問膝關節(jié)置換手術的后遺癥有哪些
病情描述:
膝關節(jié)置換手術的后遺癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關節(jié)置換術后遺癥包括術后感染導致傷口不愈合,術后不遵醫(yī)囑進行康復鍛煉出現(xiàn)下肢靜脈血栓或關節(jié)僵硬、關節(jié)伸直功能受限、活動度差。另外,也有可能術后出現(xiàn)關節(jié)松動,導致局部疼痛,無法正常行走。
意見建議:
建議膝關節(jié)置換術患者術后臥床休息時抬高患肢,做腘繩肌等長收縮練習,避免下肢靜脈血栓形成,術后3-4天左右在醫(yī)生指導下進行康復鍛煉,避免長期臥床。
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膝關節(jié)置換手術后遺癥有哪些膝關節(jié)置換以后的后遺癥,可能更關心的并發(fā)癥,并發(fā)癥分兩種情況:第一,近期并發(fā)癥;第二,遠期并發(fā)癥。近期并發(fā)癥,主要包括血栓的形成、感染、疼痛、力線不佳,或者是術中發(fā)生骨折。這些情況遠期并發(fā)癥,主要包括假體的松動、骨溶解,還有聚乙烯襯墊的磨損,聚乙烯襯墊是假體的組件,通常假體20年的生存率可以達到85%。如果排除感染情況下,在8到10年之內(nèi),出現(xiàn)了假體松動。如果能排除感染的情況下,大部分由對線不良引起的,對線不良出現(xiàn)了應力集中以后,能出現(xiàn)骨溶解,骨溶解以后,更產(chǎn)生一部分無菌性炎癥,讓骨溶解脛骨范圍擴大,從而出現(xiàn)假體的松動,這是很常見的。遠期的并發(fā)癥,如果出現(xiàn)聚乙烯內(nèi)襯墊的磨損時候,這些碎屑也可以繼發(fā)無菌性炎癥,能夠引起假體的松動。所以并發(fā)癥,包括遠期的、近期的并發(fā)癥,跟多個因素引起的。根據(jù)患者的活動量、體重,整個手術情況等等都有一定的關系。01:48
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置換膝關節(jié)手術后遺癥膝關節(jié)置換以后的后遺癥,我覺得可能大家更愿意了解,它的并發(fā)癥,而不是后遺癥這個問題,并發(fā)癥,就是從并發(fā)癥來講,首先第一個,關節(jié)(置換)以后的感染,感染是非常可怕的,感染發(fā)生率很低,但是后果一般是比較嚴重的,發(fā)生感染以后,有的急性期我們通過藥物等,可以一部分人得到治療,得到治愈,還有相當一部分人,通過藥物是沒法控制的,需要把這個假體取出來,控制感染以后,再裝假體,所以對患者來說是個災難,對大夫來說是個挑戰(zhàn),所以我們千方百計用各種手段,去降低這個感染發(fā)生率,但是這個感染是不能完全避免的,這是第一個并發(fā)癥,感染。第二個并發(fā)癥就是血栓,做完關節(jié)置換以后,40%的人還產(chǎn)生血栓,但這個血栓一般很小,小腿上的血栓,一般對健康沒有多大的危害,我們一般在做完手術以后,都用抗凝藥物去預防血栓,做完手術還有一部分患者,經(jīng)常有點不舒服疼痛,這個有兩個原因,第一個你做完關節(jié)置換以后,肯定是比做關節(jié)以后明顯改善了,但是不管怎么做,不會達到你年輕時候,正常關節(jié)的水平,這是一個,跟患者的期望值有一定的關系,還有一個并發(fā)癥,就是假體松動,用的時間長了,假體磨損的比較厲害,它里面有碎屑,引起整個骨結(jié)構(gòu)的變化,發(fā)生了假體松動,假體松動很多情況需要翻修,但是這個發(fā)生率也是很低的,一般需要很長時間,這就是我們常見的并發(fā)癥。02:12
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膝關節(jié)置換手術的后遺癥有哪些臨床中膝關節(jié)置換手術后可以產(chǎn)生一定的后遺癥,通常是由于膝關節(jié)手術操作,以及術后恢復不利等因素引起。最常見的術后后遺癥是膝關節(jié)周圍的疼痛以及關節(jié)活動受限等,臨床上可以通過局部的x光或核磁共振檢查來明確術后的病情。在后遺癥的治療上,疼痛明顯的位置可以外用扶他林軟膏或雪山金羅漢止痛涂膜劑,來活血通絡,消炎止痛,配合局部的理療,針灸可以有一定的緩解作用。而對于術后的關節(jié)活動受限,通常是由于軟組織的粘連所產(chǎn)生,治療上可以采用關節(jié)矯正手法以及后期的運動康復訓練等,比如跑步,瑜伽,游泳等都有一定的好處。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:17”
