問(wèn)巨幼紅細(xì)胞性貧血為什么細(xì)胞變大
病情描述:
巨幼紅細(xì)胞性貧血為什么細(xì)胞變大
答醫(yī)生回答
病情分析:
巨幼紅細(xì)胞性貧血是因?yàn)槿~酸和/或維生素b12缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙,所以造成紅細(xì)胞變大。臨床常表現(xiàn)乏力,輕度黃疸,面色蒼白,食欲不振,四肢麻木,感覺(jué)異常等。
意見(jiàn)建議:
貧血患者伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),血常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞平均體積變大時(shí),要及時(shí)檢查維生素b12、葉酸水平,必要時(shí)行骨髓檢查,以便和骨髓增生異常綜合征相鑒別,作出明確診斷,以免延誤治療。
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巨幼細(xì)胞性貧血如何治療巨幼細(xì)胞性貧血,指的是細(xì)胞的個(gè)頭都比較大,所以巨幼細(xì)胞性貧血,指的是細(xì)胞個(gè)頭都比較大。雖然叫貧血,實(shí)際上在嚴(yán)重缺乏葉酸,或維生素B12的患者,會(huì)三系非常低,因此必須給予非常積極的治療。我們通常來(lái)講,在臨床上只要及時(shí)地給予了葉酸,或者是維生素B12的治療,往往患者的癥狀,都會(huì)得到迅速地改善。葉酸的缺乏,患者往往只表現(xiàn)為三系減少,貧血比較嚴(yán)重,或者是有出血感染的癥狀,而同時(shí)缺乏維生素B12的患者,往往還會(huì)有一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變,包括下肢無(wú)力、行走困難,甚至一些身部感覺(jué)的障礙。因此在巨幼細(xì)胞性貧血,就診的時(shí)候,醫(yī)生還是會(huì)去分析原因,如果合并了維生素B12的缺乏,一定要及時(shí)地同時(shí)補(bǔ)充葉酸,以及維生素B12。01:21
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紅細(xì)胞少怎么回事紅細(xì)胞少是指外周血中紅細(xì)胞的數(shù)量低于正常范圍,紅細(xì)胞減少主要有三種原因:第一、紅細(xì)胞生成減少,臨床上有多種疾病可以導(dǎo)致,如再生障礙性貧血、純紅細(xì)胞再生障礙性貧血,以及骨髓增生異常綜合征等,還有造血原料缺乏引起的貧血,如缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血等等;第二、紅細(xì)胞減少還可由紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起,最常見(jiàn)的就是各種溶血性的疾病,如自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血等等;第三、紅細(xì)胞減少最常見(jiàn)的是紅細(xì)胞丟失,常見(jiàn)于各種慢性失血性情況,如慢性消化道潰瘍出血,以及遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張引起的慢性消化道出血等等。01:37
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巨幼紅細(xì)胞性貧血為什么細(xì)胞變大發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血的時(shí)候,往往細(xì)胞核DNA合成過(guò)程當(dāng)中,重要的輔酶、葉酸、維生素B12發(fā)生缺乏。如果是葉酸或者是維生素B12發(fā)生缺乏的時(shí)候就會(huì)影響到DNA合成,導(dǎo)致DNA的復(fù)制延遲,細(xì)胞核發(fā)育會(huì)出現(xiàn)停滯,但是RNA的合成幾乎不受影響,所以細(xì)胞質(zhì)仍在繼續(xù)的發(fā)育成熟,所以巨幼紅細(xì)胞性貧血的時(shí)候,往往會(huì)出現(xiàn)核漿發(fā)育不平衡的現(xiàn)象,形成細(xì)胞體積較大的巨幼細(xì)胞。由于血細(xì)胞在人體內(nèi)更新速度是非???,骨髓的造血細(xì)胞非常容易發(fā)生巨幼樣的變化,這些巨幼樣變化的紅細(xì)胞有可能會(huì)發(fā)生原位溶血,所以巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者有的時(shí)候可以出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,還可以出現(xiàn)黃疸。