消融,就能夠很好的消除耳顳部的疼痛。
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三叉神經(jīng)痛耳朵疼嗎病情分析:三叉神經(jīng)痛會(huì)引起耳朵疼痛的,尤其是三叉神經(jīng)第三支疼痛的時(shí)候,會(huì)引起病人耳部的疼痛。三叉神經(jīng)的第三支支配的區(qū)域在下頜,包括下牙、舌體。還有一部分與耳窩神經(jīng)相關(guān)的,會(huì)引起耳朵疼痛。三叉神經(jīng)痛除了引起耳朵疼痛以外,三叉神經(jīng)的第三支還會(huì)引起下頜,或者是下嘴唇,或者是下牙,或者是舌體的疼痛。意見建議:避免飲食不規(guī)律,暴飲暴食,盡量選擇一些容易消化的食物,三叉神經(jīng)痛有可能會(huì)引起出現(xiàn)局部脹痛的情況發(fā)生,有可能會(huì)引起吞咽困難的癥狀。在生活中一定要注意合理休息,盡量保持良好的睡眠。
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耳朵后面三叉神經(jīng)痛耳朵后面三叉神經(jīng)痛,是一種發(fā)生在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的劇烈疼痛,其特點(diǎn)為突發(fā)性、短暫性、反復(fù)性。這種現(xiàn)象可能由多種因素引發(fā),包括血管壓迫、炎癥或感染、牙齒問題以及神經(jīng)病變等。血管壓迫是三叉神經(jīng)痛的重要原因之一,當(dāng)顱內(nèi)微小動(dòng)脈長期壓迫三叉神經(jīng)時(shí)
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三叉神經(jīng)痛是哪三叉三叉神經(jīng)痛顧名思義三叉神經(jīng)所分布區(qū)域發(fā)生的疼痛,主要分為三支,第一支是眼支,第二支是上頜支,第三支是下頜支。眼支主要分布在眼眶周圍以及上額部,而上頜支分布于眼眶以及面部周圍,下頜支主要分布于口角以及下頜部。三叉神經(jīng)痛最好發(fā)的部位是第二支和第三支所在的區(qū)域,疼痛發(fā)作表現(xiàn)為間斷性發(fā)作,劇烈、刀割樣、針刺