問敗血癥腎損害怎么治
病情描述:
敗血癥腎損害怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常在臨床上,針對敗血癥腎損害的病人,首先要明確病人是感染性的疾病還是腎實質(zhì)的損害。如果是感染的問題,需要使用廣譜、敏感的抗生素。直至病人的體溫恢復(fù)正常,或者泌尿系統(tǒng)的癥狀得到控制。如果是腎實質(zhì)的損害,往往需要借助血液凈化的方式。
意見建議:
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敗血癥如何預(yù)防?第一,盡可能把血液病控制好,增強抵抗力,血細胞就漲起來了。第二,血液病病人要戴口罩,避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因為倉是潔凈的,它相對是潔凈度很高的,骨髓移植倉的空氣質(zhì)量要達到我們之前生產(chǎn)大肚子電視機顯像管的車間的質(zhì)量,空氣潔凈度都是百級。那么反過來,不是血液病的病人也容易感染,像重癥監(jiān)護室,它里面的病人抵抗力都是弱的,有的年紀很大,或者病很重,那些病人抵抗力都很差,也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的,要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣,就是怕病人細菌傳染。所以道理都是一樣的,都是要預(yù)防,不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩,并不是說人人都能治好,所以重在預(yù)防。01:54
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什么是敗血癥?敗血癥是一種細菌感染,是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細菌被人體防御機能所清除,無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥。細菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥,或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥,因為抵抗力差,細菌趁虛而入,到了敗血癥時病情就危重,需要積極治療才能轉(zhuǎn)危為安。01:14
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敗血癥腎損害敗血癥引起的腎損害有可能會導(dǎo)致腎膿腫、腎衰竭的表現(xiàn)。敗血癥感染的病菌不一樣,個人體質(zhì)不一樣,臨床表現(xiàn)也不完全一樣。一般情況下,敗血癥的臨床表現(xiàn)如果是金黃色葡萄球菌感染,患者往往會出現(xiàn)皮膚瘀點、蕁麻疹、膿包疹。再就是關(guān)節(jié)癥狀比較明顯,有些時候紅腫。再就是侵犯到其他器官,比如引起多發(fā)性肺部浸潤、膿腫、胸膜炎、其次是化膿性的腦膜炎、腎膿腫、肝膿腫、心內(nèi)膜炎、骨髓炎等。表皮葡萄球菌敗血癥,往往是由人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后以及人工瓣膜置換的情況發(fā)生。再就是腸球菌敗血癥,往往患者有腦膜炎、骨髓炎、肺炎、腸炎的表現(xiàn)。還有就是格蘭陰性桿菌敗血癥。革蘭陰性桿菌敗血癥在癥狀表現(xiàn)上醫(yī)院內(nèi)感染比較多見,有寒顫、高熱、大汗,再就是有可能出現(xiàn)多臟器功能損害。語音時長 1:34”
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怎么治敗血癥敗血癥的治療包括基礎(chǔ)治療,對癥治療,抗菌治療。嚴重的需要應(yīng)用抗內(nèi)毒素的單抗。一般情況下,基礎(chǔ)治療以及對癥治療主要就是需要加強營養(yǎng),補充維生素成分,補充蛋白成分。嚴重的可以給予輸注人血白蛋白,血漿,新鮮的全血。補充機體的消耗,供給能量,加強營養(yǎng),支持器官功能,及時的糾正水電解質(zhì)紊亂,保持酸堿平衡,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。再就是有休克,中毒性心肌炎的情況,可以給予升壓藥,強心藥,以及腎上腺皮質(zhì)激素,有高熱頭痛,煩躁不安的給予退熱劑,鎮(zhèn)靜劑。再就是積極的抗感染治療,應(yīng)用抗菌藥物要有針對性,及時應(yīng)用,要聯(lián)合足療程應(yīng)用,在抗菌藥物選擇上,一般針對葡萄球菌敗血癥,一般都是選擇第一代或者第二代頭孢菌素,針對革蘭陰性桿菌,一般都是選擇第三代頭孢菌素,還有就是針對厭氧菌敗血癥,一般都是選擇兼顧厭氧菌的抗生素,真菌感染,要積極的抗真菌治療。語音時長 1:34”
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敗血癥腎損害嚴重嗎通常在臨床上,敗血癥的病人出現(xiàn)腎損害是比較嚴重的問題。這類病人可以出現(xiàn)腎實質(zhì)的感染或者腎周膿腫等等,有些病人甚至會出現(xiàn)腎功能損傷,病人表現(xiàn)為少尿無尿。所以針對敗血癥腎損害的病人,需要盡早進行治療,以免嚴重影響病人的腎臟功能。
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怎么治敗血癥敗血癥的治療,最主要的部分是進行抗感染治療。敗血癥是由致病病原體侵入到血液循環(huán),并在血液中繁殖所導(dǎo)致的嚴重感染性疾病。導(dǎo)致敗血癥的原因比較多,要通過相應(yīng)的檢查明確具體的感染病原體,針對于感染病原體進行抗感染治療,同時給予對癥支持等綜合性的治療。
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新生兒敗血癥怎么治新生兒敗血癥一般需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療,出現(xiàn)癥狀時要及時就醫(yī)治療,以免延誤治療導(dǎo)致病情加重。新生兒敗血癥是新生兒時期的一種比較嚴重的感染性疾病,是當病原體進入到新生兒的血液中并且進行生長和繁殖后產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng),本病在早產(chǎn)兒中發(fā)病率比較高,發(fā)病原因通常與免疫系統(tǒng)未成熟、免疫功能差
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亞敗血癥怎么治療亞敗血癥又叫成人斯蒂爾病,它是一種病因未明的以長期間歇性發(fā)熱,一過性多形性皮疹,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)痛,咽痛為主要臨床表現(xiàn)。并且伴有周圍血白細胞總數(shù)和粒細胞增高,肝功能受損等系統(tǒng)受累的臨床綜合征。亞急性敗血癥的治療如下:第一,我們給予非甾體類抗炎藥物治療,急性發(fā)熱炎癥期可給予非甾體類抗炎藥。一般需要用到較大