問哪些病人的血糖指標(biāo)可以放寬
病情描述:
哪些病人的血糖指標(biāo)可以放寬
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來說老年人的血糖指標(biāo)可以適當(dāng)放寬,尤其是年齡在70歲,甚至80歲以上的老年人,血糖指標(biāo)要求就不會(huì)那么嚴(yán)格了。因?yàn)槔夏耆巳绻l(fā)生低血糖,后果會(huì)比較嚴(yán)重,會(huì)引起腦梗、心肌梗死等這些并發(fā)癥,甚至?xí)l(fā)生嚴(yán)重的低血糖昏迷,危及生命。
意見建議:
在降糖藥物選擇上老年人不建議選擇格列本脲等半衰期比較長(zhǎng)的、容易發(fā)生低血糖的藥物,但是仍然需要注意不要進(jìn)食高糖食物。
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糖尿病血糖指標(biāo)第一個(gè)就是空腹血糖,再一個(gè)就是餐后兩小時(shí)血糖,還有這主要是反映某個(gè)點(diǎn)的血糖,我們也叫做點(diǎn)血糖。事實(shí)上我們還要關(guān)注一些反應(yīng)一段時(shí)間的血糖,比如糖化血紅蛋白,它就是反映抽血前2到3個(gè)月的血糖水平。但是要注意它的糖化血紅蛋白的,這個(gè)量和它的值都是要正常的情況下,我們才能夠用它來評(píng)估2到3個(gè)月的平均血糖。也就是說對(duì)于貧血的病人,對(duì)于血紅蛋白病的病人,肯定是不能夠用糖化血紅蛋白來評(píng)估就是2到3個(gè)月的平均血糖。那么對(duì)于這種病人,我們可以采用糖化白蛋白,來評(píng)估抽血前2到3周的平均血糖。但是糖化白蛋白,它不適合于低白蛋白血癥的病人,來評(píng)估抽血前2到3周的平均血糖。事實(shí)上我們說血糖指標(biāo),還有就是反映血糖波動(dòng)的一些指標(biāo),這個(gè)可能我們平時(shí)患者關(guān)注的不多。但是隨著動(dòng)態(tài)血糖儀,特別是一些低血糖風(fēng)險(xiǎn)比較高的這些患者,他如果配置了這種動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng),那么我們還要關(guān)注動(dòng)態(tài)血糖的評(píng)估的一些指標(biāo)。02:07
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糖尿病人血糖正常可以停藥嗎不可以。如果糖尿病的病人在藥物的治療下血糖正常,這正好說明這個(gè)患者目前所使用的藥物,以及他采取的飲食治療,以及運(yùn)動(dòng)治療,能夠使得他的血糖達(dá)到醫(yī)生所建議的目標(biāo)范圍,這時(shí)候應(yīng)該是維持原來的治療方案。那么我們考慮糖尿病的患者是可以減少藥物劑量,甚至是停藥,主要是在于患者出現(xiàn)了低血糖,或者是血糖低于醫(yī)生給你建議的目標(biāo)血糖的時(shí)候,這時(shí)候首先是減少藥物的劑量。當(dāng)藥物的劑量減少到已經(jīng)比較小的時(shí)候,仍然有低血糖或者是血糖偏低,那么這時(shí)候我們是可以考慮停用藥物。而且停用藥物以后,就一定要注意監(jiān)測(cè)血糖的變化。不能說停了藥以后就什么都不管了,當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥再來找醫(yī)生,那時(shí)候就相對(duì)比較晚了。01:56
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哪些病人的血糖指標(biāo)可以放寬對(duì)于不同的糖尿病患者而言,血糖控制的目標(biāo)是不一樣,有一些患者血糖的指標(biāo)可以適當(dāng)?shù)姆艑?。這些患者主要是年紀(jì)很大,合并的基礎(chǔ)疾病比較多,預(yù)期壽命不是很長(zhǎng),而且整個(gè)血糖的波動(dòng)很明顯,容易誘發(fā)低血糖,這樣的患者血糖的指標(biāo)是可以放寬。放寬指的是餐后血糖可以控制在12、13左右,只要在這個(gè)水平是可以接受,空腹血糖在8-10間都可以,是這樣的概念。糖化血紅蛋白在8以下,是這樣的一個(gè)范圍。因?yàn)檫@些患者本身的預(yù)期壽命不會(huì)很長(zhǎng),所以說嚴(yán)格地控制血糖所帶來的減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)的獲益并不是很明顯。