問軀體化障礙影響進(jìn)食嗎
病情描述:
軀體化障礙影響進(jìn)食嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
軀體化障礙會在一定程度上影響進(jìn)食。軀體化障礙是以各種軀體不適癥狀作為主要主訴,雖多方就醫(yī),經(jīng)各種醫(yī)學(xué)檢查證實無器質(zhì)性損害或明確的病理生理機(jī)制存在,但仍不能打消其疑慮的一類神經(jīng)癥。軀體癥狀可涉及全身各個系統(tǒng),可有多種癥狀同時存在,表現(xiàn)為各種不適或疼痛。大多數(shù)臨床常見癥狀為多種、反復(fù)出現(xiàn)、經(jīng)常變化的軀體不適和疼痛,如頭痛、腹部不適、其他部位疼痛、頭暈、心悸、其他焦慮癥狀、便秘或腹瀉 、抑郁或焦慮等。
意見建議:
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什么是軀體形式障礙所謂的軀體形式障礙,是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人,有焦慮、抑郁,這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為:第一,懷疑自己有某種重大的疾病,糾纏不休,反復(fù)去診治,各個大醫(yī)院、各個權(quán)威,他都去看過,沒完沒了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信,甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個病是一個疑難病,檢查我的儀器還沒發(fā)明出來。第二,有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng),比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦,反復(fù)檢查自己的胃腸道,發(fā)現(xiàn)沒有什么太大的問題,或者是有輕微的病變,他又不能理解,也不相信。還有的人長期拉肚子、營養(yǎng)不良,這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里,在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三,有的病人有小病,有器質(zhì)性的病變,但是他把自己的小病當(dāng)成很危險的、很重要的大病,反復(fù)治療,效果又不理想,達(dá)不到他的預(yù)期效果,把自己的某一種器官,比如心臟、胃腸道,當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個把子,反復(fù)的糾纏,反復(fù)的治療,反復(fù)地請教權(quán)威,而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人,我們總結(jié)起來叫做軀體化障礙,或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病,也叫做精神系統(tǒng)的疾病,應(yīng)該請專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷,進(jìn)行很好的對癥的治療,應(yīng)該能收到很好的效果。02:25
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精神科大夫能治療軀體形式障礙嗎?軀體形式障礙,它實際上就是一種,情緒性的疾病里邊一種,那么原則上它是屬于心理疾病,或者叫精神系統(tǒng)疾病,那么精神科的大夫當(dāng)然了,他當(dāng)仁不讓地對軀體形式障礙,這樣的病人進(jìn)行診斷和治療,這是他們的專業(yè)范圍的內(nèi)容,應(yīng)當(dāng)說是很對癥的,也是很對口的,那么一般的情況下,我們主張一旦有了軀體形式障礙,這樣的表現(xiàn),這樣的病人,還是到專業(yè)的醫(yī)院,請專業(yè)的醫(yī)師明確鑒別診斷進(jìn)行很好的治療,應(yīng)該收到很好的效果。01:00
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軀體變形障礙與進(jìn)食障礙的鑒別軀體變形障礙的患者臨床表現(xiàn)就是肌肉變形時常常會出現(xiàn)一些不正常的一些攝食行為,比方說攝入過量的蛋白質(zhì),或者是進(jìn)行過度的鍛煉,比方說舉重及大量的一個運動等等。但是進(jìn)食障礙的焦點,常常局限在對身體或者是體重的擔(dān)心上,而軀體變形障礙所關(guān)注的這個范圍好像是更廣,如果理想化低體重是癥狀的中心,那么更應(yīng)該考慮這個診斷是禁食的障礙而不應(yīng)該考慮他是軀體變形的障礙,也是他們兩個病的一個鑒別的一個要點。語音時長 1:16”
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什么是軀體化障礙?軀體化障礙,臨床表現(xiàn)就是多種多樣反復(fù)出現(xiàn),經(jīng)常變化的軀體不適為主的神經(jīng)癥狀。癥狀可能會涉及到身體的任何的部分或者是器官,最常見的就是各部位不明原因的疼痛,胃腸道不適,比如惡心、反酸、嘔吐、腹脹、打嗝等等,患者還可能會出現(xiàn)氣促,胸悶,心悸以及尿頻,排尿困難,月經(jīng)紊亂,性功能減退等一些癥狀。常常存在明顯的抑郁和焦慮,各種醫(yī)學(xué)檢查,都不能發(fā)現(xiàn)有任何的軀體障礙的證據(jù)來解釋患者目前的一些軀體癥狀,患者常常會反復(fù)就醫(yī)或者是明顯的一些社會功能障礙,軀體化障礙往往在三十歲以前起病,而且那臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)女性多見,病程標(biāo)準(zhǔn)至少要達(dá)到兩年以上。語音時長 1:32”
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軀體化障礙看什么科病情分析:軀體化障礙患者可以看神經(jīng)科或者心理科,因為軀體化障礙是一種以軀體形式表現(xiàn)的精神心理科疾病,受遺傳、個性特征、大腦半球的功能障礙和心理社會因素影響。意見建議:建議軀體化障礙患者盡早去正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因后及時采取有效的心理干預(yù)和其它對癥治療。平時注意保持良好的精神狀態(tài),避免長期緊張和壓抑等,可以適當(dāng)參加戶外運動,多與他人交流。
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軀體化障礙如何治療軀體化障礙患者一般服用藥物治療配合心理治療效果好,藥物主要為抗抑郁藥,比如5羥色胺再攝取抑制劑,舍曲林,氟西汀,帕羅西汀,艾斯西酞普蘭等,米氮平,文拉法辛等??菇箲]藥物,比如苯二氮卓類,勞拉西泮,艾司唑侖,氯硝西泮。如果效果不好可以合用點抗精神病藥物如奧氮平,利培酮等藥物效果會不錯。
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軀體性進(jìn)食障礙是什么軀體性進(jìn)食障礙屬于進(jìn)食障礙的一種類型,通常見于進(jìn)食行為異常,可表現(xiàn)為對進(jìn)食食物的過分關(guān)注及對進(jìn)食后身材變化的過分關(guān)注?;加熊|體性進(jìn)食障礙的患者通暢表現(xiàn)為對身材變化的敏感,過分關(guān)注身材的改變,害怕進(jìn)食后身材發(fā)生變化。導(dǎo)致這種疾病的發(fā)生有多種方面的病因,可能是因為個體原因?qū)е碌模部赡苁且驗榧彝ヒ蛩貙?dǎo)致
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雙相障礙軀體化反應(yīng)雙相障礙軀體化反應(yīng)需要根據(jù)具體情況而定,如果是抑郁發(fā)作,會有睡眠障礙、乏力等,如果是躁狂發(fā)作,會有失水、體重減輕等。雙相障礙是一種以情感的異常高漲或低落為特征的精神障礙,其兼有躁狂狀態(tài)和抑郁狀態(tài)兩種表現(xiàn)形式,具體病因仍不十分清楚,可能與遺傳因素、生物學(xué)因素以及心理社會因素有關(guān)。而對于雙相障礙軀體化反