問眼外傷能引起青光眼嗎
病情描述:
眼外傷能引起青光眼嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
眼外傷是有可能造成青光眼的,被稱作繼發(fā)性青光眼。當(dāng)眼部受到巨大的外力沖擊時(shí),有可能引起房角與小梁網(wǎng)等結(jié)構(gòu)被破壞,從而造成眼球內(nèi)部的房水循環(huán)障礙,眼壓就會(huì)升高,引起青光眼。另外外傷導(dǎo)致眼球內(nèi)部大量出血時(shí),紅細(xì)胞也會(huì)阻塞小梁網(wǎng),造成青光眼。
意見建議:
外傷后患者要及時(shí)到醫(yī)院的眼科進(jìn)行檢查,通過使用藥物促進(jìn)其吸收,避免形成青光眼,如果是由于小梁網(wǎng)與房角等結(jié)構(gòu)大面積被破壞而形成的繼發(fā)性青光眼,則需要通過手術(shù)治療。
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引起青光眼的原因引起青光眼的原因有很多種,在臨床上青光眼分為三大類,原發(fā)性青光眼,繼發(fā)性青光眼,和先天性的青光眼,那原發(fā)性的青光眼,它的原因不是很明確的,它主要是跟先天房角的,發(fā)育異常有關(guān)系。由于這個(gè)房角的發(fā)育異常,導(dǎo)致了房水引流不暢,排出不暢,就引起了房水在眼內(nèi)的瘀積,引起了眼壓的升高,那么繼發(fā)性青光眼,它的原因就更多了,它可以繼發(fā)于一些眼睛的炎癥,葡萄膜炎,角膜炎,也可以繼發(fā)于一些,眼底的血管性的疾病,比如說糖尿病的眼底病變,視網(wǎng)膜靜脈阻塞的眼底病變,還可以繼發(fā)于一些眼外傷,另外還有一類的青光眼,是先天性的青光眼,先天性的青光眼,好發(fā)于這個(gè)0到3歲的嬰幼兒,他主要是在胚胎期,房角發(fā)育異常,導(dǎo)致了房水的流出不暢,引起了這種眼壓的升高。01:28
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青光眼能治好嗎青光眼能治好嗎,青光眼是一種不可逆的,致盲性的眼病,如果說青光眼患者,已經(jīng)出現(xiàn)了視神經(jīng)的損傷,和視野的缺損,那么在隨后的治療當(dāng)中,即便眼壓控制到正常的水平,那么這些損傷也不再能夠恢復(fù),但是如果他的眼壓水平對(duì)他來說,是一個(gè)安全的水平,那么他的視神經(jīng)損傷,和視野的損害就不再進(jìn)展,那么這種就屬于治療成功,但是可能不屬于治好,是因?yàn)樗乃l(fā)生的問題,不能夠完全恢復(fù)到正常,那么如果說,特別早期地發(fā)現(xiàn)青光眼,在高眼壓對(duì)于視神經(jīng),還沒有形成損害的時(shí)候,就發(fā)現(xiàn)并干預(yù)了青光眼,這種情況下我們認(rèn)為,是屬于治好的病例,所以對(duì)于大多數(shù)青光眼病人來說,我們能給他做的就是,剎車或者減速,而不能夠倒車。01:20
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眼外傷能引起青光眼嗎我們知道,眼外傷一旦出現(xiàn)就有可能會(huì)出現(xiàn)各種的并發(fā)癥,或者是會(huì)出現(xiàn)各種的眼部異常。在日常生活中經(jīng)常有人會(huì)問眼外傷會(huì)不會(huì)導(dǎo)致青光眼,其實(shí)這個(gè)不僅能導(dǎo)致青光眼,而且?guī)茁适欠浅4蟮?。因?yàn)檠弁鈧菀滓鹜鈧缘纳啬ぱ?,外傷性的晶狀體脫位,或者是外傷性的前房積血,而這些情況出現(xiàn)之后非常容易導(dǎo)致青光眼,會(huì)導(dǎo)致眼壓的升高,如果不積極的進(jìn)行處理就有可能會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)的萎縮,視野的缺損。所以,發(fā)生眼外傷之后一定要完善一下相關(guān)檢查,同時(shí)一定要看看有沒有眼壓的增高,如果有一定要把眼壓降在正常范圍。語音時(shí)長 01:08”