而他們低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)又相對(duì)而言比較大,一旦發(fā)生低血糖,對(duì)于患者而言,可能會(huì)造成很嚴(yán)重的后果。因此,為了避免這種不良事件的發(fā)生,把他們的血糖控制的指標(biāo)適當(dāng)放寬,對(duì)于他們生活質(zhì)量的改善是有很大的幫助,大家一定要很清楚,不同的人群血糖控制的目標(biāo)是不一樣。語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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低血糖指標(biāo)對(duì)于低血糖正常人以及糖尿病患者診斷標(biāo)準(zhǔn)是不同,正常人當(dāng)血糖小于2.8mmol/L的時(shí)候被診斷為低血糖,而對(duì)于糖尿病患者,當(dāng)血糖低于3.9mmol/L的時(shí)候,便可以被診斷為低血糖。而且患有低血糖之后,需要根據(jù)低血糖的嚴(yán)重程度給予相應(yīng)的處理,例如輕度,中度的低血糖癥的患者,可以通過口服糖粉,糖水等相近的處理來進(jìn)行對(duì)癥治療。但是某些中度的低血糖患者以及嚴(yán)重的低血糖患者是應(yīng)該立即于內(nèi)分泌科,或者是急診科就診,進(jìn)行靜脈補(bǔ)糖處理。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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房顫病人主要觀察哪些指標(biāo)病情分析:房顫病人主要應(yīng)該通過心電圖來判斷。房顫病人的心電圖主要表現(xiàn)在p波消失,代之出現(xiàn)一系列不規(guī)律的心房顫動(dòng)波f波,rr間期不規(guī)律,部分患者的qrs波形也不正常。建議患者應(yīng)該及時(shí)去心血管內(nèi)科就診。意見建議:房顫患者在日常生活中一定要按時(shí)服用藥物,同時(shí)如果有煙酒嗜好的患者,一定要及時(shí)戒煙戒酒,患者要增強(qiáng)對(duì)房顫知識(shí)的掌握,日常生活中應(yīng)該定時(shí)測(cè)心率。
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血糖看哪項(xiàng)指標(biāo)病情分析:在判斷血糖的時(shí)候,我們查看的血糖指標(biāo)主要是空腹的血糖指標(biāo)和餐后兩個(gè)小時(shí)血糖的指標(biāo)。意見建議:空腹血糖的指標(biāo)正常的值的大概范圍主要是在3.8~6.1之間這個(gè)范圍左右,而在餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖的大概范圍是在4.5到8之間左右,如果超出了這個(gè)范圍或者是低于這個(gè)范圍,我們一般就會(huì)判定為是血糖高或者是血糖低。
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老年人血糖標(biāo)準(zhǔn)放寬了?為您解開血糖管理的誤區(qū)前不久,我接診了一位66歲的男性患者,經(jīng)患者自述,最近總是感覺口渴、多尿,而且體重下降得很快。于是家人帶他來醫(yī)院就醫(yī),經(jīng)過體格檢查以及血糖檢測(cè),結(jié)果顯示血糖偏高。這位患者感到有些困惑,因?yàn)樗犝f老年人的血糖標(biāo)準(zhǔn)可以放寬,不知道自己是否真的需要嚴(yán)格控制血糖。帶著這些疑問,我來為大家詳細(xì)解答:關(guān)于老年人
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老年人血糖標(biāo)準(zhǔn)放寬了嗎?醫(yī)生解答最近,我陪奶奶去醫(yī)院做例行體檢,發(fā)現(xiàn)她的血糖稍微偏高。這讓我非常擔(dān)心,因?yàn)槲衣犝f高血糖對(duì)健康有很多不良影響,我也不知道血糖值的正常標(biāo)準(zhǔn)是多少?于是,我特意咨詢了醫(yī)生,想知道老年人的血糖標(biāo)準(zhǔn)是否有所放寬。醫(yī)生耐心地為我解答了疑惑,今天,我想把這些知識(shí)分享給大家,希望能幫到同樣關(guān)心家人健康的朋友們。目前