問腦動脈瘤是危急值嗎
病情描述:
腦動脈瘤是危急值嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈瘤的話這個是非常常見的危急重癥。因為腦動脈瘤俗稱是顱內(nèi)的定時炸彈,一旦出現(xiàn)了第一次破裂的話,有1/3的人,就會當場死亡,根本來不及到達醫(yī)院,如果再破裂第二次甚至是第三次的話,剩下的人也會出現(xiàn)死亡的情況,而且,如果破裂三次以上的話,基本上沒有人能夠完整的幸存下來。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤是如何分級的動脈瘤按我們神經(jīng)外科,專業(yè)來說的話,它有個分級標準,叫Hunt及Hess分級,它分五級,第一級原則上是沒有什么癥狀,或者他有輕微的頭疼,這是第一級的,那么第二級的病人,就頭疼比較明顯了,同時可能脖子稍稍有點發(fā)硬,這是第二級的,第三級的就像我說的,上面那個癥狀,兩個癥狀會加重,就頭疼劇烈,同時脖子發(fā)緊發(fā)硬,也是比前面要更重,那么他們在三級,第四級的情況下,就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀,或者出現(xiàn)一些意識上的改變,比方咱們說的病人煩躁、躁動,甚至有些反應(yīng)比較淡漠,或者我們叫緊接著嗜睡,這就是他已經(jīng)有點,腦功能受損害的癥狀出來了,這是第四級,那么第五級的話那可能就更重了,病人就出現(xiàn)一些意識障礙,或者有些呼吸,或者生命征的一些改變了,那么這種情況就比較嚴重,我們叫第五級,那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人,原則上我們要求是積極去治療的,因為出現(xiàn)這個,只要是有癥狀的動脈瘤了嘛,如果你不去做手術(shù),不去治療的話,它會再出血,再出血帶來的風(fēng)險就更大,那么說一二級是比較要求,是很積極就馬上去做檢查,做治療、做準備,那么三級就是稍微要觀察一下,病人的情況,如果他還是比較穩(wěn)定在三級,也要積極去做檢查、做手術(shù),那么四級和五級的,特別四級就要經(jīng)過,一段時間的觀察,這人病情比較平穩(wěn)了,咱們要考慮做手術(shù),做治療,五級的病人一般情況下,預(yù)后比較差,只有很少的病人,經(jīng)過大夫的保守治療,以及對癥治療以后他穩(wěn)定了,才給我們一個,提供給我們一個手術(shù)的機會,大部分病人可能就會,失去做手術(shù)機會,因為他來的時候出血太多了,他來的時候病人就是深昏迷,同時也影響他的呼吸和意識了,這個時候去做手術(shù),基本上是很困難,而且也很難挽救病人的生命,這是咱們分級和治療的一個選擇。02:24
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腦動脈瘤是腦卒中嗎在臨床當中粗略來講腦動脈瘤確實是腦卒中,但是更加細致上來講,如果是未破裂的腦動脈瘤,這個并不屬于腦卒中,而是屬于腦血管病當中的一種,而已經(jīng)破裂的腦動脈瘤,屬于出血性的腦卒中,所以這里面有很多概念上的區(qū)分,但是粗略上來講,腦動脈瘤是屬于腦卒中的。一般在臨床當中腦動脈瘤已破裂出血的最為常見,一旦出血之后就屬于出血性腦卒中,這個時候一定要及時進行相關(guān)治療,否則再次破裂出血或者是第3次破裂出血,很有可能就會使患者的生命受到威脅。所以對于已經(jīng)破裂出血的腦部動脈瘤而言,只要時機成熟,情況允許,及早進行手術(shù)處理。語音時長 01:11”
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什么是腦動脈瘤腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管壁的異常瘤狀突起,是一種動脈的血管病變。腦動脈瘤如果不破裂,病人一般沒有明顯的癥狀,如果破裂出血,可以出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。要早期的給予腦血管造影檢查看動脈瘤的大小和位置,從而決定治療方式??梢钥紤]給予介入治療,彈簧圈填塞或者給予開顱手術(shù)動脈瘤夾閉。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血,出血量較少,經(jīng)過積極的治療,絕大多數(shù)病人恢復(fù)良好。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)大的血腫,要考慮給予開顱手術(shù),清除顱內(nèi)血腫并給予動脈瘤夾閉。語音時長 01:15”
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腦動脈結(jié)節(jié)是動脈瘤嗎腦動脈結(jié)節(jié)這個基本上是可以等同于動脈瘤的,但是也一定要跟血管的狹窄導(dǎo)致的一種假性動脈瘤所相互區(qū)別,因此這個最主要的還是要做一個腦血管造影檢查,這樣基本上就能夠明確和確診,而且兩個方案是否絕對不同的,一定要根據(jù)具體情況進行具體對待。
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腦動脈瘤是癌嗎腦動脈瘤不是癌癥,它主要是局部動脈血管壁因為各種原因?qū)е卤∪跖虼?,它屬于良性的,主要危害是破裂出血?dǎo)致腦出血,治療主要是手術(shù)夾閉或介入手術(shù)治療。動脈瘤是血管畸形引起的,并不是真正意義上的腫瘤,但是病情也比較重。
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腦動脈瘤是主動脈瘤嗎腦動脈瘤不是主動脈瘤,兩種疾病是不一樣的。1、腦動脈瘤:腦動脈瘤一般是指顱內(nèi)的動脈血管壁上出現(xiàn)了囊性的突起,這種囊性突起的壁一般較薄,在情緒激動、血壓升高時容易發(fā)生破裂出血,使血液進入顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔,導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重的頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀?;颊呖梢赃M行手術(shù)治療和介入治療,如開顱夾閉手術(shù),開顱以后對
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主動脈瘤是腦動脈瘤嗎主動脈瘤不是腦動脈瘤,主動脈瘤和腦動脈瘤是兩種不同的疾病。主動脈瘤屬于一種病理性的擴張,是指動脈呈瘤樣擴張;腦動脈瘤屬于顱內(nèi)動脈瘤,是指在患者顱內(nèi)出現(xiàn)出現(xiàn)擴大性的瘤狀突出,所以主動脈瘤不是腦動脈瘤。主動脈瘤通常是因為梅毒感染因素或者病毒感染因素的原因?qū)е录膊〉漠a(chǎn)生,主要是因為先天性因素或者創(chuàng)傷因素的