問急性胃潰瘍需要手術嗎
病情描述：
急性胃潰瘍需要手術嗎
答醫(yī)生回答
胡志國副主任醫(yī)師
華潤武鋼總醫(yī)院急診內科
2020-07-13
病情分析：
意見建議：
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胃潰瘍需要手術嗎一般潰瘍是不需要手術治療的，我們要看內鏡下表現。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現潰瘍的跡象，但是內鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現，包括血管、微結構。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內鏡醫(yī)師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌，它沒有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。
01:44
崔星亮
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-20 3788次
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胃潰瘍需要做手術嗎胃潰瘍一般是不需要做手術的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術治療的。但是如果潰瘍反復的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術治療的。但是手術治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，可以通過消化內科的內鏡手術來治療。
01:30
崔星亮
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-20 7129次
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急性胃潰瘍需要手術嗎目前，大多數的急性胃潰瘍已經不需要外科手術治療。沒有特殊的情況下，經過胃鏡、藥物、介入等治療，都是可以逐漸康復的。僅僅有一些特殊的情況，需要手術治療。第一，胃出血，經藥物、胃鏡、介入治療無效；第二，急慢性穿孔；第三，瘢痕性幽門梗阻；第四，胃潰瘍疑有癌變。外科手術后，可能會降低患者的生活質量，也無助于預防潰瘍復發(fā)。胃大部切除后，可能會導致傾倒綜合征，缺鐵性貧血，術后出血，術后梗阻等并發(fā)癥。所以，除非是以上特定的情況，否則盡量不要手術。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時長 01:13”
劉德岐
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-02-05 1582次
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胃潰瘍需要手術嗎胃潰瘍與胃酸過多引起胃黏膜下沉、肌肉層的破損有直接關系。絕大部分是不需要手術治療的。通過抑制胃酸、保護胃黏膜、促進潰瘍面的愈合即可緩解。只有少數情況需要手術，常見的有潰瘍出現幽門管梗阻、胃潰瘍出現穿孔，這種情況通過內科治療，是沒有辦法根治的。只能在普通外科或胃腸外科做手術才能修補或疏通幽門。語音時長 1:12”
樂湘華
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018-10-21 3665次
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急性胃潰瘍需要住院嗎病情分析：急性胃潰瘍如果出現疼痛比較嚴重，無法進食，或者是出現有上消化道出血等，可以進行住院治療。胃潰瘍通常做好飲食方面的調理，同時配合口服藥物進行治療就可以。意見建議：胃潰瘍3分治療7分養(yǎng)，平時還要注意飲食調理，注意飲食清淡，少吃辛辣，刺激的，非常油膩，不容易消化，吸收的食物。
顧竹君
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2020-06-28 1001次
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胃潰瘍需要手術嗎病情分析：大部分胃潰瘍患者是不用做手術的，如果出現大量出血經內科治療無效、發(fā)生急性穿孔、胃潰瘍疑有癌變或者經內科治療的頑固性潰瘍等，這些情況考慮要做手術治療。意見建議：胃潰瘍患者一般服用質子泵抑制劑抗?jié)冎委?，常用的藥物有雷貝拉唑腸溶片、奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院
2019-12-25 1301次
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急性胃潰瘍需要手術嗎目前，大多數的急性胃潰瘍已經不需要外科手術治療。沒有特殊的情況下，經過胃鏡、藥物、介入等治療，都是可以逐漸康復的。僅僅有一些特殊的情況，需要手術治療。第一，胃出血，經藥物、胃鏡、介入治療無效；第二，急慢性穿孔；第三，瘢痕性幽門梗阻；第四，胃潰瘍疑有癌變。外科手術后，可能會降低患者的生活質量，也無助于
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 166次
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胃潰瘍出血需要手術嗎胃潰瘍出血量大或者病情嚴重，保守治療不能控制的情況下必須要采取手術進行治療。胃潰瘍患者平時要注意飲食方面的調養(yǎng)，要養(yǎng)成良好的飲食習慣，一日三餐要定時定量，避免暴飲暴食。飲食應該以清淡、易消化為主，避免吃生冷、油膩、辛辣、刺激性的食物，注意少食多餐，細嚼慢咽，平時要忌煙、酒、濃茶、咖啡、碳酸飲料等，可
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-20 90次
