問(wèn)腰5骶1椎間盤(pán)突出怎么治療
病情描述:
腰5骶1椎間盤(pán)突出怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
第五腰椎和第一骶椎之間的椎間盤(pán)出現(xiàn)了突出,首先可以積極的進(jìn)行保守治療,主要是多睡硬板床休息,加強(qiáng)保暖,避免受涼,避免久坐,避免彎腰,更不能彎腰負(fù)重,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉,適當(dāng)?shù)难禒恳?。使用消炎?zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片、甘露醇注射液脫水消腫藥物治療。
意見(jiàn)建議:
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腰1椎體骨折怎么治療腰1椎體位于胸腰段,也是屬于腰椎的上段,我們叫做上腰椎,這個(gè)地方受的應(yīng)力比較大,腰1椎體骨折是比較容易出現(xiàn)骨折的常見(jiàn)部位。因?yàn)樵谶@個(gè)地方,胸椎正好從后凸轉(zhuǎn)到腰椎的前凸,這是移行部位。所以在這兩個(gè)交界的地方,像胸12、腰1這兩個(gè)椎體,都是比較容易出現(xiàn)骨折的。骨折是看骨折的嚴(yán)重程度,是看骨折的患者的年齡,骨折程度不嚴(yán)重,又是年輕人,比如骨折可能沒(méi)有太多的移位,或者高度的改變。這種情況下,我們可能還是選擇保守治療,讓患者臥床休息,比如兩個(gè)月以后,再帶支具下地活動(dòng)。但像年輕人,出現(xiàn)這種爆裂骨折比較嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀,那應(yīng)該及早做手術(shù),我們可以通過(guò)手術(shù)的方法,來(lái)恢復(fù)腰椎脊柱的連續(xù)性和它的力線(xiàn),同時(shí)對(duì)神經(jīng)進(jìn)行減壓的作用。如果是老年人出現(xiàn)腰1壓縮骨折,或者腰椎的骨折,一般來(lái)說(shuō)我們現(xiàn)在的觀(guān)點(diǎn)是認(rèn)為,如果能手術(shù)盡早手術(shù),特別是年紀(jì)比較大的。但是身體,一般情況還可以的這些患者,因?yàn)楝F(xiàn)在通過(guò)微創(chuàng)手術(shù),可以避免患者長(zhǎng)期的臥床,這樣帶來(lái)的其他的心肺功能,或其他的并發(fā)癥。如果是患者拒絕手術(shù),或者患者身體太差不能手術(shù),也是可以保守治療,先建議臥床休息,再帶支具下地活動(dòng)。所以治療有多種多樣,關(guān)鍵是看患者的一般情況,和骨折的類(lèi)型和嚴(yán)重程度。02:16
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腰椎間盤(pán)突出怎么治療腰椎間盤(pán)突出主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)的各個(gè)部分,比如髓核、纖維環(huán),或者是軟骨板,尤其是當(dāng)中的髓核,有不同程度的退行性改變之后。那么我們?cè)谕饬Φ囊蛩刈饔孟?,椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出,壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根,這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤(pán)突出一般是以腰4腰5,或者腰5骶1發(fā)生率是最高,根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同,我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療,保守治療適用于大多數(shù)的患者,非手術(shù)治療主要適用于,第一是年輕的,或者初次發(fā)作,病情比較短的患者,或者是癥狀輕,休息后癥狀可以緩解的。這一類(lèi)的患者,以及影像學(xué)檢查,沒(méi)有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意,保證患者的絕對(duì)的臥床休息,特別是對(duì)于初次發(fā)作的這樣的患者,應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息,一般臥床休息三周以后,我們可以佩戴腰圍,來(lái)保護(hù)上下床的這樣的活動(dòng)。在三個(gè)月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動(dòng)作。保守治療的另一方面,還有牽引治療,可以增加椎間隙的寬度,減少椎間盤(pán)的壓力,這樣椎間盤(pán)突出的部分可以回納,從而減少了對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。當(dāng)然這類(lèi)的治療,是需要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行的。另外保守治療還包括理療,推拿、按摩等等,那么這樣的治療,可以緩解肌肉的痙攣,減輕椎間盤(pán)的壓力。但是一定要注意,暴力推拿按摩,可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤(pán)突出的患者,要進(jìn)行理療或者按摩等等,這類(lèi)的治療的時(shí)候,一定要到專(zhuān)科醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,我們來(lái)接受這樣的治療。腰椎間盤(pán)突出患者,手術(shù)治療的適應(yīng)癥,第一類(lèi),是病史超過(guò)了三個(gè)月,我們經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效,或者效果不明顯,而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,疼痛比較重的這樣一類(lèi)人。第二類(lèi),雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈,尤其是以下肢癥狀明顯的,那么這樣的患者,我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類(lèi)就是,合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn),或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹,伴有肌肉的萎縮、肌力下降,這類(lèi)的患者,或者是合并椎管狹窄的患者,我們建議您到醫(yī)院來(lái),要進(jìn)行手術(shù)治療。02:55