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膝關節(jié)置換手術后遺癥有哪些在病人行膝關節(jié)置換手術以后的后遺癥主要見于以下幾方面:第一是感染,一旦出現(xiàn)了感染,就會導致手術的失敗,必須行假體取出以后,在炎癥控制住以后,才可以將假體重新置入。第二就是見于假體松動、脫位以及出現(xiàn)關節(jié)部位松弛的情況,而這種情況將嚴重影響病人后期膝關節(jié)部位的功能。第三就是在關節(jié)置換手術以后,很容易引發(fā)下肢靜脈血栓的形成,導致患肢出現(xiàn)腫脹、疼痛的情況。第四就是很容易導致膝關節(jié)周圍的韌帶、關節(jié)囊黏連攣縮,從而引發(fā)膝關節(jié)部位屈伸活動的障礙,特別是病人如果害怕疼痛,不行膝關節(jié)部位的功能鍛煉,后期很容易影響膝關節(jié)部位屈伸的功能,并且還容易導致患側(cè)肢體肌肉萎縮的情況。語音時長 01:23”
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膝關節(jié)置換手術后遺癥有哪些病情分析:膝關節(jié)置換手術后遺癥包括假體松動、錯位或假體周圍感染或假體周圍骨折,膝關節(jié)腔積液,康復訓練不及時導致關節(jié)僵硬、肌肉萎縮、膝關節(jié)活動障礙。意見建議:膝關節(jié)置換術適用于膝關節(jié)病變癥狀嚴重,進行性關節(jié)畸形,經(jīng)保守治療無效的患者。建議患者選擇正規(guī)三甲醫(yī)院就診治療,術后積極抗凝抗感染預防靜脈血栓和感染,在醫(yī)生指導下循序漸進進行康復鍛煉,恢復關節(jié)功能。日常注意休息,避免劇烈活動。
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膝關節(jié)置換手術有哪些優(yōu)勢病情分析:膝關節(jié)置換術能夠徹底去除病灶,手術后恢復較快,術后早期就可以進行膝關節(jié)的活動和功能鍛煉,一般在術后一周之內(nèi)患者就可以下床行走,恢復較快。意見建議:膝關節(jié)置換術后要在醫(yī)生指導下進行康復鍛煉,改善膝關節(jié)活動范圍和恢復步行能力??梢赃M行屈伸活動, 踝關節(jié)運動和下肢肌肉等長收縮,能夠促進水腫消退,防止下肢靜脈血栓形成。三天后可以下床,進行肌肉力量恢復鍛煉,恢復膝關節(jié)運動。術后要避免過多劇烈運動,不要做劇烈的跳躍和急停急轉(zhuǎn)運動。
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膝關節(jié)脫位有后遺癥么膝關節(jié)脫位,它的后遺癥比較多。首先是涉及到神經(jīng)的損傷,膝關節(jié)脫位伴有腓總神經(jīng)損傷,它的發(fā)生率15%至35%,通常是由于廣泛損傷,軸索斷裂,并且預后比較差。包括感覺和運動損傷,是神經(jīng)本身損傷。在急性期,一般比較難以區(qū)分,但是在后期,容易出現(xiàn)腓總神經(jīng)損傷的癥狀。第二,患者容易出現(xiàn)血管損傷,由于膝關節(jié)脫位
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膝關節(jié)脫位有后遺癥嗎膝關節(jié)脫位如果不能及時治療,導致?lián)p傷到神經(jīng)有可能會出現(xiàn)后遺癥,比如會導致血管損傷、靜脈曲張,還有膝關節(jié)不穩(wěn)定、半月板損傷等等?;颊咝枰鶕?jù)脫位的嚴重程度,決定采用手法復位,還是手術復位的方式來治療。另外注意飲食清淡,不要吃油炸、油膩的食物,注意多休息,不要做劇烈運動。