問胎兒右側(cè)膈疝是怎么引起的
病情描述:
胎兒右側(cè)膈疝是怎么引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎兒右側(cè)膈疝大多數(shù)是由于先天性膈肌發(fā)育不全所導(dǎo)致的,病人應(yīng)該及時的到醫(yī)院做相關(guān)的檢查,然后必要時可以考慮手術(shù)治療來根治。
意見建議:
建議病人一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)和安排下對癥治療,避免出現(xiàn)不良的影響,然后在飲食上應(yīng)該多吃些富含營養(yǎng)的食物,合理的補充維生素,蛋白質(zhì)和膳食纖維。
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小兒右側(cè)膈疝的手術(shù)治療膈疝不管左側(cè)、右側(cè)都需要手術(shù)治療,因為是解剖上的變異。膈疝,是把心肺和肝膽、腸道分開的解剖的位置。右側(cè)膈疝,在手術(shù)操作上比左側(cè)的膈疝難度要大。從解剖角度說,右側(cè)有肝臟,右側(cè)膈肌本來就比左側(cè)膈肌要高,有經(jīng)驗的手術(shù)大夫把膈的鐮狀韌帶切斷部分,充分游離了肝臟,暴露好右側(cè)的膈肌,把膈肌鋪平,把多余的松弛的膈肌充分的修補好,這個時候做不好,復(fù)發(fā)率是比較高的。所以右側(cè)膈疝的操作更需要妥善的麻醉,有經(jīng)驗的手術(shù)大夫,熟悉的局部解剖,主要是防止術(shù)后的復(fù)發(fā)。01:36
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右側(cè)膈疝是什么原因出現(xiàn)了右側(cè)的膈疝,它的原因是多種的,比如說有的病人是先天性的,生出來的時候,右側(cè)的膈肌出現(xiàn)了缺損。另外有一些病人,是一些外傷,比如說刀扎傷,或者外傷導(dǎo)致膈肌的缺損,出現(xiàn)了右側(cè)的膈疝。還有一部分病人是醫(yī)源性的,比如說做了手術(shù),當(dāng)時破壞了膈肌,沒有及時修補,也可以出現(xiàn)右側(cè)膈疝。01:00
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胎兒右側(cè)膈疝是怎么引起的一般來說,胎兒如果出現(xiàn)右側(cè)膈疝的話,屬于先天性膈疝。所謂的先天性膈疝,其實就是胎兒在子宮內(nèi)處于胚胎時期時,膈肌沒有完全發(fā)育好,導(dǎo)致患者右側(cè)膈肌存在缺陷。胚胎在發(fā)育初期的時候,胸腔和腹腔是相互連通,通常膈肌是在胚胎發(fā)育八周左右形成,也正是此時將胸腔和腹腔隔開。如果腹腔壓力上升,就會造成胸腔和腹腔壓力不均勻,從而導(dǎo)致部分的腹腔內(nèi)臟器,壓迫膈肌受到一定損害,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)右側(cè)的膈疝。一般來說,患者出生之后,會表現(xiàn)為呼吸和循環(huán)功能障礙,并且伴有水、電解質(zhì)紊亂,比較重的患者,還有可能會出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。這時候應(yīng)該早期的進(jìn)行手術(shù)治療,以免形成粘連,或者并發(fā)腸梗阻或者是腸絞窄,這樣的話,對于患者的生命安全才是有危險。語音時長 01:21”
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胎兒右側(cè)膈疝建議行羊水穿刺檢查以及染色體檢查,往往越早發(fā)現(xiàn)的膈疝,預(yù)后越不良,因為,年齡越小,病情越重,對手術(shù)時機的選擇,從盡早急診手術(shù)轉(zhuǎn)為改善肺功能,降低肺動脈壓力后,擇期手術(shù)。尤其是嬰幼兒膈疝,尤其是胸腹裂孔疝,往往合并肺部的發(fā)育不良。再就是盡可能的早期診斷,生后,根據(jù)患兒的一般情況,選擇手術(shù)治療的時機,在不影響孩子生命體征的情況下,選擇盡早手術(shù)治療。隔疝是一種內(nèi)疝,系腹腔內(nèi)和腹膜后臟器或組織通過橫膈的先天性和獲得性缺進(jìn)入胸腔內(nèi)而形成的膈疝,往往是因為先天發(fā)育不良或胸腹部的聯(lián)合傷導(dǎo)致的。膈疝不僅會造成呼吸、消化系統(tǒng)的損害,嚴(yán)重者疝入的器官可以發(fā)生壞死,可以并發(fā)肺發(fā)育不良或肺動脈高壓的情況。語音時長 1:48”
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胎兒右側(cè)有膈疝要注意什么病情分析:胎兒右側(cè)膈疝應(yīng)屬于先天性疾病,一般是由于胸隔膜的先天性缺陷使腹腔的組織通過這一缺陷口進(jìn)去胸腔所導(dǎo)致,影響胎兒的正常發(fā)育,嚴(yán)重可能會威脅胎兒生命。意見建議:導(dǎo)致原因可能因為營養(yǎng)不良,孕期內(nèi)一些不良習(xí)慣,接觸一些化學(xué)產(chǎn)品等情況所導(dǎo)致。建議孕婦應(yīng)多注意避免接觸不良環(huán)境,早期發(fā)現(xiàn)早期治療,嚴(yán)重可進(jìn)行手術(shù)治療。
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膈疝是怎么引起的膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺損和薄弱點外,還與下列因素有關(guān): 1.胸腹腔內(nèi)的壓力差和腹腔臟器的活動度。引起腹內(nèi)壓力增高的因素均可促使腹腔臟器經(jīng)膈肌缺損和薄弱部進(jìn)入胸內(nèi)。 2.隨著年齡增長,膈肌肌張力減退和食管韌帶松弛,使食管裂孔擴大。
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孕婦胎兒右側(cè)膈疝孕婦膈疝,主要是胎兒先天性發(fā)育畸形所導(dǎo)致,這主要和懷孕后至胎兒出生的這段時間,孕婦受到食物污染、電離輻射、環(huán)境污染,以及先天性染色體異常有一定關(guān)系。另外,遺傳因素:染色體異常也會導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常,出現(xiàn)膈肌缺損、腹腔臟器疝入胸腔,以及肺發(fā)育不良,膈疝可對心肺功能、全身情況均造成不同程度的影響。在孕期,
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怎么預(yù)防胎兒膈疝預(yù)防胎兒膈疝首先應(yīng)當(dāng)讓孕婦注意飲食,然后應(yīng)當(dāng)注意環(huán)境,還有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不能夠吃一些污染的食物,不能吃一些長期腌制的食物。應(yīng)當(dāng)飲食清淡,避免辛辣刺激,避免一些高油類,高脂肪類的食物,平時應(yīng)當(dāng)避免電子輻射,環(huán)境污染,這些可以有效的預(yù)防胎兒膈疝。平時患者要注意避免服用藥物,因為長期服用藥物容易使孕