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腰5骶1椎間盤(pán)突出怎么治療對(duì)于病人出現(xiàn)了腰五骶一椎間盤(pán)突出的情況,治療主要分保守治療和手術(shù)治療兩種方法。保守治療又分為理療和藥物的治療,主要是針對(duì)于椎間盤(pán)突出癥狀比較輕,沒(méi)有明顯的神經(jīng)根受壓的患者,可以采用腰部的牽引,理療,針灸,同時(shí)配合非甾體類(lèi)抗炎藥物,活血化於藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,來(lái)緩解腰5骶1椎間盤(pán)突出所引起的臨床癥狀。并且在日常工作生活中,一定要避免腰部過(guò)度的負(fù)重活動(dòng),避免受涼,避免腰部的外傷,以利于椎間盤(pán)突出癥狀的恢復(fù)。如果病人的腰5骶1椎間盤(pán)突出比較大,導(dǎo)致了明顯的椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)的受壓,出現(xiàn)了明顯的腰部疼痛和臀部,腿部的放射性疼痛,并且疼痛是持續(xù)性的出現(xiàn),通過(guò)保守治療以后,病人的臨床癥狀緩解不明顯,這種情況就需要行手術(shù)的治療,將突出的椎間盤(pán)摘除,以解除神經(jīng)脊髓的受壓,從而緩解病人的臨床癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
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腰5/骶1椎間盤(pán)突出第五腰椎和第一骶椎之間的椎間盤(pán)出現(xiàn)了突出,在臨床當(dāng)中是比較常見(jiàn)的。大部分是由于椎間盤(pán)的勞損所引起的。這種類(lèi)型的椎間盤(pán)突出大部分情況下僅僅是一種影像學(xué)的描述,它是指椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核織突破了后方的纖維環(huán),但是大部分情況下不會(huì)引起明顯的癥狀,不需要特殊的治療。這個(gè)時(shí)候要積極的注意休息,避免久坐,避免彎腰,更不能彎腰負(fù)重,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉,能夠有效地增強(qiáng)腰背部的肌肉力量,能夠有效地減輕椎間盤(pán)突出的程度和速度。如果椎間盤(pán)突出已經(jīng)引起了腰疼,腿疼的癥狀,可以積極的進(jìn)行保守處理,但是不要推拿按摩,可以使用脫水消腫藥物,消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。保守治療無(wú)效,需要積極的進(jìn)行手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腰4腰5骶1椎間盤(pán)突出怎么治療腰椎間盤(pán)突出是一種腰椎的退行性變引起的腰部病變,當(dāng)壓迫坐骨神經(jīng)的時(shí)候,可以表現(xiàn)為腰疼,腿疼一側(cè)或者兩側(cè)下肢麻木無(wú)力等癥狀。治療方法可以分為保守治療和手術(shù)治療,保守治療方法就是注意休息、帶腰圍固定保護(hù),加強(qiáng)腰背部肌肉功能的鍛煉,熱敷理療等方法緩解癥狀。當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀或者伴有椎管狹窄,保守治療無(wú)效的時(shí)候,可以手術(shù)治療。
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腰5一骶1椎間盤(pán)突出怎么治療椎間盤(pán)突出,首先可以積極的進(jìn)行保守治療,要多睡硬板床休息,加強(qiáng)保暖,避免受涼,避免久坐,避免彎腰的彎腰負(fù)重,也不要反復(fù)的推拿按摩,可以使用消腫營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及消炎鎮(zhèn)痛藥物治療,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療??梢赃m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引。
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腰5骶1椎間盤(pán)輕度突出在臨床上最常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出的部位,是發(fā)生在腰5骶1或者是腰4腰5,因?yàn)檫@個(gè)部位主要還是平時(shí)活動(dòng)量比較大,久而久之就會(huì)出現(xiàn)椎間盤(pán)突出。對(duì)于輕度的椎間盤(pán)突出,一般都是可以選用保守治療的辦法,比如說(shuō)需要囑咐病人要以休息為主的,避免久坐久站、避免彎腰拿重東西、帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎、睡硬板床、堅(jiān)持每天熱水
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腰5骶1椎間盤(pán)突出最佳治療方法腰5骶1椎間盤(pán)突出指腰椎間盤(pán)突出癥,并不存在腰椎間盤(pán)突出癥的最佳治療方法,因?yàn)槊總€(gè)患者的病情嚴(yán)重程度不同,所以治療的方法也不同。一般可通過(guò)口服藥物、注射藥物、牽引治療、推拿按摩、手術(shù)等方法進(jìn)行治療。一旦患病,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。1、口服藥物:腰椎間盤(pán)突出癥會(huì)壓迫或刺激局部的神經(jīng)根,容易出現(xiàn)腰腿