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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巨幼紅細(xì)胞性貧血為什么體積變大發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血的時(shí)候,往往會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞的平均體積變大,往往會(huì)大于100飛升,不但成熟紅細(xì)胞的體積會(huì)出現(xiàn)變大,幼稚紅細(xì)胞的體積也會(huì)出現(xiàn)變大。骨髓當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn),巨幼樣變的中幼紅紅細(xì)胞,晚幼紅細(xì)胞,而且粒細(xì)胞的體積也會(huì)出現(xiàn)變大,可以發(fā)現(xiàn)巨幼樣變的晚幼粒細(xì)胞以及巨幼樣變的桿狀核粒細(xì)胞,有的時(shí)候還可以發(fā)生巨大的血小板。細(xì)胞體積變大的原因主要是由于葉酸或者的是維生素B12缺乏導(dǎo)致細(xì)胞核DNA的合成延遲,但是,細(xì)胞漿的發(fā)育是不受影響的,患者可以出現(xiàn)細(xì)胞核漿發(fā)育不平衡的現(xiàn)象,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞體積比較大,但是細(xì)胞核發(fā)育遲滯的現(xiàn)象。所以巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者是可以出現(xiàn)體積變大的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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巨幼紅細(xì)胞性貧血為什么細(xì)胞會(huì)大病情分析:巨幼紅細(xì)胞性貧血是因?yàn)槿~酸和/或維生素b12缺乏,導(dǎo)致DNA合成障礙,核分裂時(shí)間延長(zhǎng),紅細(xì)胞增殖周期停滯于S期及G2期,而胞漿成熟,導(dǎo)致細(xì)胞生長(zhǎng)不平衡,出現(xiàn)核幼漿老的巨幼細(xì)胞。意見(jiàn)建議:一旦確定巨幼紅細(xì)胞性貧血,及時(shí)檢查葉酸和維生素b12的水平,根據(jù)結(jié)果給予相應(yīng)的治療。但是,在不了解維生素B12水平的時(shí)候不能單獨(dú)使用葉酸,以免造成神經(jīng)系統(tǒng)的損害。治療過(guò)程中要注意查找原發(fā)病,并對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療。
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巨幼紅細(xì)胞性貧血缺少什么病情分析:巨幼細(xì)胞性貧血是由于脫氧核糖核酸合成障礙所引起的一組大細(xì)胞性貧血,主要系體內(nèi)缺乏維生素B12或葉酸所致。臨床表現(xiàn)為面色蒼白,乏力,心悸,厭食,腹脹,惡心等慢性消化道疾病的癥狀,其次為舌疼,舌炎,口腔潰瘍等。維生素B12缺乏引起的巨幼貧患者中有不同程度的神經(jīng)病變,尤其是手足麻木,指端感覺(jué)異?;虼烫鄣?。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)巨幼貧,要給予葉酸或(和)維生素B12治療。同時(shí)多吃含維生素B12和葉酸高的食物,如肉類,魚、蝦類,禽蛋,奶類及深綠色多葉蔬菜,甘藍(lán),蘆薈,芝麻,花生,草莓,豆類等。
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巨幼紅細(xì)胞性貧血為什么細(xì)胞大巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者出現(xiàn)了細(xì)胞體積大,往往是由于葉酸或者是維生素B12的缺乏,導(dǎo)致了核漿發(fā)育不平衡。巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者往往可以出現(xiàn)葉酸,或者是維生素B12的缺乏,葉酸或者維生素B12是細(xì)胞核DNA合成過(guò)程當(dāng)中非常重要的輔酶,這兩者出現(xiàn)缺乏的時(shí)候,可以出現(xiàn)細(xì)胞核DNA的合成障礙,出現(xiàn)合成受阻的情
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巨幼紅細(xì)胞性貧血首選一般沒(méi)有巨幼紅細(xì)胞性貧血首選的說(shuō)法。巨幼紅細(xì)胞性貧血通常需要通過(guò)維生素B12和葉酸測(cè)定進(jìn)行確診,以及通過(guò)補(bǔ)充維生素B12和葉酸進(jìn)行治療。巨幼紅細(xì)胞性貧血是因缺乏維生素B12或(和)葉酸所致,特點(diǎn)是骨髓里的幼稚紅細(xì)胞量多,紅細(xì)胞核發(fā)育不良,成為特殊的巨幼紅細(xì)胞。一般情況下患者會(huì)在缺乏維生素B12或(和