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眼外傷青光眼眼外傷青光眼一般情況下是由于眼外傷引起眼壓升高從而導(dǎo)致的青光眼,眼外傷青光眼在早期階段治療與原發(fā)性開角型青光眼非常相似,可以采用藥物療法來進(jìn)行治療,比如β腎上腺受體阻滯劑、α2受體激動(dòng)藥及碳酸酐酶抑制劑等等。但是臨床上見到過使用毛果蕓香堿后眼壓升高的病例,可能因?yàn)榭s瞳劑對(duì)于葡萄膜、鞏膜有損,而在頓挫傷后葡萄膜、鞏膜引流是該眼房水引流的主要途徑。眼外傷后,絕大多數(shù)病例眼壓會(huì)自然下降,即使對(duì)于藥物暫時(shí)不敏感,也不應(yīng)該過早進(jìn)行手術(shù)治療,只需要嚴(yán)格觀察視盤與視野的變化,盡可能延緩手術(shù)治療,因?yàn)槭中g(shù)反而會(huì)加重病情。語音時(shí)長 1:20”
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眼外傷會(huì)引起青光眼嗎嚴(yán)重的眼外傷是有可能引起青光眼的,如果眼部外傷破壞了眼部的房角這個(gè)結(jié)構(gòu),也就是眼睛內(nèi)部形成的液體排出眼球的位置,那么就會(huì)導(dǎo)致眼睛內(nèi)部的液體淤積起來,眼壓升高,造成繼發(fā)性青光眼,這種情況可以先用藥物來控制眼壓,例如可以點(diǎn)馬來酸噻嗎洛爾滴眼液等,如果藥物保守治療控制眼壓效果不好,就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。
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外傷引起青光眼咋辦病情分析:對(duì)于外傷引起的青光眼,患者應(yīng)該盡早用藥,如:降眼壓藥、糖皮質(zhì)激素等。或者可以采取手術(shù)方式,把眼壓降低,盡可能的保存患者的視功能。意見建議:建議要注意眼部護(hù)理,要保護(hù)好眼睛,要盡可能的讓眼部每久視40分鐘以上得到充足休息,進(jìn)行放松。還要注意飲食方面,避免挑食,要及時(shí)的補(bǔ)充營養(yǎng)。
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外傷引起的青光眼主要由鈍挫傷所致,有兩種情況:第一種是短期內(nèi)發(fā)生急性眼壓增高,第二種是數(shù)月或數(shù)年后可能發(fā)生房角后退性青光眼。短期內(nèi)發(fā)生急性眼壓升高的原因有1.前方出血;2.小梁網(wǎng)損傷后眼睛水腫,使房水排出受阻;3.玻璃體積血可發(fā)生溶血性青光眼或血與細(xì)胞性青光眼;4.血影性青光眼。是由于玻璃體積血紅細(xì)胞溶解后血紅蛋白
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眼外傷多久會(huì)青光眼眼球受損傷的患者由于紅細(xì)胞堆積在小梁網(wǎng)上或者同時(shí)伴有血凝塊阻滯瞳孔,以及小梁網(wǎng)損傷后眼睛水腫是房水排出受阻,常常短期內(nèi)發(fā)生急性眼壓升高。對(duì)于眼球內(nèi)出血,特別是玻璃體積血,有時(shí)可以發(fā)生溶血性青光眼,常常出現(xiàn)在外傷后一周左右。對(duì)于一些早期沒有青光眼表現(xiàn)的患者,晚期由于房角后退,常常導(dǎo)致青光眼,這個(gè)時(shí)間可